Anda di halaman 1dari 2

CATATAN PERKEMBANGAN

NAMA PASIEN : Tn. V

NO.REKAM MEDIK: : 000674

RUANG RAWAT : R. teratai

UMUR : 25 tahun

DIAGNOSA EVALUASI / SOAP


TGL PARAF
KEP.

Nyeri akut b.d S : Pasien mengatakan bahwa rasa nyeri pada luka post
agens cedera
operasi hemoroidektomi berkurang
fisik ditandai
dengan O : Kesadaran normal
keluhan TD : 130/90 mmHg
tentang
intensitas HR : 80x / menit
menggunakan
standar skala RR : 20x / menit
nyeri
Suhu : 36,40C
- Ekspresi pada wajah pasien tenang
- Skala nyeri 2
A : Masalah teratasi

P : Intervensi dihentikan dan pasien menunggu dipulang

Anda mungkin juga menyukai