Anda di halaman 1dari 1

SURAT KUASA

Dengan ini saya :


Nama : Maria Restiani
Nomor Induk Siswa : 226378
Kelas : 12 IPA 1
Alamat                   : Jalan Harimau Belang No. 13/ 40B Kota Bandung

Memberikan kuasa kepada saya :


Nama : Alexander Suwiryo
Nomor KTP     : 2889800001200
Alamat                   : Jalan Harimau Belang No. 13/ 40B Kota Bandung
Pekerjaan : Karyawan Swasta

untuk mengambilkan ijazah dan surat keterangan lulus beserta foto copy yang teah di legalisir serta
menanda tangani surat – surat yang berkaitan dengan pengambilan ijazah. Apabila di kemudian
hari teerdapat kesalahan dan atau sejenisnya, maka akan menjadi tanggung jawab saya sepenuhnya
sebagai pemberi kuasa.

Demikian surat kuasa ini kami buat dengan sebenar – benarnya untuk dipergunakan sebagaimana
mestinya.

Bandung, 27 Agustus 2016


Yang menerima kuasa Yang memberi kuasa

Alexander Suwiryo Maria Restiani

Anda mungkin juga menyukai