PENERIMAAN PESERTA DIDIK BARU (PPDB)

TAHUN AJARAN 2020 – 2021

PENDIDIKAN ANAK USIA DINI (PAUD) KB DARUS SUNAH
IDENTITAS

1. Nama Lengkap : .............................................................................................................................................

2. Jenis Kelamin : .............................................................................................................................................
3. NIK : .............................................................................................................................................
4. Tempat/Tgl Lahir : .............................................................................................................................................
5. Agama : .............................................................................................................................................
6. Kewarganegaraan : .............................................................................................................................................
7. Alamat Lengkap : .............................................................................................................................................
.............................................................................................................................................
8. Tinggal Bersama : .............................................................................................................................................
9. Anak Ke : .............................................................................................................................................
10. Usia : .............................................................................................................................................
11. No. HP/WA : .............................................................................................................................................
ORANG TUA

1. Nama Ayah : .............................................................................................................................................

NIK : .............................................................................................................................................
Tahun Lahir : .............................................................................................................................................
Pendidikan : .............................................................................................................................................
Pekerjaan : .............................................................................................................................................
2. Nama Ibu : .............................................................................................................................................
NIK : .............................................................................................................................................
Tahun Lahir : .............................................................................................................................................
Pendidikan : .............................................................................................................................................
Pekerjaan : .............................................................................................................................................
PERIODIK

1. Tinggi Badan : .............................................................................................................................................

2. Berat Badan : .............................................................................................................................................
3. Jarak Tempuh : .............................................................................................................................................
4. Jumlah saudara : .............................................................................................................................................
REGISTER

1. Jenis Pendaftaran : A. Siswa Baru B. Pindahan c. Sekolah Lagi

2. Tgl masuk Sekolah : .............................................................................................................................................

3. No Induk Siswa : .............................................................................................................................................

4. Masuk Rombel : A / B (A . 4-5 tahun B. 5-6 tahun)

Orang Tua Siswa

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