ASUHAN KEPERAWATAN KLIEN SEHAT MENTAL PADA Ny.

F
DENGAN TAHAP USIA DEWASA TENGAH DI DUSUN
GEBANGLANGKAP RT 001 RW 012
DESA PANTI KECAMATAN PANTI
KABUPATEN JEMBER

Oleh

Dwi Yoga Setyorini, S.Kep

NIM 132311101027

PROGRAM STUDI PENDIDIKAN PROFESI NERS

FAKULTAS KEPERAWATAN
UNIVERSITAS JEMBER
2018
 Lampiran
FORMAT PENGKAJIAN KLIEN SEHAT MENTAL

Nama perawat : Dwi Yoga Setyorini, S.Kep

Tanggal pengkajian : 9 Juli 2018
Tempat pengkajian : Rumah Tn. M (RT 001/012 Dusun Gebanglangkap Panti)
Sumber data : Keluarga Klien

I. IDENTITAS KLIEN
Nama klien lengkap : Ny. F
Nama panggilan klien : Ny. F
Umur/TTL : 24 tahun
Jenis kelamin : perempuan
Agama : Islam
Pendidikan : SD
Pekerjaan :-
Suku bangsa : Madura
Status marital : Menikah
Alamat lengkap : RT 001/012 Dusun Gebang Langkap, Desa
Panti, Kecamatan Panti, Kabupaten Jember

II. IDENTITAS PENANGGUNG JAWAB

Nama penanggung jawab klien : Tn. M
Umur : 29 tahun
Agama : Islam
Suku bangsa : Madura
Alamat lengkap : RT 001/012 Dusun Gebang Langkap,
Desa Panti, Kecamatan Panti,
Kabupaten Jember
Telp yang mudah dihubungi :-
Hubungan dengan klien : Suami Klien
III. DETEKSI DINI

DETEKSI DINI KELUARGA

KELURAHAN SIAGA SEHAT JIWA

Nama Kepala Keluarga : Tn. Muzemil Tanggal Pengkajian : 09 Juli 2018

Umur : 29 tahun
Jenis Kelamin : Laki – laki
Status Perkawinan : .Menikah
Pendidikan : SMP
Pekerjaan : Karyawan Swasta
Alamat : RT 01 RW 12 Dusun Gebang Langkap Desa Panti

DATA KEADAAN KELUARGA

Umur Kondisi Kesehatan

No Nama L/P Pendidikan Pekerjaan Risiko Masalah Gangguan Jiwa Keterangan

Psikososial/ Pengobatan
Sehat Penyakit kronis (Berobat di
mana)

1 Muzemil L 29 SMP Karyawan √

Swasta
2 Fitriatul P 24 SD IRT √
3 Zahfira P 4 Belum - √
Sekolah
IV. PENCAPAIAN TUGAS PERKEMBANGAN
Usia 18 – 25 tahun
Petunjuk teknis pengisian format :
1. Berilah tanda (√) jika klien dan keluarga mampu melakukannya
2. Apabila semua kemampuan tercapai (jawaban “Ya“ mencapai 100%)
maka dikategorikan “Normal“ namun bila kurang dari 100% maka
dikategorikan “Penyimpangan“

Nama klien : Ny. I

No Kemampuan Ya Tidak
Kemampuan Klien
1 Mempunyai konsep diri dan pedoman hidup yang realistis √
2 Mengerti arah dan tujuan hidup yang diinginkan √
3 Merasa mampu untuk mandiri, bertanggung jawab secara √
ekonomi dan sosial
4 Memiliki hubungan yang baik dengan keluarga dan orang lain √
5 Mempunyai hubungan dekat dengan pacar atau sahabat √
6 Memiliki kehidupan sosial yang berarti √
7 Mempunyai komitmen yang jelas dalam bekerja dan berinteraksi √
8 Mampu mengendalikan emosi secara konstruktif dan bertanggung √
jawab
9 Membentuk keluarga baru √
10 Menyukai dirinya, mampu mengatasi stress dalam kehidupannya √
11 Tidak menjadi pelaku tindak kriminal atau terlibat dalam masalah √
narkoba
Kemampuan keluarga
1 Membantu individu memilih nilai dan pedoman hidup yang √
positif
2 Membimbing individu menentukan pilihan pekerjaan sesuai bakat √
dan kemampuan
3 Membimbing individu menentukan pasangan hidup √
4 Membimbing individu mengambil keputusan penting dalam √
hidup, menikah dan punya anak
5 Membimbing individu untuk mandiri dengan kehidupannya √
sendiri
6 Memfasilitasi individu menentukan tujuan hidup √
7 Segera menghubungi pusat layanan kesehatan bila menjumpai √
masalah dengan kesehatannya
8 Membimbing secara bijak bila terlibat tindak kriminal atau √
masalah narkoba
V. Diagnosa Keperawatan :
 Normal : Kesiapan Peningkatan Perkembangan Usia Dewasa
(Produktif)
 Penyimpangan : Resiko Ketidaksiapan Peningkatan Perkembangan Usia
Dewasa (Produktif)

