VISI

Pada tahun 2025 menghasilkan Ners yang unggul dalam

Asuhan Keperawatan lanjut usia dengan menerapkan
Ilmu dan Teknologi Keperawatan
 RESUME ANALISIS VIDEO

Di Susun Oleh :

Sindi Lestari P3.73.20.2.18.038

Dosen Pebimbing : Nelly Yardes, S.Kp., M.Kes

PRODI KEPERAWATAN PROGRAM SARJANA TERAPAN DAN PRODI

PENDIDIKAN PROFESI NERS PROGRAM PROFESI JURUSAN
KEPERAWATAN POLTEKKES KEMENKES JAKARTA III

TAHUN 2020

ANATOMI DAN FISIOLOGI PENDENGARAN

Anatomi telinga sehingga telinga secara umum dapat dibagi menjadi tiga bagian :

1. Telinga eksternal yang menuju ke gendang telinga di sini telinga tengah dari gendang

telinga ke jendela oval dan telinga bagian dalam yang pada dasarnya koklea dan sel-sel

rambut, struktur cangkang ini,

2. Telinga luar terdiri dari oracle luar dan meatus akustik eksternal. 1/3 dari meatus akustik

eksternal dikelilingi oleh tulang rawan dan kemudian bagian dalam. 2/3 dari meatus

akustik eksternal sehingga lebih medial terdiri dari tulang

3. Telinga tengah yang berisi tiga tulang kita yang disebut pendengaran ossicles. Telinga

tengah memiliki batas di sini adalah tulang dan gendang telinga batas atas disebut

dinding tegmental yang terdiri dari tulang temporal bagian bawah telinga tengah disebut

dinding jaguar atau lantai karena ini adalah di mana vena jaguar melewati dinding lateral

disebut dinding membran karena di sinilah gendang telinga adalah dinding medial adalah

dinding labirin karena di sinilah letak labirin telinga bagian dalam maka kita memiliki

anterior dan kemudian memiliki dinding posterior sehingga bagian depan di belakang dan

dinding posterior adalah tulang mastoid dan dinding anterior adalah dinding karotis

karena karotid melewati sekarang ada isi dari telinga tengah adalah pendengaran

pendengaran yang terdiri dari tiga tulang ini adalah yang terkecil tulang dalam tubuh dan

ini adalah mulut malleus incus dan stapes tulang stapes berinteraksi dengan telinga

bagian dalam melalui jendela oval, otot-otot telinga tengah yang merupakan otot

stapedius yang seperti namanya menyarankan jangkar tinggal tulang dan otot kedua

adalah otot tensor timpani yang semacam berinteraksi dengan malleus dan membran

timpani yang oke sehingga telinga bagian dalam menerima sinyal getaran sinyal mekanis

dari tulang pease tinggal melalui jendela oval dan telinga bagian dalam terdiri dari hal

yang terlihat seperti cangkang di mana kami memiliki tiga kanal setengah lingkaran

ruang depan yang penting untuk keseimbangan dan koklea yang berisi sel, getaran-

getaran yang berasal dari tulang-tulang di telinga tengah yang menggetarkan cairan

memutihkan koklea yang kemudian akan memindahkan sel rambut yang mengirimkan

sinyal pendengaran ke otak tetapi penting untuk mengetahui bahwa sinyal diterima oleh
 koklea bergetar cairan telah keluar entah bagaimana untuk menyesuaikan tekanan dan

datang melalui jendela bundar koklea di sini lagian pergerakan sel-sel rambut

menyebabkan sinyal sinyal pendengaran ini suara untuk dikirim ke otak melalui saraf jadi

di sini kita dapat melihat saraf meninggalkan koklea dan ruang depan saraf ini adalah

saraf sensorik dan dari saraf cranial kedelapan juga dikenal sebagai koklea vestibular

syaraf, saraf cochlear vestibula melewati celah kecil di tulang di sini disebut meatus

akustik internal dan syaraf berjalan menuju plam otak pons adalah bagian batang otak di

sini batang otak, pons dan medula oblongata dan batang otak akan terus dari sumsum

tulang belakang dan tentu memiliki saraf cochlea vestibular satu untuk kedua telinga atau

satu untuk satu telinga dan ada saraf kranial lain yang benar-benar berjalan melalui

perjalanan yang baik bersama-sama dengan saraf choclear vestibular melalui meatus

akustik internal saraf kranial ini adalah saraf kranial nomor tujuh juga dikenal sebagai

saraf wajah saraf wajah juga berasal dari pons di sebelah saraf koklea vestibular dan

bertanggung jawab untuk otot dari ekspresi wajah kelenjar sekresi.

