Seorang laki-laki, beruasia 56 tahun dirawat di ruang penyakit dalam.

1 hari sebelum masuk

rumah sakit pasien mengeluh nyeri dada sebelah kiri menjalar ke rahang dan lengan kiri, skala
nyeri 8. Di rumah pasien hanya beristirahat tetapi nyeri tidak berkurang kemudian dibawa ke
dokter praktek, kemudian pasien disarankan untuk dibawa ke rumah sakit. Kemudian pasien
dibawa ke rumah sakit, di UGD pasien diperiksa dan didapatkan data TD : 140/90 mmHg, N :
80 X/ menit, RR : 24 X/ menit, S : 37,5 0 C, hasil rekam EKG menunjukkan adanya ST elevasi di
Lead II, V5, V6. Pasien diberikan infuse RL 20 tpm, obat ISDN 5 mg. Pasien dirujuk ke
bangsal.

Masalah
Data Subjektif dan Objektif Analisis Data
Keperawatan
DS : NYERI AKUT AGEN PENCEDERA
 Pasien mengeluh nyeri FISIOLOGIS
dada sebelah kiri menjalar ISKEMIA
ke rahang dan lengan kiri
 P : agen fisologis
Q : Seperti tertusuk tusuk
R : Dada sebelah kiri
menjalar ke rahang dan
lengan kiri
S: Skala 8
T : Terus menerus

DO:
 TD : 140/90 mmHg
 N : 80 X/ menit, RR : 24
X/ menit.
 S : 37,50 C
 Hasil rekam EKG
menunjukkan adanya ST
elevasi di Lead II, V5,
V6.
 RENCANA INTERVENSI
KEPERAWATAN

No Diagnosis Keperawatan Luaran Keperawatan

1 Nyeri akut b.d Agen pencedera fisiologis iskemia Setelah dilakukan asuhan keperawatan 4 jam tingkat nyeri menurun dengan
kriteria hasil :
1. Keluhan nyeri menurun
2. Pola nafas membaik
3. Tekanan darah membaik
4. Skala nyeri menurun