PEMERINTAH KABUPATEN BEKASI

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SETU I
Jl. W.R. Supratman No. 9 Kec. Setu – Bekasi 17320
Telp. 021-82600333, Email: sp3.puskesmassetu1@gmail.com

SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS

( SPPD )
Pejabat
1 KEPALA UPTD
berwenang yang
. PUSKESMAS SETU I
memberi perintah

Nama / NIP Sudarisman.SIP /

2
Pegawai yang 19640301198703101
.
diperintahkan 1

3 a. Pangkat dan Penata Muda TK.

. Gol, Menurut PP
I / III.b
No. 6 tahun
1997 Fungsional Umum
b. Jabatan /
Instansi
c. Tingkat menurut
peraturan
perjalanan

4 Maksud Perjalanan Melaksanakan PMT

. Dinas. Penyuluhan

5 Alat Angkutan yang Kendaraan Roda

. dipergunakan Dua (Motor)

6 a. Tempat Puskesmas Setu I

. Berangkat Posyandu Mawar
b. Tempat Tujuan 18
( Desa Cijengkol )

7 a. Lamanya 1 ( satu ) Hari

. perjalanan 11 Maret 2020
dinas 11 Maret 2020
b. Tanggal
berangkat
c. Tanggal harus
kembali

8
Pengikut
.

9 Pembebanan
. Anggaran
a. Instansi
b. Mata Anggaran
 PEMERINTAH KABUPATEN BEKASI
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SETU I
Jl. W.R. Supratman No. 9 Kec. Setu – Bekasi 17320
Telp. 021-82600333, Email: sp3.puskesmassetu1@gmail.com

1 Keterangan Lain –
0 lain
.

Dikeluarkan di : Bekasi
Pada tanggal : 10 Maret 2020
PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN

dr. Yuke Rishna Arryani

NIP. 19800828 200902 2 001