SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN (STIKES)

WIRA HUSADA YOGYAKARTA

IJIN MENTRI PENDIDIKAN NASIONAL NO. 74 / D / O / 2002
Jl. A.M. Sangaji 45 Yogyakarta 55233 Telpon : (0274) 513176 Fax: 513176
Jl. Glendongan Babarsari Depok Sleman Telp. (0274) 485113,485110.
Fax.(0274)485110
QUIS ONLINE
MATA KULIAH : KMB SEMESTER VII
DOSEN : Doni Setiyawan, S.Kep., Ns., M.Kep., CWCS
Petunjuk : Pilihlah salah satu jawaban yang anda anggap benar, dan berikan
justifikasi pada kolom yang sudah disediakan. Justifikasi adalah alas an kenapa anda
menjawab dengan jawaban tersebut, untuk berlatih berpikir kritis menyelesaikan sol
UKOM.

1. Seorang perempuan 53 tahun, dirawat dibangsal penyakit dalam dengan diagnosa medis
Ulkus Kaki Diabetik, Tampak luka pasien pada ektremitas kanan bawah, pada digiti 1 dan 2
terlihat sianosis dan sudah mulai menghitam. Pasien merasa cemas dan takut karena akan
dioperasi dan amputasi. Salah satu perawat menjelaskan kepada pasien terkait operasinya
dan membantu untuk pengambilan keputusan yang dibuat.
Apakah peran dan fungsi yang dilakukan perawat pada kasus tersebut?
a. Advokat
b. Edukator
c. Pembaharu
d. Kolaborator
e. Pemberi asuhan
Jawaban: a
Peran perawat untuk membantu pengambilan keputusan pasien adalah sebagai advokat

2. Seorang pasien laki-laki 50 tahun dirawat dibangsal penyakit dalam dengan diagnosa medis
diabetes mellitus tipe 2, saat ini kondisi pasien lemah, terjadi penurunan kesadaran dengan
GCS 8. Hasil pemeriksaan tanda vital menunjukkan Tekanan Darah 90/60 mmHg, Suhu 36 0C,
Nadi 124 X/menit, respirasi 16 x/menit.
Apakah tindakan keperawatan utama yang akan dilakukan pada fase akut pasien tersebut?
a. Koreksi Asidosis
b. Berikan Dektrose 5% IV
c. Berikan Rapid Insulin IV
d. Lakukan pemeriksaan EKG
e. Observasi status pernapasan pasien
Jawaban :a
Penurunan kesadaran adalah presentasi klinis penderita DM. penyebab penurunan kesadaran
tersebut adalah antara lain ketoasidosis diabetikum ( KAD ) oleh karena itu koreksi asidosis untuk
menentukan penanganan yang efektif.

3. Seorang laki-laki 48 tahun dirawat dengan diagnosa medis Diabetes mellitus tipe 2. Sehari
sebelum masuk rumah sakit pasien mengalami hipoglikemi dan terjadi penurunan
kesadaran, saat ini pasien mengeluh lemas, pusing dan mengalami gangguan keseimbangan
saat berjalan. Setelah dilakukan pengkajian resiko jatuh didapatkan skor 65.
Apakah tindakan utama yang harus dilakukan perawat terhadap kasus tersebut?
a. Memasang kateter
b. Memasang Bed side rail
c. Mengedukasi keluarga untuk selalu menemani
d. Memindahkan tempat tidur pasien dekat kamar mandi
e. Menjelaskan kepada perawat lain jika pasien beresiko jatuh
Jawaban : b
Pada pasien resiko jatuh yang tinggi, tindakan keperawatan yang harus dilakukan adalah harus
memasang pengaman tempat tidur
4. Seorang perempuan usia 65 tahun dirawat di RS karena mengalami nyeri dada. Nyeri
dilaporkan di lengan kiri hingga menyebar ke bahu. Dari hasil Pemeriksaan
elektrokardiogram menunjukkan gambaran Akut Miokard Infark pada area anterior.
Apakah penyebab nyeri yang dirasakan oleh pasien tersebut?
a. ST elevasi
b. Peningkatan enzim jantung
c. Perubahan reseptor saraf
d. Penyempitan arteri koronaria
e. Tidak adekuatnya oksigen ke miokardium
Jawaban : e
Penyebab nyeri dada oleh karena asupan oksigen ke arteria coronaria tidak adekuat yang
disebabkan oleh adanya penyempitan di arteri coroner tersebut sehingga menimbulkan
peningkatan laktat

5. Seorang perempuan berusia 50 tahun dirawat di bangsal penyakit dalam akibat

hiperglikemia. Pasien mendapatkan terapi insulin Novorapid 3 kali sehari 12 unit sesaat
setelah makan. Sebelum menyuntikkan insulin Novorapid, perawat melakukan pemeriksaan
gula darah sewaktu dan memastikan pasien menghabiskan porsi makannya. Perawat juga
memberi edukasi tentang manfaat Novorapid.
Apakah prinsip etik yang dipegang dan dilakukan oleh perawat?
a. Justice
b. Autonomi
c. Beneficence
d. Confidentiality
e. Non maleficence

Jawaban : e
Prinsip etik yang diterapkan adalah non maleficence, yaitu perawat dalam melakukan pelayanan
sesuai dengan ilmu dan kiat keperawatan dengan tidak menimbulkan bahaya.

