Nama Mahasiswa : Irna Lestari Febriyanti

NIM : 1130017002
Kelompok Tahap : Tahap keluarga dengan pasangan baru
Peran : Perawat 2

PRAKTIKUM TM 17 (1-20) DAN 18 (21-40)

DIAGNOSA KEPERAWATAN

STANDAR KOMPETENSI
Mahasiswa mampu menganalisis data hasil pengkajian yang diperoleh pada semua tahao
perkembangan keluarga

KOMPETENSI DASAR
Mahasiswa mampu menganalisis data hasil pengkajian yang diperoleh pada semua tahao
perkembangan keluarga

INDIKATOR
1. Membuat pengelompokan data berdasarkan data subjektif dan objektif
2. Menentukan masalah keperawatan dan kesehatan klien
3. Memahami faktor yang menyebabkan masalah
4. Memahami batasan karakteristik dan ukuran normal dari masalah tersebut
5. Memahami mekanisme penanganan masalah, berpikir kritis dan membuat kesimpulan
dari masalah
6. Merumuskan diagnosis keperawatan dengan benar

A. TUJUAN
Untuk menentukan masalah keperawatan dan kesehatan klien serta membuat keputusan yang
tepat dalam menentukan langkah-langkah selanjutnya.

B. PENDAHULUAN
Asuhan keperawatan keluarga dilaksanakan dengan pendekatan proses keperawatan.
Proses keperawatan terdiri atas lima langkah, yaitu pengkajian, perumusan diagnosis
keperawatan, penyusunan perencanaan tindakan keperawatan, pelaksanaan tindakan
keperawatan dan melakukan evaluasi. Diagnosis keperawatan adalah keputusan klinik
tentang semua respon individu, keluarga dan masyarakat tentang masalah kesehatan aktual
atau potensial, sebagai dasar seleksi intervensi keperawatan untuk mencapai tujuan asuhan
keperawatan sesuai dengan kewenangan perawat. Semua diagnosis keperawatan harus
didukung oleh data. (Nanda, 2011)
Pada penulisan diagnosis keperawatan keluarga menggunakan pernyataan problem saja
tanpa etiologi dan symtomp. Dengan demikian, penulisan diagnosis keperawatan keluarga
adalah dengan menentukan masalah keperawatan yang terjadi.

C. ALAT DAN BAHAN

1. Alat tulis
2. Lembar pengkajian
3. Tensimeter
4. Stetoskop
5. Timbangan berat badan
6. Pengukur tinggi badan
7. Alat pemeriksaan penunjang sesuai dengan kondisi klien : alat pemeriksaan kadar
gula darah acak, pemeriksaan asam urat, dll

D. PROSEDUR KERJA
1. Analisis Data
Pengelompokkan data hasil pengkajian berdasarkan data objektif dan data subjektif
2. Analisis etiologi
Menganalisis etiologi dari masalah keperawatan berdasarkan 5 tugas keluarga
3. Merumuskan diagnosis
Membuat diagnosis berdasarkan karakteristik data
E. HASIL
ANALISA DATA
(Semua masalah dari hasil pengkajian wajib dimasukkan ke dalam analisa data – minimal
ada 7 kelompok data dan 7 diagnosa keperawatan)
N DATA ETIOLOGI MASALAH
O
1 Data Subjektif : Tn. F & Ny. F Kode Diagnosa : 0080
a. Tn. F & Ny. F mengatakan sedang memiliki Diagnosa : Ansietas b/d
menunggu momongan kekhawatiran ketidakmampuan
mengalami kegagalan keluarga mengenal
Tn. F : “hehe itu sudah pernah masalah tugas
di bicarakan sus , saya dan istri perkembangan keluarga
juga sedang mnunggu proses baru menikah yaitu
hasil hamil , saya sih memiliki anak
inginempunyai anak 3 sus hehe
(a.1)
Ny. F : “sudah sus, saya sudah
periksa di dokter kandungan
tinggal menunggu kehamilan
saya sus” (a.2)

b. Usia Pernikahan masih baru,

masih dalam hitungan bulan.

