Anda di halaman 1dari 2

Format Laporan Ujian Akhir Semester Matkul Aplikasi Asasment Dan Intervensi

HALAMAN COVER

LAPORAN ASSASMENT DAN INTERVENSI

A. IDENTITAS KLIEN
a. Identitas subjek
b. Identitas suami/orangtua/wali
c. Genogram keluarga
d. Riwayat kasus
e. Riwayat perkembangan

B. HASIL ASSASMENT (berisi tentang hasil wawancara, observasi, tes yang


dilakukan terhadap klien)
1. Problematika klien
a. Keluhan yang di alami klien
b. Gejala-gejala yang dialami
2. Anamnesis
a. Auto anamnesis
b. Allo anamnesis
3. Hasil Tes Psikologi
4. Dinamika Psikologis

C. Diagnosa Aksis Multiaksial


Aksis I :
Aksis II :
Aksis III :
Aksis IV :
Aksis V :

D. PROGNOSA
No. Aspek Prognosis Prognosis Baik Buruk
1 Kepribadian X
2 Waktu munculnya X
gejala
3 Jenis gangguan X
4 Usia munculnya X
gejala
5 Riwayat Pengobatan X
6 Faktor Pencetus X
7 Faktor Keturunan X
TOTAL 4 3

E. PROGRAM INTERVENSI
(Berisi rancangan intervensi (konseling/terapi) dan uraian teori secara singkat
metode intervensi yang di gunakan dalam menyusun rancangan intervensi tersebut)
a. Definisi metode …… ------------
b. Peran konselor/terapis …….------------
c. Tahap metode…….------------
d. Rancangan Intervensi metode…….---------

KOMPONEN/
SESI METODE TUJUAN ISI KEGIATAN ALAT DURASI
LANGKAH
I Ceramah, Feedback Tujuan: 1. Terapis melakukan Kertas/workshe 30 menit
Hr/tgl/mgu diskusi, asesmen: Menentukan pedataan masalah. et/ spidol/ dll
ke_ sharing, baseline data masalah- 2. Terapis menjelaskan
Tanya dan masalah klien spesifikasi gangguan
jawab, Sasaran: kepada orangtua anak
roleplay, Klien secara
modeling, terbuka dapat
simulasi, menceritakan
pikiran dan
perasaannya
II
III
Dst.

DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN-LAMPIRAN (foto kegiatan, foto media konseling, informal assasment,
hasil lembar kerja anak)

Anda mungkin juga menyukai