RESUME KMB DENGAN POST OP AV SHUNNT (CIMINO)

DI RS Khusus Ginjal Ny. R.A Habibie

Bandung

Hari/Tgl/Jam Identitas Klien DAR (Data Action Respon)

1 Nama : Ny. S Data :
Usia : DS :
L/P : P - Klien mengatakan nyeri pada tangan kiri
Alamat : dengan skala nyeri 3 (0-10)

DO :
- Klien tampak meringis
- Perdarahan (-)-
- K/U : Lemah
- TTV : TD : 140/80 mmHg
N : 92 x/mnt
RR : 20 x/mnt
S : 36.4 °C

Action :
1. Mengkaji keadaan pasien
2. Melakukan TTV
3. Menganjurkan klien untuk beristirahat
4. Menganjurkan klien untuk melakukan
relaksasi nafas dalam saat merasa
nyeri
5. Menganjurkan klien untuk minum obat
analgesik sesuai arahan dokter
6. Memberikan Penkes mengenai cara
mengatasi nyeri

Respons :
 1. Klien bersedia dilakukan pengkajian
dan kooperatif saat menjawab
pertanyaan perawat
2. Klien bersedia dilakukan TTV
3. Klien mengerti bahwa ia harus banyak
istirahat
4. Klien bersedia untuk melakukan Teknik
relaksasi nafas dalam
5. Klien mengerti dan bersedia minum
obat untuk menghilangkan nyeri sesuai
dengan yang diarahkan dokter
6. Klien bersedia menerima Penkes dan
memahami apa yang disampaikan
perawat dalam mengatasi nyeri
2 Nama : Ny. A Data :
Usia : DS :
L/P : P - Klien mengatakan nyeri pada leher saat
Alamat : bergerak dengan skala nyeri 4 (0-10)
DO :
- Klien tampak meringis saat menggerakkan
leher
- Perdarahan (-)
- Klien tampak lemas
- K/U : Lemah
- TTV : TD : 160/80 mmHg
N : 96 x/mnt
RR : 20 x/mnt
S : 36.9 °C

Action :
1. Mengkaji keadaan pasien
2. Melakukan TTV
3. Menganjurkan klien untuk beristirahat
 4. Menganjurkan klien untuk melakukan
relaksasi nafas dalam saat merasa
nyeri
5. Menganjurkan klien untuk minum obat
analgesik sesuai arahan dokter
6. Memberikan Penkes mengenai cara
mengatasi nyeri

Respons :
1. Klien bersedia dilakukan pengkajian
dan kooperatif saat menjawab
pertanyaan perawat
2. Klien bersedia dilakukan TTV
3. Klien mengerti bahwa ia harus banyak
istirahat
4. Klien bersedia untuk melakukan Teknik
relaksasi nafas dalam
5. Klien mengerti dan bersedia minum
obat untuk menghilangkan nyeri sesuai
dengan yang diarahkan dokter
6. Klien bersedia menerima Penkes dan
memahami apa yang disampaikan
perawat dalam mengatasi nyeri