GAMBAR SKET SITUASI

SKALA 1: 500

KEPUTUSAN KEPALA DINAS PENANAMAN MODAL

DAN PELAYANAN TERPADU SATU PINTU KOTA SAMARINDA
NOMOR : 1514/DPMPTSP-KS/IMB/C/X/2018

T E NTAN G

IJIN MENDIRIKAN BANGUNAN

Membaca : Surat Permohonan dari : ” MAHDIANSYAH “

Menimbang : a. Bahwa atas permohonan Sdr. MAHDIANSYAH

Telah memenuhi syarat untuk diberikan Ijin Mendirikan Bangunan.
b. Bahwa untuk melaksanakan maksud tersebut diatas pada huruf (a) konsideran ini, perlu ditetapkan dengan surat
Keputusan Walikota Samarinda

Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 27 Tahun 1959 tentang Penetapan Undang-Undang Darurat Nomor 3 Tahun 1953
(Lembaran Negara Tahun 1953 Nomor 9, Tambahan Lembaran Negara Nomor 352) tentang Pembentukan Daerah
Tingkat II di Kalimantan (Lembaran Negara Tahun 1959 Nomor 72, Tambahan Lembaran Negara Nomor 1820)
sebagai Undang-Undang ;
2. Undang-Undang Nomor 28 Tahun 2009 tentang Pajak Daerah dan Retribusi Daerah;
3. Undang - Undang Nomor 23 Tahun 2014 tentang Pemerintahan Daerah (Lembaga Negara Tahun 2014 Nomor
244, Tambahan Lembaga Negara Nomor 5587) sebagaimana telah diubah beberapa kali terkhir dengan Undang
Undang Nomor 9 Tahun 2015 tentang Perubahan Kedua Atas Undang Undang Nomor 23 Tahun 2014 tentang
Pemerintah Daerah (Lembaran Negara Tahun 2015 Nomor 58, Tambahan Lembaga Negara Nomor 5679);
4. Undang – Undang Nomor 20 Tahun 2011 Tentang Rumah Susun ;
5. Undang – Undang Nomor 01 Tahun 2011 Tentang Perumahan dan Kawasan Permukiman ;
6. Peraturan Pemerintah Nomor 27 Tahun 1983 tentang Pelaksanaan Kitab Undang-Undang Hukum Acara Pidana
(Lembaran Negara Tahun 1983 Nomor 36, Tambahan Lembaran Negara Nomor 3258) ;
No. Jabatan Nama Tgl. Paraf 7. Peraturan Pemerintah Nomor 66 Tahun 2001 tentang Retribusi Daerah (Lembaran Negara Tahun 2001 Nomor
1. 119, Tambahan Lembaran Negara Nomor 4139) ;
Sekretaris Dra. Hj. Ratna Hermawati Salam, M.Si
8. Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 24 Tahun 2006 Tentang Pedoman Penyelenggaraan Pelayanan Terpadu
Satu Pintu ;
2. Kabid. Pelayanan Hj. Puji Astuti, SH
Perizinan 9. Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 20 Tahun 2008 Tentang Pedoman Organisasi dan Tata Kerja Unit
Pelayanan Perijinan Terpadu di Daerah ;

3. Kasi Perizinan Binti Isni Khuriayah, ST 10. Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 32 Tahun 2010 Tentang Pemberian Izin Mendirikan Bangunan ;
11. Peraturan Daerah Kota Samarinda Nomor 04 Tahun 2002 tentang Penyidik Pegawai Negeri Sipil (PPNS) di
4. Lingkungan Pemerintah Kota Samarinda ;
Staf Produksi Zainal Abidin / Heni Kusuma
Wahyuni, SE 12. Peraturan Daerah Kota Samarinda Nomor 34 Tahun 2004 tentang Bangunan Dalam Wilayah Kota Samarinda ;
13. Peraturan Daerah Kota Samarinda Nomor 15 Tahun 2011 tentang Retribusi Perizinan Tertentu JO Peraturan
Daerah Kota Samarinda Nomor 10 Tahun 2016 tentang Perubahan atas Peraturan Daerah Nomor 15 Tahun 2011
tentang Retribusi Perizinan Tertentu;
14. Peraturan Daerah Kota Samarinda Nomor 3 Tahun 2015 Tentang Urusan Pemerintahan konkuren yang menjadi
Kewenangan Pemerintahan Daerah.
15. Peraturan Daerah Kota Samarinda Nomor 4 Tahun 2016 Tentang Pembentukan dan Susunan Perangkat Daerah
Kota Samarinda ;
16. Peraturan Walikota Nomor 005 Tahun 2007 tentang Pungutan Retribusi Ijin Mendirikan Bangunan (IMB) Dalam
Wilayah Kota Samarinda
17. Peraturan Walikota Samarinda Nomor 040 Tahun 2016 Tentang Susunan Organisasi dan Tata Keja Dinas
Penanaman Modal dan Pelayanan Terpadu Satu Pintu Kota Samarinda ;
 MEMUTUSKAN Nama : MAHDIANSYAH
Lokasi Bangunan : JL. BUNG TOMO RT. 031 KEL. SUNGAI KELEDANG KEC.
Menetapkan : SAMARINDA SEBERANG
Ijin Bangunan yang dimohonkan : Izin Mendirikan Bangunan Lama
Peruntukan Bangunan : RUKO
PERTAMA : Memberikan Ijin Mendirikan Bangunan Kepada : Konstruksi Bangunan : SEMI PEMANEN