ANATOMI DAN FISIOLOGI MULUT DAN TENGGOROKAN

Anatomi Mulut dan Tenggorokan Dasar: Anestesi dan Dasar-Dasar THT

1. Anatomi mulut dan tenggorokan

Tenggorokan merupakan bagian dari leher depan dan kolumna vertebra, terdiri dari faring dan
laring. Bagian terpenting dari tenggorokan adalah epiglotis, ini akan menutup jika ada makanan
dan minuman yang lewat dan menuju esofagus.
 Rongga mulut dan faring dibagi menjadi beberapa bagian. Pertama terletak di depan batas
bebas palatum mole, arkus faringeus anterior dan dasar lidah. Bibir dan pipi terutama disusun
oleh sebagian besar otot orbikularis oris yang dipersarafi oleh nervus fasialis. Vermilion
berwarna merah karena ditutupi lapisan sel skuamosa. Ruangan di antara mukosa pipi bagian
dalam dan gigi adalah vestibulum oris.

2. Proses anastesi dan dasar-dasar THT

Kita melihat bibir yang ditarik oleh retraktor dan melihat frenum labial superior diikuti oleh gusi
dengan gigi. Gigi terdiri dari gigi seri pusat, gigi seri, gigi taring, gigi taring premolar dan gigi
taring molar. Berikutnya didapatkan langit-langit keras yang diikuti oleh langit-langit lunak
sehingga langit-langit keras akan menjadi bagian anterior dari mulut, sementara langit-langit
lunak menjadi bagian posterior dari mulut berikutnya ada uvula yang menjuntai ke bawah dari
atas atap mulut.

Lengkungan faringeal akan menjadi posterior sedangkan langit-langit gloss larch akan menjadi
bagian anterior dengan amandel yang ada di bagian tengah. Kemudian faring atau bagian
posterior dari mulut, jadi mari kita melangkah lebih jauh ke belakang di sini kita melihat semua
hal yang sama yang baru saja kita lihat yaitu langit-langit keras dan langit-langit lunak.
Selanjutnya kita akan melihat beberapa struktur baru selama rotasi anastesia, yang pertama
vallecula adalah ruang yang tepat di pangkal posterior lidah antara pangkal lidah dan epiglotis,
sehingga ditempelkanlah pisau bedah ke ruang dan akan membongkar epligotis, lalu epiglotis
akan menjadi istirahat untuk melindungi tenggorokan. Hal ini akan memastikan bahwa tidak ada
makanan turun ke trakea maupun ke kerongkongan, sehingga epiglotis akan melindunginya dan
kemudian yang dilakukan adalah mendorong pisau bedah turun ke vallecula yang akan
mengangkat epligotis dan dapat memasukkan tabung endotrakeal ke dalam trakea sehingga
bagian faring yang merupakan bagian posterior mulut. Maka di bagian laring tercipta sebuah
bukaan yang menghasilkan pita suara. Kemudian melihat itu di bagian belakang trakea. Kita
memiliki kerongkongan dimana berfungsi selama tindakan intubasi. Dan perlu mengakses
tabung endotrakea dan menempelkannya di antara pita suara jadi mari kita pergi sedikit lebih
jauh jadi inilah semacam pemandangan bayangkan jika Anda mengambil gergaji besi dan Anda
memotong dari telinga ke telinga Anda langsung ke tengah-tengah kepala Anda, jika mulai
membedahnya dari kubah teratas kepala ke telinga yang lain mengambil sagital oro dan
mengambil pandangan koronal mulut di sini atau di belakang faring.