Tn. F : jenjang pernikahan,

usianya baru 3 bulan sus

Data Objektif :

b. Ny. F & Tn. F tampak bingung

dan gelisah

c. Status Gizi Tn. F :

(TB = 176, BB = 60, BMI = 19.4
kg/m2)

d. Status Gizi Ny. F :

(TB = 157, BB = 153, BMI= 21.5
kg/m2)

e. Usia Ny. F 25 tahun dan Tn.F

27 tahun

Screenshot halaman diagnosa keperawatan yang diambil (wajib terlihat tulisan dan
terbaca, harus full 1 diagnosa)
2 Data Subjektif : Perubahan peran Kode Diagnosa : D.
a. Ny. F Merasa malu/bersalah sosial dan Transisi 0087
karena masakannya kurang enak perkembangan pada Diagnosa : Harga Diri
Ny. N Rendah Situasional b/d
Ny. F : “awalnya saya sangat ketidakmampuan Ny. F
ragu sus, karna penyesuaian mengenal masalah
diri dari sebelum menikah dan tugas perkembangan
sesudah menikah sangat keluarga baru menikah
signifikan, dari mulai bangun yaitu belum bisa
pagi, mengurus suami, menyenangkan hati Tn.
memasak, dll. Pernah suatu F.
ketika saya sedikit
mengecewakan suami waktu
awal pernikahan karna belum
datang seorang pembantu, saya
ingin membahagiakan suami
ketika pulang kerja, dan
ternyata masakan saya
bumbunya kurang pas,
disitulah respon suami saya
sedikit tidak
enak, disitulah saya panik dan
selalu merasa bersalah” (a.1)

b. Ny. F mengatakan kalau

Pekerjaan rumah dibantu oleh
pembantu.

Ny. F : Pekerjaan rumah seperti

 masak dan menyiapkan yang
lainnya di kerjakan saya sendiri
mbak, serta di bantu pembantu

Data Objektif :

a. Ny. F berbicara pelan dan lirih

b. Postur tubuh Ny. F menunduk

c. Kontak mata kurang

Screenshot halaman diagnosa keperawatan yang diambil (wajib terlihat tulisan dan
terbaca, harus full 1 diagnosa)

3 Data Subjektif : Kode Diagnosa :

e.1 Diagnosa :
e.2
dst
Data Objektif :
f.1
f.2 Rasional :
dst
Screenshot halaman diagnosa keperawatan yang diambil (wajib terlihat tulisan dan
 terbaca, harus full 1 diagnosa)

4 Data Subjektif : Kode Diagnosa :

g.1 Diagnosa :
g.2
dst
Data Objektif :
h.1
h.2 Rasional :
dst
Screenshot halaman diagnosa keperawatan yang diambil (wajib terlihat tulisan dan
terbaca, harus full 1 diagnosa)

5 Data Subjektif : Kode Diagnosa :

i.1 Diagnosa :
i.2
dst
Data Objektif :
j.1
j.2 Rasional :
dst
Screenshot halaman diagnosa keperawatan yang diambil (wajib terlihat tulisan dan
terbaca, harus full 1 diagnosa)
6 Data Subjektif : Kode Diagnosa :
k.1 Diagnosa :
k.2
dst
Data Objektif :
l.1
l.2 Rasional :
dst
Screenshot halaman diagnosa keperawatan yang diambil (wajib terlihat tulisan dan
terbaca, harus full 1 diagnosa)

7 Data Subjektif : Kode Diagnosa :

m.1 Diagnosa :
m.2
dst
Data Objektif :
n.1
n.2 Rasional :
dst
Screenshot halaman diagnosa keperawatan yang diambil (wajib terlihat tulisan dan
terbaca, harus full 1 diagnosa)