Asuhan Keperawatan Pada Pasien Dengan Gangguan Sensori Persepsi Halusinasi

PERENCANAAN
NO DX
TUJUAN KRITERIA HASIL INTERVENSI
1 2 3 4 5
Gangguan Pasien mampu : Setelah …, pertemuan pasien SP 1 (Tgl ……………………… )
Sensori  Mengenali dapat menyebutkan : Bantu pasien mengenal halusinasi :
Persepsi halusinasi  Isi, waktu, frekuensi, situasi  Isi
Halusinasi yang di pencetus, perasaan.  Waktu terjadinya
alaminya  Mampu memperagakan cara  Frekuensi
 Mengontrol dalam mengontrol halusinasi.  Situasi pencetus
halusinasinya  Perasaan saat terjadi halusinasi
 Mengikuti Latih mengontrol halusinasi dengan cara menghardik :
program Tahapan tindakannya meliputi :;
pengobatan  Jelaskan cara menghardik halusinasi
secara optimal  Peragakan cara menghardik
 Minta pasien memperagakan ulang
 Pantau penerapan cara ini, beri penguatan perilaku pasien
 Masukkan dalam jadwal kegiatan harian pasien
Setelah …, pertemuan pasien SP 2 (Tgl ……………………… )
mampu : Evaluasi kegiatan yang lalu (SP 1)
 Menyebutkan kegiatan yang  Latih berbicara/bercakap dgn orang lain saat halusinasi muncul
sudah dilakukan  Masukkan dalam jadwal kegiatan harian
 Memperagakan cara bercakap-
cakap dengan orang lain
Setelah …, pertemuan pasien SP 3 (Tgl ……………………… )
mampu : Evaluasi kegiatan yang lalu (SP 1 & 2)
 Menyebutkan kegiatan yang Latih kegiatan agar halusinasinya tidak muncul
sudah dilakukan dan Tahapannya :
 Membuat jadwal kegiatan  Jelaskan pentingnya aktivitas yang teratur untuk mengatasi
sehari-hari & mampu halusinasi
memperagakannya  Diskusikan aktivitas yang biasa dilakukan oleh pasien
 Latih pasien melakukan aktivitas
  Susun jadwal aktivitas sehari-hari sesuai dg aktivitas yang telah
dilatih (dari bangun pagi sampai tidur malam)
 Pantau pelaksanaan jadwal kegiatan, berikan penguatan
terhadap perilaku pasien yang (+)

Setelah …, pertemuan pasien SP 4 (Tgl ……………………… )

mampu : Evaluasi kegiatan yang lalu (SP 1, 2 & 3)
 Menyebutkan kegiatan yang  Tanyakan program pengobatan
sudah dilakukan  Jelaskan pentingnya penggunaan obat pada gangguan jiwa
 Menyebutkan manfaat dari  Jelaskan akibat bila tidak digunakan sesuai program
program pengobatan  Jelaskan akibat bila putus obat
 Jelaskan cara mendapatkan obat/berobat
 Jelaskan pengobatan (5 B)
 Latih pasien minum obat
 Masukkan dalam jadwal harian pasien

Keluarga mampu Setelah …, pertemuan keluarga SP 1 (Tgl ……………………… )

: mampu menjelaskan tentang Identifikasi masalah keluarga dalam merawat pasien
Merawat pasien halusinasi Jelaskan tentang halusinasi:
di rumah dan  Pengertian halusinasi
menjadi system  Jenis halusinasi yang dialami pasien
pendukung yang  Tanda & gejala halusinasi
efektif untuk  Cara merawat pasien halusinasi (cara berkomunikasi pemberian
pasien obat & pemberian aktivitas kepada pasien)
 Sumber-sumber pelayanan kesehatan yang bisa dijangkau
 Bermain peran cara merawat
 Rencana tidak lanjut keluarga, jadwal keluarga untuk merawat
pasien
Setelah …, pertemuan keluarga SP 2 (Tgl ……………………… )
mampu:  Evaluasi kemampuan keluarga (SP 1)
 Menyelesaikan kegiatan yang  Latih keluarga merawat pasien
sudah dilakukan  RTL Kelg. / Jadwal keluarga untuk merawat pasien
  Memperagakan cara merawat
pasien
Setelah …, pertemuan keluarga SP 3 (Tgl ……………………… )
mampu: Evaluasi kemampuan keluarga (SP 2)
 Menyebutkan kegiatan yang  Latih keluarga merawat pasien
sudah dilakukan  RTL keluarga/jadwal keluarga untuk merawat pasien
 Memperagakan cara merawat
pasien serta mampu membuat
RTL
Setelah …, pertemuan keluarga SP 4 (Tgl ……………………… )
mampu:  Evaluasi kemampuan keluarga
 Menyebutkan kegiatan yang  Evaluasi kemampuan pasien
sudah dilakukan  RTL keluarga
 Melaksanakan Follow Up Follow Up & rujukan
rujukan