Jadi faring akan berada di atas daerah supraglottic sehingga daerah supraglottic akan
memasukkan epiglotis dan piriformis. Saat terjadi sinus piriform ketika sampai ke bagian glotis
maka akan berbicara tentang pita suara. Yang memiliki pita suara sebenarnya di bawah glotis
dan juga di bagian sub glotis. Ini akan menjadi tempat tabung endotrakeal yang diturunkan
melewati pita suara dan kemudian di sini akan terlihat carina dan cabang-cabang lebih lanjut dari
sistem jalan napas.

Jadi ini hanyalah pandangan lain yang tidak benar-benar ingin dibahas terlalu banyak tentang itu
tetapi di sini akan menjadi dasar untuk di anestesi. Setidaknya dari bagian telinga, hidung dan
tenggorokan kita dapat melihat pita suara yang sungguhan dan kita dapat berfikir bahwa ini
memungkinkan kita untuk bernapas ketika udara terbuka dapat lewat melalui kita dan dapat
bernafas. Di sini kita melihat di mana fonasi diciptakan untuk dapat membuat bahasa kita, kata-
kata dan juga suara. Ketika pita suara kita di tarik, itu akan mengeluarkan nada yang berbeda
berdasarkan pada seberapa kencang pita suara ditarik. Karena memiliki banyak otot di sekitar
sini, maka akan ditunjukkan struktur yang terlihat panas ini di sini ini akan menjadi epiglotis.
Karena ingat yang dilakukan adalah mendorong pisau bedah ke dalam vallecula yang tepat di
atas epiglotis dan mengangkat epiglotis yang biasanya menutupi pembukaan ini. Jadi bisa
dibayangkan jika kita menggunakan pembuka kaleng dan sebelum menarik kaleng dari atas itu
semacam engsel bolak-balik untuk menutupi pembukaan kaleng dan kemudian mengangkat
untuk mengeksposnya. Hal ini semacam mengangkat epiglotis dalam pandangan ini bisa
disimpulkan bahwa membuka pisau bedah yang didorong ke bawah akan mendorong tabung
endotrakeal.

Selanjutnya kita memiliki tulang rawan retinoid, komisura posterior. Tidak semuanya tidak akan
menjadi sejelas ini. terutama dengan garis-garis padat yang ditarik tetapi ini akan menjadi
penting untuk secara konseptual tahu apa yang dilihat sebelum beralih ke anatomi mulut normal.
begitu baik dari struktur-struktur penting yang telah ditunjukkan. Komisura anterior di sini tidak
terlalu penting untuk melakukan rotasi anstesia dasar selama dapat mengidentifikasi kartilago,
epiglotis, keadaan yang terganggu dan juga pita suara.
 WAWANCARA RIWAYAT KEPERAWATAN / KESEHATAN

Gemma Hurley seorang dosen senior di Universitas Kingston George’s Universitas London
sekaligus perawat pelaksana. Menurut Gemma laporan Riwayat dibentuk dari landasan penilaian
kesehatan yaitu :