Nama : MAHDIANSYAH
A. SYARAT ADMINISTRASI
Alamat : JL. BUNG TOMO 1. Surat Permohonan IMB tanggal : 23 AGUSTUS 2018
Pekerjaan : WIRASWASTA 2. Surat Keterangan Status Tanah : Sertifikat Hak Milik No. 2339, Tanggal 23 Agustus 2006

Dengan ketentuan Gambar Rencana / Denah Bangunan dan Gambar Situasi / 3. Lain-lain yang diperlukan Dinas : -
Lokasi Bangunan seperti yang tercantum dalam lampiran Ijin Mendirikan
Bangunan ini. B. SYARAT TEKNIS

KEDUA : Apabila dikemudian hari ternyata perwatasan tempat bangunan ini didirikan 1. Garis Sempadan Bangunan (GSB) : 20,00 M As jalan/Gang : - M As Gang
terkena Perencanaan Pembangunan yang direncanakan oleh Pemerintah Kota 2. Garis Sempadan Pagar (GSP) : 15,00 M As jalan/Gang : - M As Gang
Samarinda, maka pemegang Ijin bersedia menyesuaikan dengan rencana
tersebut sesuai dengan ketentuan yang berlaku. 3. Koefisien Dasar Bangunan (KDB) :

KETIGA : Bagian bangunan yang terkena garis sempadan harus dibongkar sendiri oleh 4. Koefisien Lantai Bangunan (KLB) :
pemilik bangunan selambat-lambatnya 1 (satu) tahun sejak tanggal 5. Tinggi Bangunan : 1 Lantai
ditetapkannya keputusan ini.
6. Jarak Bebas Bangunan :
KEEMPAT : Bahwa sesuai instruksi Walikota Samarinda No. 050.3019/DPK-KS/G.VII/I/2006
tertanggal 17 Januari 2006, untuk meningkatkan kualitas lingkungan perkotaan a. Sebelah Muka : -37,50 M b. Sebelah kanan : 1,00 M
maka pemegang ijin diharuskan menanam pohon peneduh / penghijauan c. Sebelah Belakang : 4,00 M d. Sebelah kiri : 1,00 M
didepan halaman rumah dan bangunannya masing-masing. 7. Batas Bangunan Tetangga :

KELIMA : Bahwa Pemegang Ijin diwajibkan untuk memenuhi ketentuan dan persyaratan a. Sebelah Muka : Jalan
yang tercantum dalam lampiran ijin membangun ini. b. Sebelah Belakang : Rusdin
KEENAM : Bahwa sesuatunya akan diperbaiki sebagaimana mestinya, jika dikemudian hari c. Sebelah Kanan : H.Udin
ternyata terdapat kekeliruan dalam penetapan ini.
d. Sebelah Kiri : Gang Serumpun
8. Kontruksi Bangunan :
Ditetapkan di Samarinda
Pada Tanggal : a. Pondasi : Pancang Ulin / Sloof Beton Bertulang / Batu Padas
b. Tiang : Ulin
KEPALA DINAS PENANAMAN MODAL
DAN PELAYANAN TERPADU SATU PINTU c. Dinding : Papan/Kayu
BIAYA RETRIBUSI KEPALA BADAN PELAYANAN
PERIJINAN TERPADU SATU PINTU d. Atap : Seng
SKRD NO : 100/01351/100.26
e. Lantai : Papan/Kayu
TANGGAL : 26 SEPTEMBER 2018
Rp. 1.557.844 ,- 9. Peruntukan Lokasi Bangunan : Kawasan Perdagangan dan Jasa
Ir. H. AKHMAD MAULANA, HK, MM, MT
PEMBINA UTAMA MUDA 10. Luas Tanah Perwatasan : 203,00 M2
NIP. 19590601 199203 1 004 11. Luas Bangunan : Lb = 77,00 m2
Pagar = 37,00 m

Turunan Surat keputusan ini disampaikan Kepada :

1. Buku 1 ( Satu ) Untuk Pemohon
2. Buku 2 ( Dua ) Untuk Arsip