6. Seorang laki-laki berusia 52 tahun dirawat di bangsal penyakit dalam dengan riwayat DM
sejak 5 tahun yang lalu. Pasien mengeluh kakinya terasa kebas, sering kesemutan, dan tidak
merasa saat menginjak suatu benda. Perawat menduga pasien mengalami neuropathy.
Apakah pemeriksaan yang dapat dilakukan untuk memastikan masalah pasien?
a. Pemeriksaan ankle brachial indeks
b. Pemeriksaan kadar glukosa darah
c. Pemeriksaan reflex Babinski
d. Tes sensasi tusukan tajam
e. Tes monofilament

Jawaban : e
Salah satu cara untuk menguji neuropathy adalah dengan melakukan tes monofilament, yaitu
untuk mengukur sensasi kaki pasien

7. Seorang perempuan berusia 50 tahun dirawat di bangsal penyakit dalam akibat

hiperglikemia. Pasien memiliki riwayat DM sejak 5 tahun lalu. Pasien direncanakan
mendapatkan terapi insulin Novorapid 3 kali sehari 10unit. Waktu penyuntikan insulin
sesaat sebelum makan, bersamaan dengan makan atau sesaat setelah makan. Perawat akan
melakukan injeksi insulin saat jam makan siang tetapi pasien tidak mau makan karena
mengaku masih kenyang dan akan makan jika sudah lapar.
Apakah respon perawat yang tepat sesuai kasus?
a. Tetap menginjeksikan insulin sesuai dosis yang direncanakan
b. Melaporkan kondisi pasien pada dokter penanggungjawab pasien
c. Membujuk pasien agar mau makan dan suntik insulin sesuai dengan jadwal
d. Mengkaji pengetahuan pasien tentang pengaturan makan dan insulin pada pasien DM
e. Meminta pasien atau keluarga segera melapor kepada perawat jika sudah ingin makan
Jawaban : d
Kaji tingkat pengetahuan pasien tentang pengetahuan makan dan pemberian insulin. Dari kasus di atas
terdapat prnyataan bahwa pasien direncanakan mendapatkan terapi insulin Novorapid 3 kali sehari
10unit. Kemungkinan pasien baru dalam terapi insulin ini.

8. Seorang laki-laki berusia 55 tahun dirawat di bangsal penyakit dalam memiliki riwayat
diabetes sejak 10 tahun terakhir. Pasien mengeluh kaki terasa kebas, sering kesemutan,
tungkai nyeri saat berjalan, skala nyeri 3. Satu tahun lalu pasien pernah mengalami luka kaki
diabetes karena menginjak batu tajam saat berjalan di kebun tanpa alas kaki. Hasil
pemeriksaan menunjukkan pasien mengalami neuropathy.
Apakah masalah keperawatan prioritas pada kasus tersebut?
a. Ketidakefektifan perfusi jaringan perifer
b. Kerusakan integritas jaringan
c. Defisit pengetahuan
d. Resiko cedera
e. Nyeri akut

Jawaban : a
Definisi : penurunan sirkulasi darah ke perifer yang dapat menggangu kesehatan. Batasan
karakteristik terdapat nyeri ekstremitas, factor yang berhubungan: diabetes mellitus.

9. Seorang perempuan berusia 48 tahun datang ke poliklinik penyakit dalam karena mengeluh
lemas, berat badan menurun drastis, sering buang air kecil juga mengatakan sering lapar
dan haus. Pasien dianjurkan melakukan pemeriksaan gula darah puasa. Pasien menanyakan
kepada perawat apakah yang harus dia persiapkan sebelum melakukan pemeriksaan.
Apakah informasi yang tepat diberikan oleh perawat sesuai kasus?
a. Puasa tanpa asupan makanan, boleh minum manis 2 jam sebelum pemeriksaan
b. Tidak makan dan tidak minum manis minimal 8 jam, boleh minum air putih
c. Tidak boleh makan dan minum apapun 2-8 jam sebelum pemeriksaan
d. Puasa tanpa asupan makanan dan minuman apapun minimal 8 jam
e. Wajib makan 2 jam sebelum melakukan pemeriksaan

Jawaban ; b
Puasa minimal 8 jam akan mengurangi variabilitas substansi tersebut dan juga variabel substansi
lain dalam darah. Minum air putih boleh karena tubuh terhidrasi baik akan memberikan
gambaran kadar pemeriksaan yang sebenarnya.

10. Seorang laki-laki berusia 48 tahun dirawat di bangsal bedah setelah menjalani amputasi hari
ke 3 pada ibu jari kaki kanan akibat ulkus diabetes. Pasien mengatakan nyeri di bagian
amputasi skala 3. Saat ini perawat sedang melakukan perawatan luka, tampak luka dengan
panjang 6 cm, luka tampak kemerahan, tidak terdapat pus dan bau. Perawat sudah mencuci
area luka dengan NaCl 0,9%.
Apakah tindakan selanjutnya yang dilakukan perawat?
a. Melakukan debridemen
b. Mengoleskan salep betadine
c. Mengeringkan area luka dan sekitar luka
d. Mencuci luka dengan larutan desinfektan
e. Menutup luka dengan kassa yang dibasahi NaCl 0,9%

Jawaban : c