Anda di halaman 1dari 2

CATATAN PERKEMBANGAN

NAMA PASIEN : Tn. V

NO.REKAM MEDIK: : 000674

RUANG RAWAT : R. teratai

UMUR : 25 tahun

DIAGNOSA EVALUASI / SOAP


TGL PARAF
KEP.

Nyeri akut b.d agens S : Pasien mengatakan bahwa rasa nyeri pada luka tufae
cedera fisik ditandai
post operasi hemoroidektomi berkurang
dengan keluhan
tentang intensitas O : Kesadaran normal
menggunakan TD : 130/90 mmHg
standar skala nyeri
HR : 80x / menit

TD: 130/90 mmhg RR : 20x / menit


HR: 80x / menit
Suhu : 36,40C
RR: 20x /menit
- Ekspresi pada wajah pasien tenang
0
Suhu: 36,4 C - Skala nyeri 2
A : Masalah teratasi

P : Intervensi dihentikan dan pasien menunggu


dipulang

Anda mungkin juga menyukai