HALAMAN COVER
A. IDENTITAS KLIEN
a. Identitas subjek
b. Identitas suami/orangtua/wali
c. Genogram keluarga
d. Riwayat kasus
e. Riwayat perkembangan
D. PROGNOSA
No. Aspek Prognosis Prognosis Baik Buruk
1 Kepribadian X
2 Waktu munculnya X
gejala
3 Jenis gangguan X
4 Usia munculnya X
gejala
5 Riwayat Pengobatan X
6 Faktor Pencetus X
7 Faktor Keturunan X
TOTAL 4 3
E. PROGRAM INTERVENSI
(Berisi rancangan intervensi (konseling/terapi) dan uraian teori secara singkat
metode intervensi yang di gunakan dalam menyusun rancangan intervensi tersebut)
a. Definisi metode …… ------------
b. Peran konselor/terapis …….------------
c. Tahap metode…….------------
d. Rancangan Intervensi metode…….---------
KOMPONEN/
SESI METODE TUJUAN ISI KEGIATAN ALAT DURASI
LANGKAH
I Ceramah, Feedback Tujuan: 1. Terapis melakukan Kertas/workshe 30 menit
Hr/tgl/mgu diskusi, asesmen: Menentukan pedataan masalah. et/ spidol/ dll
ke_ sharing, baseline data masalah- 2. Terapis menjelaskan
Tanya dan masalah klien spesifikasi gangguan
jawab, Sasaran: kepada orangtua anak
roleplay, Klien secara
modeling, terbuka dapat
simulasi, menceritakan
pikiran dan
perasaannya
II
III
Dst.
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN-LAMPIRAN (foto kegiatan, foto media konseling, informal assasment,
hasil lembar kerja anak)