1. Mengkonfirmasi pasien dan keluhan pasien

Gemma Hurley memeriksa pasien bernama Paul Collins yang berusia 46 tahun. Paul
collins menderita batuk sudah 3-4 hari yang lalu dan tak kunjung sembuh, sakit
 tenggorokan, batuk parah pada saat pagi hari. Paul masih bisa minum dan menelan.
Warna batuknya. Paul menjelaskan apa yang dirasakan saat ini
2. Kesehatan secara keseluruhan, sistem tubuh
Menanyakan apakah ada keluhan lain yang diderita di bagian tubuh lainnya. Paul
mengatakan terkadang dia mengalami sakit kepala sesekali, tidak mengalami cidera
kepala, tidak menggunakan kacamata karena penglihatannya baik, tidak mengalami
hidung tersumbat atau sinus, alergi terhadap kucing, pengecapan baik, terkadang
mengalami sariawan, perncernaan baik.
3. Riwayat Seksual
Paul mengatakan pacarnya menggunakan kontrasepsi yaitu pil, hubungannya dengan
pacarnya adalah hubungan jangka panjang, mengalami permasalahan sendi
4. Masalah psikologi
Menanyakan apakah ada masalah dalam hidupnya seperti pola tidurnya
5. Riwayat keluarga
Menanyakan apakah keluarganya memiliki penyakit yang mungkin dapat menurun
kepada Paul. Paul mengatakan keluarganya memiliki riwayat tekanan darah tinggi. Dan
memiliki riwayat diabetes. Dan menurun kepada Paul, Paul didiagnosa memiliki diabetes
3 tahun lalu.
6. Obat
Menyakan apakah klien mengkonsumsi obat-obatan. Paul mengatakan mengkonsumsi
obat tidur, obat metformin 3 x sehari, obat diabetes, ada efek saat pertama kali minum
yaitu batuk yang parah.
7. Riwayat alergi
Menayakan apakah memiliki alergi pada suatu benda,obat,makanan dan lainnya. Paul
mengatakan mempunyai alergi pada kucing.
8. Riwayat sosial
Menayakan bagaimana sosialisasi klien meliputi, pekerjaan, tinggal bersama siapa dan
dimana. Paul mengatakan dia bekerja sebagai kontraktor, tinggal bersama pacarnya
dirumah.
9. Riwayat merokok
 Paul seorang perokok, sehari dia menghabiskan 2-3 pak dalam 3 hari, paul mulai
merokok saat 30 tahun.
10. Akohol
Paul meminum alkhol seperti wine dan dia minum tiap akhir minggu
11. Olahraga
Paul mengatakan jarang melakukan olahraga
12. Memeriksa berapa organ vital sebelum memutuskan

Memastikan lingkungan aman dan dapat diakses oleh pasien, lalu menghindari interupsi yang
tidak menjaga privasi pasien, menghindari memanggil menggunakan nama depan pasien
karena untuk menghormati.

Sangat penting bahwa saya mendapat informasi atas persetujuan pasien sehingga pada awal
apa yang diharapkan dan mencari informasi dari pasien sehingga menggunakan pertanyaan
yang berkaitan dengan pasien sehingga pasien dapat menceritakan kisahknya dengan sendiri
karena itu sebagai kesempatan bagi pasien dalam masalah kesehatannya.

Menanyakan tentang lingkungan sehingga pasien dapat menjelaskan secara detail sehingga
ketika membuat ringkasan perawat dapat menceritakan ulang dan meminta pasien
mengklarifikasi dari persektif pasien.

PEMERIKSAAN FISIK TELINGA

1. Peralatan:
a. Headlight
b. Spekulum telinga
c. Otoscop
2. Langkah-langkah:
a. Cuci tangan
b. Memperkenalkan diri
c. Menjelaskan prosedur dan tujuan
d. Meminta persetujuan
e. Pasang headlight
f. Pasien didudukan berhadapan dengan pemeriksa dengan posisi tegak dan lutut kaki
pasien dan pemeriksa bersisian
g. Untuk memeriksa telinga kanan, posisi kepala pasien dimiringkan ke arah kiri,
sedangkan untuk memeriksa telinga kiri posisi kepala diarahkan dan dimiringkan ke
sebelah kanan
h. Hidupkan headlight
i. Perhatikan bentuk telinga luar atau daun teling, perhatikan apakah ada tanda-tanda
peradangan, tumor, sekret, kelainan kongenital, dan luka
j. Lakukan palpasi pada daun telinga, apakah ada nyeri tekan, nyeri tarik, atau tanda-
tanda pembesaran kelenjar pre dan post auricular
k. Periksa liang telinga: pada telinga kanan kita menggunakan tangan kiri untuk
memeriksa liang telinga dimana posisi ibu jari, jari telunjuk, dan jari tengah
memegang daun telinga. Untuk telinga pada orang dewasa, tellinga di tarik ke arah
atas dan belakang atau disebut dengan superiordorsolateral berfungsi untuk
mempertahankan aksis sehingga arah pandangan mata dapat sejajar dengan seluruh
permukaan liang telinga dan dapat melihat membran timpani atau gendang telinga
dengan jelas
l. Jari telunjuk tangan kanan memegang tragus dan menariknya ke arah anterior atau
depan. Apabila lapang pandang terhalang oleh rambut telinga, maka digunakan
spekulum telinga dengan cara memasukan ujung spekulum ke liang telinga dimana
besar spekulum disesuaikan dengan diameter liang telinga. Pada pemeriksaan liang
telinga kita akan melihat bagaimana luas liang telinga apakah ada benjolan, cairan,
darah, nanah, serumen, krusta, polip, korpus alenum, granulasi, massa atau bentuk
tumor
m. Menilai membran timpani atau gendang telinga. Yang dinilai adalah warna,
bagaimana refleks cahaya, apakah ada atrofi, baljing, perforasi, retraksi, pengapuran,
dan atelektasis.
 n. Dengan posisi yang sama kita melakukan pemeriksaan dengan otoscop. Cara
memegang otoscop, yaitu otoscop dipegang dengan tangan kanan dimana jari
kelingking digunakan untuk fiksasi di pipi pasien sementara jari tengah, telunjuk, dan
ibu jari memegang otoscop seperti memegang pulpen. Kemudian lakukan
pemeriksaan yang sama seperti pemeriksaan menggunakan headlight

