3/30/2020 Print SIK

SURAT IJIN KERJA

5940/SIK/I00-I0AEE/REL/20

Dengan ini memberikan ijin kerja kepada :

No. Penangggung Jawab Company Phone Email
1 Novaish Cindhy S. HUAWEI 082233067425 novaish.cindhyse aputri.ext@huawei.com

No. Nama PIC Pelaksana Company Phone KTP

1 Reza Windu GCI 085230779609 3578221408850001
2 Dwi Khoirul A GCI 087853050699 3578041709910001
3 Nur Kholis GCI 085333320868 3510201109820012

Untuk melaksanakan ak fitas : Correc ve Maintenance, Documenta on, ATP

No. SITEID Sitename Alamat PIC Indosat Phone
JL. CITARUM BLITAR KEL. TANGGUNG KEC. KEPANJEN KIDUL -
1 20BLR003 NGENTAK Eko Cahyono 081559611666
BLITAR
2 20BLT016 SELOPURO DN. JATILUHUR RT-03/RW-05 JATITENGAH 66184 SELOPURO BLITAR Eko Cahyono 081559611666
JL. RAYA LAMONGAN-BABAT DUSUN KARANG KAWIS DESA KARANG
3 20LMG003 PUCUK Hari Isnanto 081515199888
TINGGI. KEC. PUCUK KAB. LAMONGAN
DESA PAMBON KELURAHAN BRENGKOK KEC. BRONDONG KAB.
4 20LMG017 PAMBON Hari Isnanto 081515199888
LAMONGAN
5 20LMG019 KALEN DSN. KALEN RT 02/02 DS. KALEN KEDUND PRIND LAMONDAN Hari Isnanto 081515199888
6 20TBN008 RENGEL JL. DEWI SARTIKA 88 DESA SAWAHAN KEC. RENGEL KAB. TUBAN Hari Isnanto 081515199888
7 20GSK016 BLPNGGANG JL. RAYA BALONG PANGGANG KAB. GRESIK M Dzulkifli 0816522284
Ridha
8 20SPG004 KEDUNGDUNG JL. KAMBOJA DESA OMBEN KEC. OMBEN KAB. SAMPANG 081515699800
Ramadhansyah

Pekerjaan akan dilaksanakan pada tanggal 28-Mar-20 s/d 07-Apr-20 (Jam: 09.00 - 17.00) WIB.

Hal - hal yang perlu diperha kan :

1. HARUS MENGHUBUNGI PIC INDOSAT SESUAI AREA MASING-MASING

2. KEBERSIHAN DAN KESOPANAN
Selama pekerjaan diwajibkan menjaga kesopanan dan merapihkan / membersihkan kembali site setelah pelaksanaan selesai.
3. TIDAK DIIJINKAN UNTUK BERNEGOSIASI DAN MEMBERIKAN JANJI
Tidak diperbolehkan dalam keadaan apapun, untuk melakukan negosiasi atau memberikan janji-janji. Apabila Indosat menemukan buk -buk bahwa
subKontraktor / rekanan operator melanggar, maka Indosat dapat menerapkan sanksi secara perdata dan pidana.
4. PERLENGKAPAN KESELAMATAN
Wajib menggunakan perlengkapan keselamatan sebagaimana Peraturan Menakertrans RI Nomor PER.08/ MEN/ VII/ 2010 tentang Alat Pelindung Diri dan
Perundangan lainnya. Se ap kerugian dan biaya yang mbul akibat dari pelaksanaan pekerjaan oleh pihak Kontraktor / Rekanan Indosat atau Operator adalah
merupakan tanggung jawab sepenuhnya dari pihak Kontraktor / Rekanan Indosat.
PERINGATAN :
Se ap upaya untuk menghalangi akses dan perusakan aset PT. Indosat Tbk dan Mitra Indosat adalah ndak pidana yang di ancam hukuman maksimal 6 (enam)
tahun kurungan dan denda maksimal Rp. 600.000.000,- (Enam Ratus Juta Rupiah) sesuai dengan pasal 406 KUHAP dan pasal 38 dan 55 UU No.36/1999.

Surabaya, 27-Mar-2020

114.5.35.83:2111/sik/php/print_out.php?no=5940&tower=surat_tmg 1/2
3/30/2020 Print SIK

SURAT IJIN KERJA

5940/SIK/I00-I0AEE/REL/20

PT. Indosat, Tbk

Yik Usman
AVP-Head of Tower Ops EJ & Bali Nusra

114.5.35.83:2111/sik/php/print_out.php?no=5940&tower=surat_tmg 2/2