RESUME KASUS

A. DESKRIPSI KASUS

Klien mengatakan nyeri pada bagian dada sebelah kiri. Rasa nyerinya sering hilang timbul. Klien tampak meringis dan klien tampak
memegangi dadanya. Klien tampak tidak tenang. Skala nyeri 6. Klien pernah dirawat sebelumnya dirumah sakit karena sakit jantung.
Keadaan Umum  : Baik
Kesadaran           : Composmentis.
TD                         : 120/70 mmHg
Nadi                      : 80 x/
Pernafasan           : 24 x/
Suhu                     : 37 oc
EKG : Aritmia

B. ANALISA DATA

Analisa Data Masalah Keperawatan

DS :  Nyeriakut
Klien mengatakan nyeri pada bagian dada sebelah kiri. Rasa
nyerinya sering hilang timbul. Klien tampak tidak tenang.
DO :
Skala nyeri 6.
Klien tampak meringis dan klien tampak memegangi dadanya
 Keadaan Umum  : Baik
Kesadaran           : Composmentis.
TD                         : 120/70 mmHg
Nadi                      : 80 x/
Pernafasan           : 24 x/
Suhu                     : 37 oc

C. DIAGNOSA KEPERAWATAN

1. Nyeri Akut

D. TINDAKAN KEPERAWATAN

Jam TINDAKAN KEPERAWATAN EVALUASI TTD

17:00 Dx : Nyeri Akut S : klienmengatakanmasihnyerikepala

1. Kaji tingkat, lokasi dan karakteristik nyeri O : klientampakmeringis

2.      Ajarkan klien tekhnik relaksasi dan nafas dalam A : masalah belum teratasi 
3.      Ajarkan klien untuk mengatur posisi senyaman
P : lanjutkan intervensi
mungkin
4.      Observasi TTV
5.      Kolaborasi pemberian analgetik