PEMERIKSAAN TELINGA DENGAN OTOSKOP

Langkah pertama yang harus dilakukan adalah persiapan alat, yaitu :

1. lampu kepala
2. spekulum telinga atau otoskop
 3. Persiapkan posisi pasien dengan kaki bersilangan dengan kaki pemeriksa. Selanjutnya
anamnesis pasien dengan beberapa pertanyaan mengenai alasan utama pasien datang ke
layanan kesehatan.

Dokter akan memeriksa bagian mana yang ada kecacatan pada telinga. Dan juga beberapa kasus
trauma ada distorsi di kerangka tulang rawan pinna yang biasa disebut kembang kol telinga.
Dimana di kembang kol telinga ini terdapat kecacatan dan juga ada distorsi di bagian kerangka
tulang rawan. Terlihat dari tampilan minimal untuk tiga area mencari adanya sinus atau
pemakaian fistula secara berkala di area periodik mencari area parotid yang membengkak di atas
area parotid untuk setiap pembengkakan tidak ada forint scarmanI. Dan kemudian untuk
mencari pulsasi akan dilakukan pemeriksaan secara tidak teratur di area auricular kemudian akan
ditarik dengan lembut telinganya, namun pertama-tama mintalah kelembutan pada pemeriksa
jika ada suatu daerah yang ada kecacatan/perubahan bentuk.

Selanjutnya cari bagian fistula, adakah pembengkakan atau perubahan posisi postula, atau juga
adakah posisi tumor glomus dari telinga tengah yang berdenyut pada pasien. Terkadang juga
muncul pembengkakan di saluran telinga eksternal (luar), jadi pemeriksa harus lakukan palpasi
pada bagian helix. Biasanya munculah gejala sakit kepala, dan nyeri pada telinga. Ini adalah
kasus untuk sebuah penyakit pada bagian helix. Pemicu dalam penyakit ini adalah tidak adanya
tulang rawan terminalis.

Pemeriksaan telinga menggunakan suatu alat bernama spekulum telinga atau disebut juga
spekulum telinga Rosen’s. Caranya adalah memfokuskan cahaya ke telinga orang yang
diperiksa, posisikan spekulum pada tangan yang dominan, masukkan sepkulum dengan lembut
ke 1/3 bagian telinga luar dan periksa saluran telinga luar apakah ada massa, ataupun infeksi
jamur, pembentukan jaringan granulasi, ataupun ada luka yang purulen. Semua bagian ini harus
dilihat secara detail. Tidak boleh memasukkan spekulum terlalu dalam karena bagian dalam 2/3
saluran telinga dilapisi oleh mukosa epitel yang sensitif terhadap rasa sakit. Jadi berhati-hatilah
untuk memasukkan spekulum ke saluran telinga pasien. Spekulum dimasukkan saat telah
menarik pinna ke luar dan ke atas secara perlahan, lalu dekatkan spekulum ke saluran telinga
untuk melihat detail dari keadaan saluran telinga tersebut. Lakukan hal yang sama secara
bergantian antara telinga kanan dan kiri.
 UJI FUNGSI DENGAN GROSS HEARING & TEST GARPU PENALA

