SURAT PERNYATAAN

(PAKTA INTEGRITAS)

Yang bertanda tangan di bawah ini,

Nama : ARIFIN, S.Pd.,M.Eng.

NIP : 19690623 199001 1 002
Pangkat, Gol./Ruang : PEMBINA Tk.I/IV/b
Jabatan : PENGAWAS SEKOLAH MADYA
Unit Kerja : UPT PENDIDIKAN WILAYAH KOTA PALOPO
Jumlah Guru Binaan : 41

Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya bahwa saya:

1. Telah melakukan verifikasi data dan berkas usulan calon penerima Tunjangan Profesi
Guru Mapel/KelompokMapel/BK/TIK/KPPI1binaan saya sebagaimana tersebut di atas
yang telah terbit SKTP untuk Semester 1 (Satu) Tahun Anggaran 2017;
2. Telah melaksanakan verifikasi faktual atau verifikasi lapangan terhadap 20 orang guru,
data dan berkas usulan calon penerima Tunjangan Profesi Guru yang telah terbit SKTP
untuk Semester 1 (Satu) Tahun Anggaran 2017 di sekolah binaan saya sebagaimana
tersebut di atas;
3. Telah memberikan data dan informasi yang benar dan akurat tentang hasil verifikasi yang
telah saya lakukan serta bersedia mempertanggungjawabkan kebenarannya secara hukum;
4. Tidak akan melakukan perbuatan melanggar hokum dalam proses verifikasi sebagaimana
dimaksud di atas seperti membantu pengusul dan/atau guru terusul merekayasa,
memalsukan data sekolah, data pribadi, maupun surat keputusan resmi yang diterbitkan
oleh instansi,  sekolah, atau yayasan;
5. Tidak akan mencemarkan nama baik korps pengawas, guru, sekolah dan/atau instansi
binaan serta satuan kerjasaya;
6. Tidak akan menerima pemberian dalam bentuk apapun dari pengusul dan/atau guru yang
diusulkan dalam kegiatan verifikasi sebagaimana dimaksud di atas;
7. Akan senantiasa bersikap professional dan tidak akan melakukan kecurangan-kecurangan
dan/atau menggunakan pihak lain dalam menjalankan tugas verifikasi sebagaimana
dimaksud di atas.

Saya mengerti isi pernyataan tersebut di atas, dan apabila di kemudian hari ternyata pernyataan
saya ini tidak benar, maka saya bersedia menerima sanksi hukum sesuai peraturan perundang-
undangan yang berlaku.

  Palopo, 31 Maret 2017

Yang menyatakan

ARIFIN, S.Pd.,M.Eng.
Pangkat: Pembina Tk.I/IV/b
NIP. 19690623 199001 1 002

1
KhususPengawasMapel/KelompokMapel/BK/TIK/KPPI (Coret yang tidakrelevan)