RESUME KASUS

A. ANALISA DATA
Ny. A umur 32 tahun dengan diagnose medis Post SC hari ke 4, G3 P3 A0 masuk ke
rumah sakit ruang Dahlia pada tanggal 18 November 2019 . Tingkat kesadaran klien
compos mentis, Sudah melakukan SC sejak kehamilan pertama, saat ini klien
mengatakan nyeri di bagian luka di perut , Luka masih keluar darah dan sedikit terbuka.
Klien mengatakan sudah sangat ingin pulang.

B. DIAGNOSA KEPERAWATAN

1. Resiko Infeksi Berhubungan Dengan Luka Post SC

WAKTU TINDAKAN EVALUASI PARAF

KEPERAWATAN
Dx : Resiko Infeksi S : Klien mengatakan luka
Berhubungan Dengan Luka masih terasa nyeri
21/11/19 Post SC
O : Luka terlihat masih
Ds :klien mengatakan nyeri di mengeluarkan darah ketika
bagian luka di perut di tekan namun tidak
banyak
Do : klien tampak sering
meringis saat bergerak A : masalah belum teratasi
08:00
1. Mengkaji keluhan P : lanjutkan intervensi
nyeri,catat lokasi,
karakteristik
durasi, dan
frekuensi
09:15
2. Ganti balutan luka
dan observasi
11:10 kondisi luka
3. Kolaborasi dengan
dokter

Bekasi. 21 November 2019

( )