Ingat Sebelum memulai pemeriksaan :

1. Memperkenalkan diri
2. Konfirmasi pasien
3. Cuci tangan
 4. Menjelaskan apa yang anda lakukan
a. Gross Hearing
Berdiri di belakang pasien menutupi telinga yang tidak diuji dan membisikkan 3
nomor ke telinga lainnya
 Menjelaskan ke pasien bahwa saya kan berdiri dibelakang anda letakkan jari di
satu telinga ke telinga lainnya.
 Saya akan membisikkan beberapa angka.
 Saya ingin anda mengulanginya angka-angka 99 72 36 45 72

b. Test Garpu Tala

Anda memerlukan garpu tala 265 Hz atau 512 Hz (cara membunyikan ping atau
ketuk dilutut anda)
1. Rinnes test
 Proses mastoid dapat ditemukan disini
 Normal (Udara> Tulang) Abnormal (Tulang> konduksi udara)
 Pada divideo terlihat untuk yang normal terdengar pada bagian ke dua
sedangkan yang abnormal terdengar pada bagian pertama
 Jika konduksi tulang lebih besar dari konduksi udara, ini
mengindikasikan potensi tuli konduktif di telinga itu

2. Webers Test
 Menjelaskan apa yang anda lakukan yaitu saya akan ping garpu tala
menempatkannya di tengah dahi anda, biarkan saya tahu di mana anda
mendengar suara kekelawar
 Normal test – suara akan terdengar di tengah
 Dalam tes weber yang abnormal suara terdengar lebih keras di telinga
tuli. Ini biasanya tuli sensorineural

Selesai Pemeriksaan
1. Terima kasih kepada pasien atas waktunya
2. Memastikan mereka nyaman
3. Cuci Tangan

PEMERIKSAAN FISIK MULUT

1. Alat:
a. Headlight
b. 2 metal tounge depressors
2. Langkah-langkah:
 a. Cuci tangan
b. Memperkenalkan diri kepada pasien
c. Minta persetujuan
d. Memeriksa mulut
e. Buka mulut pasien dan inspeksi gigi atas dan bawah dan bukal
f. Minta pasien menjulurkan lidahnya keluar, minta lidahnya bergerak ke kanan dan ke
kiri untuk melihat ke bagian lateral lidah untuk melihat apakah ada tumor atau
keabnormalan lain dan sisi yang berlawanan juga diperiksa, penting untuk memeriksa
retromolar trigone
g. Tekan lidah untuk melihat hard palate dan soft palate dan dinding posterior
pharyngeal, pasien juga diinstruksikan untuk mengatakan “AAA” dan catat evaluasi
kesimetrisan palatal
h. Pasien diminta untuk menaikan lidahnya sampai menyentuh langit-langit mulut, jadi
sisi bawah lidah bisa diperiksa
i. palpasi: gunakan sarung tangan untuk mempalpasi bagian lidah dan untuk merasakan
apakah ada keabnormalan, selanjutnya letakan jari di intraoral untuk merasakan
duktus submandibular, kelenjar sublingual, dan untuk mempalpasi kelenjar
submandibular
j. Kelenjar parotid juga bisa dipalpasi dan saliva dapat diekspresikan melalui
pembukaan saluran parotis.

PEMERIKSAAN FISIK HIDUNG DAN SINUS PARANASAL

1. Pemeriksaan Hidung
Dengan melakukan inspeksi dan palpasi hidung bagian luar dan daerah sekitarnya.
Inpeksi dengan mengamati ada tidaknya kelainan bentuk hidung, wajah, mata, bibir dan
mulut.
 a. Pemeriksaan luar hidung
 Inspeksi :
Simetri: tinggi, lebar, deformitas tulang, deviasi septum, bekas luka atau kulit
ruam
 Palpasi :
Dengan penekanan jari-jari dirongga hidung sambil menarik napas untuk
mengetahui ada tidaknya nyeri, massa tumor.

