RESUME POLI KLINIK OBSGIN

NAMA PASIEN : Ny. U

STATUS KEHAMILAN : G0P2A0
UMUR : 28 th 11 bln
NO. RM : 00659494
KENAIKAN BB :-
TEKANAN DARAH : 130/80 mmHg
HPHT :-
HPL :-
Keluhan : Pasien mengatakan nyreri pada payudara kiri dan terdapat benjolan
SIGNS & DIAGNOSA TUJUAN IMPLEMENTASI RESPON/EVALUASI TTD
SYMTOM KEPERAWATAN &RENCANA
TINDAKAN
DS: Nyeri akut b.d Setelah dilakukan 1. Identifikasi S:
-pasien agen pencedera tindakan keperawatan lokasi -pasien mengatakan
mengatakan fisiologis 1x3 jam diharapkan : karakteristik, nyeri pada payudara
nyeri pada 1. Keluhan nyeri durasi, sebelah kiri masih
payudara kiri menurun frekuensi, belum berkurang
2. Tidak lagi kualitas,
Do : meringis intensitas O:
-pasien nyeri. -pasien masih tampak
terkadang 2. Identifikasi meringis
tampak factor yang Skala nyeri 2
meringis memperberat
dan A:
P: nyeri memperinga Masalah blm teratasi
dirasakan bila n nyeri P:
beraktivitas 3. Fasilitasi Lanjutkan intervensi
berlebihan istirahat dan pasien di oper ke
tidur klinik bedah
Q: nyeri terasa 4. Ajarkan
cenat-cenut teknik non
farmakologi
R: nyeri pd untuk
bagian mengurangi
payudara kiri rasa nyeri
5. Kolaborasi
Skala : 3 (0- pemberian
10) annalgetik
6. Asmet 3x500
7. Sf 2x1