Nama perawat:
Dwi Yoga Setyorini, S.Kep
 RENCANA TINDAKAN KEPERAWATAN KESEHATAN JIWA
Nama : Ny. F
Dx. Medis :
Alamat : RT 001/012 Dusun Gebang Langkap, Desa Panti, Kecamatan Panti, Kabupaten Jember
Diagnosa Perencanaan Rencana Tindakan Keperawatan
Keperawatan Tujuan Kriteria Evaluasi
(00161) 1. Mempertahankan 1. Klien berinteraksi 1. Kaji pengetahuan klien mengenai peran dan fungsi dan
Kesiapan pemenuhan kebutuhan fisik dengan teman tanggung jawab dalam keluarga.
meningkatkan yang optimal seusianya 2. Berikan kesempatan klien bertanya dan bercerita
pengetahuan 2. Menilai tujuan hidup dan mengungkapkan 3. Kaji keterampilan adaptasi klien terhadap perubahan
ditandai dengan pencapaian hidup positif kepuasan terhadap peran
klien 3. Terhindar dari kecemasan hidupnya. 4. Kaji hobby klien dan kegemaran klien
mengungkapka akan masa depan dan hidup 2. Klien berinteraksi 5. Kaji koping klien terhadap masalah
n minat untuk 4. Memiliki penghargaan dengan pasangan 6. Ajarkan teknik teknik yang dapat mengurangi
meningkatkan tinggi terhadap hidup hidup, berbagi kecemasan saat klien ada masalah.
pengetahuan aktivitas dan 7. Kaji harapan dan target hidup klien
tanggung jawab. 8. Bantu klien membuat target-target tujuan jangka
3. Klien memiliki panjang.
tujuan jangka 9. Kaji harapan klien pada orangtuanya
panjang. 10. Kaji bagaimana klien menjalankan fungsi ASAH ASUH
4. Berperan dalam ASIH dalam keluarga.
kehidupannya. 11. Kaji pola asuh klien pada anak
5. Memiliki majemen 12. Kaji harapan klien pada anaknya
masalah yang baik
bila mengalami
stress.
 CATATAN PERKEMBANGAN
Tgl Implementasi Evaluasi TTD
09/07/ 1. Mengkaji pengetahuan S:
2018 klien mengenai peran dan klien mengatakan
Yog
10.00 fungsi dan tanggung alhamdulillah keluarganya
a
jawab dalam keluarga. sehat. Klien mengatakan ingin
2. Mengkaji keterampilan anaknya menjadi anak pandai
adaptasi klien terhadap sehingga ibu harus paham
perubahan peran pertumbuhan anaknya.
3. Mengkaji hobby klien dan O:
kegemaran klien Klien tampak kooperatif, klien
4. Mengaji harapan dan mampu bercerita, klien mampu
target hidup klien menyebutkan fungsi dan
5. Membantu klien membuat perannya dalam keluarga.
target-target tujuan jangka Klien memiliki target target
panjang. dalam hidupnya.
6. Mengkaji harapan klien A:
pada orangtuanya Kesiapan meningkatkan
7. Mengkaji bagaimana klien pengetahuan teratasi sebagian
menjalankan fungsi P: lanjutkan intervensi
ASAH ASUH ASIH
dalam keluarga.
8. Mengkaji pola asuh klien
pada anak
9. Mengkaji harapan klien
pada anaknya.
10. Mengkaji masalah klien
dan koping klien.
11. Menjadwalkan kegiatan
TAK
 CATATAN PERKEMBANGAN
Tgl Implementasi Evaluasi TTD
Rabu S:
11/7/ 1. Memngkaji ulang klien mengatakan pertemuan saat Yog
2018 mengenai target-target ini bermanfaat menamnah
a
15.00 klien pengetahuan seorang ibu dan mau
WIB 2. Memotivasi klien dijadwalkan ulang kegiatan.
mencapai dan O:
memenuhi fungsi dan Klien tampak kooperatif dan
perannnya dalam menceritakan target dan harapan
keluarga. yang ingin dicapainya.
3. Mengkaji manajemen A:
klien mengurangi Kesiapan meningkatkan
cemas saat ada pengetahuan teratasi sebagian
masalah. P: lanjutkan intervensi
4. Melakukan TAK terkait
dengan tumbuh
kembang anak.
5. Menjadwalkan
pertemuan selanjutnya

Jumat 1. Mengkaji materi S:

13/7/ sebelumnya klien mengatakan jadi tahu pola
Yog
2018 2. Memaparkan materi asuh yang bisa di terapkan pada
a
14.00 terkait dengan pola anaknya.
WIB asuh O:
3. Membantu ibu Klien tampak kooperatif
mengidentifikasi pola ketika diminta mengulang materi
asuh yang telah paham
diterapkan A:
4. Menjadwalkan Kesiapan meningkatkan
pertemuan selanjutnya pengetahuan teratasi sebagian
P: lanjutkan intervensi
Selasa 1. Mengkaji materi S:
17/07/ sebelumnya klien mengatakan apa yang telah
2018 2. Memaparkan materi dilakukan pada anaknya kurang Yog
14.00 terkait dengan tepat, dengan adanya pertemuan
a
WIB komunikasi pada anak ini klien jadi paham.
3. Membantu ibu O:
mengidentifikasi carav Klien tampak kooperatif
komunikasi dengan dapat mengulangi materi yang
anak yang telah telah disampaikan
diterapkan A:
Kesiapan meningkatkan
pengetahuan teratasi
P: hentikam intervensi