b. Pemeriksaan dalam hidung

 Atur posisi pasien atau kepala codong kebelakang
 Periksa ruang hidung, mukosa (rhinitic), turbinat (tersumbat), polip,
papilloma, granuloma, tumor.
2. Pemeriksaan sinus Paranalis
 Inspeksi : untuk mengetahui ada tidaknya pembengkakan pada wajah
 Palpasi : untuk mengevaluasi apakah ada nyeri tekan atau tidak.
 Perkusi : Maxillary sinus, Frontal sinus, Sphemoid sinus dan Ethmoid sinus

IRIGASI SERUMEN TELINGA (BENDA ASING) DENGAN AIR DAN H2O2

(PEROXYDE)

Kotoran telinga (serumen) dapat terkena dampak di saluran telinga dan terkadang harus dilepas,
kotoran telinga yang terkena dampak dapat dihilangkan menggunakan ekstraksi manual irigasi,
irigasi pencabutan, norbert irigasi yang kurang menyakitkan sering dicoba terlebih dahulu
sebelum irigasi.

Prosedure

1. Masukkan beberapa tetes sesuatu untuk melarutkan serumen menjadi serumen oolitik
dalam efek kanal analitik serum meliputi larutan natrium 5 sampai 10 % bikarbonat
sekitar 3% hidrogen peroksida yang digunakan dalam video ini.
2. Kateter plastik ke jarum suntik sebelum atau setelah menyusun analitik serum solusi
menarik larutan ke dalam jarum suntik
3. Baringkan pasien disisinya dan sisir rambut kesamping untuk mengekspos saluran telinga
4. Letakkan beberapa tetes ke dalam saluran hidrogen peroksida mulai letakkan beberapa
tetes ke dalam saluran hidrogen peroksida mulai busa dalam beberapa detik
5. Setelah serumen meninggalkan serum solusi analitik dalam saluran selama 15 hingga 30
menit menggambil air suhu tubuh ke dalam jarum suntik 30 atau 60 milimeter dan pasang
plastik pengukur 18 sampai 20
6. Pasien duduk tegak dan meletakkan selembar atau handuk di atas bahu dan letakkan
bengkok dengan pas di leher tepat dibawah daun telinga
7. Gunakan tekanan air sedang dan tanpa memasukkan kateter ke dalam kanal itu sendiri
seruman dilepas oleh irigasi akan muncul di cekungan
8. Setelah irigasi memeriksa kanal.
9. Jika irigasi gagal maka serumen tampak lunak bisa dilakukan secara manual. Pertama
coba dengan aplikator cotton tipped, lalu dengan plastic curette seringkali diperlukan
untuk pengangkatan impaksi serumen keras secara manual. Tepi melengkung untuk
menyematkan serumen pada kanal lalu tarik currete dengan menganggkat serum.
10. Beberapa dokter memasukkan setetetes kortikostreoid ciprofloxacin suspensi setelah
prosedur pada pasien immunocompromised atau berisiko tinggi termasuk penderita
diabetes beberapa dokter hanya menggunakan air steril atau garam untuk mengairi
saluran dan ikuti irigasi dengan memasukkan asam asetat 2% atau fluoroquinolone ear
drop
 PEMBERIAN OBAT TELINGA

Awal pemberian obat tetes telinga yaitu : memverivikasi pesanan obat, label obat,
kedaluwarsa obat, tanggal rasio obat
Prosedure
1. Cuci Tangan
2. Tinggikan tempat tidur, atur klien dalam posisi sim
3. Menggunakan sarung tangan
4. Mengambil serumen yang tersumbat
5. Membuka obat lalu teteskan sesuai indikasi
6. Memberitahu ke klien untuk tetap pada posisi selama beberapa menit
7. Lalu memijat lembut dengan satu jari / tekan ringan pada tragus telinganya selama
beberapa detik
8. Memasukkan bola kapas di bagian telinga luar
9. Melepas sarung tangan
10. Mencuci tangan
11. Dan ingatkan untuk menghapus dan membuang kapas setelah 15 menit