PEMERINTAH KABUPATEN BLORA

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS JAPAH
Jl. Japah-Todanan No. Telp. 0296 4319544
Japah (58257) Email : japahpuskesmas@gmail.com

KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS JAPAH

NOMOR : 800/100/III/2020

TENTANG
PENETAPAN KESIAPSIAGAAN PENANGGULANGAN KASUS COVID 19
DAN PENETAPAN TIM PENANGGULANGAN COVID 19

KEPALA PUSKESMAS JAPAH

Menimbang : a bahwa dalam rangka menindaklanjuti rapat

koordinasi persiapan penanggulangan Covid
19 yang di pimpin oleh Bupati Blora pada
tanggal 16 Maret 2020;
b. bahwa Puskesmas sebagai ujung tombak
dan sekaligus sebagai tolok ukur pelayanan
publik di bidang kesehatan, merupakan salah
satu pilar dalam memenuhi tuntutan
reformasi birokrasi;
c. bahwa berdasarkan dengan yang dimaksud pada
huruf a dan b di atas, diperlukan Keputusan Kepala
Puskesmas Japah Tentang Kesiapsiagaan
Penanggulanan Kasus Covid 19 Dan Penetapan
Tim Penanggulangan Covid 19;
Mengingat : 1. Undang-undang Republik Indonesia No 25 Tahun
2004 tentang Sistem Perencanaan Pembangunan
Nasional;
2. Peratutan Pemerintah Nomor 79 Tahun 2005
tentang Pedoman Pembinaan dan Pengawasan
Penyelenggaraan Pemerintah Daerah;
3. Peraturan Presiden Nomor 72 Tahun 2012 tentang
Sistem Kesehatan Nasional;
4. Undang-Undang Kesehatan Nomor 36 tahun 2014
 tentang kesehatan;
5. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor 4 Tahun 2019 Tentang Standar Teknis
Pemenuhan Mutu Pelayanan Dasar Pada Standar
Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan ;
6. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor 43 Tahun 2019 tentang Pusat Kesehatan
Masyarakat;
MEMUTUSKAN

Menetapkan
KESATU : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS TENTANG
PENETAPAN KESIAPSIAGAAN PENANGGULANGAN
KASUS COVID 19 DAN PENETAPAN TIM
PENANGGULANGAN COVID 19;
KEDUA : Wabah kasus Covid 19 membutuhkan kesiap siagaan
dan tim dalam penanggulanannya;
KETIGA : Pengelolaan dan Pelaksanaan program harus memiliki
peraturan yang di kebijakan, pedoman, panduan,
kerangka acuan dan prosedur yang ditetapkan oleh
Kepala Pusat Kesehatan Masyarakat harus
didokumentasikan dan format-format dokumen yang
digunakan dalam pengelolaan program harus dicatat dan
catatan hasil pengelolaan dan pelaksanaan program
harus dikendalikan;
KEEMPAT : Agar pelaksanaan kegiatan bisa berjalan secara
maksimal maka di tetapkan koordinator dan Tim
pelaksana, Koordinator dan tim pelaksana ada pada
lembar lampiran Surat Keputusan ini;
KELIMA : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan
apabila di kemudian hari terdapat kekeliruan dalam
penetapannya, maka akan diadakan pembetulan
sebagaimana mestinya.

Ditetapkan : Blora.
Pada tanggal : 17 Maret 2020
KEPALA PUSKESMAS JAPAH

RETNA WUWUH NUGRAHENI

 Lampiran 1 KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS
Nomor : 800/100/III/2020
Tanggal : 17 Maret 2020
Tentang : Kesiap siagaan
Penanggulanan Kasus
Covid 19 Dan Penetapan
Tim Penanggulangan
Covid 19

TIM PENANGGULANGAN COVID 19

a. Penanggung Jawab dr. Retna Wuwuh Nugraheni

b. Koordinator Pelaksana dr. Subhkan Darojat A

c. Pelaksana 1. PJ UKP dan TIM UKP

2. PJ UKM dan Petugas Promkes dan TIM
dari Survailan.
3. PJ Jaringan, Jejaring dan TIM
d. Program Kegiatan 1. Koordinasi dengan Camat wilayah
Kecamatan Japah.
2. Penyuluhan di dalam gedung.
3. Penyuluhan keliling sehubungan dengan
kasus Covid 19.
4. Penyuluhan oleh tenaga kesehatan melaui
jaringan dan jejaring.
5. Penapisan pasien yang dilakukan sejak
pasien berkontak dengan Puskesmas
Japah baik melalui pendaftaran maupun
UGD.
6. Pemantuan khusus bagi penduduk yang
baru datang dari wilayah yang rawan Covid
19 atau daerah dengan kasus Covid 19
positif.
 7. Melaporkan pasien dengan kecurigaan
kasus Covid 19 segera dan bila ditemukan
gejala Covid 19 di pantau selama 14 hari
ke depan.
8. Penanganan kasus Covid 19 sesuai
standart.
9. Penetapan kegiatan yang diperbolehkan
selama kasus wabah Covid 19, yaitu :
a. Posyandu Balita
b. Posyandu Lansia
c. Posbindu

Ditetapkan di : Blora.
Pada tanggal : 17 Maret 2020
KEPALA PUSKESMAS JAPAH

RETNA WUWUH NUGRAHENI

 Lampiran II KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS
Nomor : 800/100/III/2020
Tanggal : 17 Maret 2020
Tentang : Kesiap siagaan
Penanggulanan Kasus
Covid 19 Dan Penetapan
Tim Penanggulangan
Covid 19

KESEPAKATAN RAKOR KESIAPSIAGAAN VIRUS CORONA

TINGKAT KABUPATEN BLORA
TANGGAL 04 MARET 2020

Rakor Kesiapsiagaan Virus Corona diselenggarakan di Setda

Kabupaten Blora pada tanggal 04 Maret 2020. Beberapa hal yang menjadi
rekomendasi kesepakatan dan tindak lanjut sbb:

1. Rumah sakit dan Dinas kesehatan kabupaten kota, selalu

berkoordinasi untuk penanganan nCoV (dalam melaksanakan prevent,
ditec dan respon) di daerahnya, serta berkoordinasi dengan Rumah
sakit Rujukan, KKP dan Dinas Kesehatan Provinsi secara insidentil.
2. Puskesmas dan Rumah Sakit melaporkan temuan kasus suspek nCoV
ke Dinkes Kabupaten /Kota setempat (walaupun kasus nihil) sebelum
jam 10.00 WIB melalui WA grup “Surveilans Blora” (untuk
Puskesmas) dan WA grup “Surveilans RS” (untuk Rumah Sakit),
kemudian Dinas Kabupaten Kota melaporkan tiap hari ke Dinas
Kesehatan Provinsi sebelum jam 12.00 wib melalui W.A group
“Surveilans Jawa Tengah”.
3. RS dan Puskesmas menyiapkan posko kewaspadaan yg melayani
informasi, konsultasi dan melayani pemeriksaan, untuk Puskesmas di
tempat-tempat umum seperti stasiun dan terminal.
4. Semua UPT Puskesmas melakukan surveilans ketat di wilayah
masing-masing dan mengoptimalkan sistem pelaporan ILI (Influenza
Like Illness) dan Pneumonia melalui laporan EWARS ( Early Warning
Alert dan Respon Sistem )
5. Seluruh Rumah Sakit di Kabupaten Blora harus menyiapkan alat
pelindung diri (APD) dan obat-obat yg diperlukan dan siap menerima
 rujukan suspect NCoV dari Puskesmas untuk dirujuk ke rumah sakit
yang ditunjuk. Adapun 10 rumah sakit rujukan nCov di Jawa Tengah,
yaitu:
a. RSUP dr. Kariadi
b. RSUD Moewardi
c. RSUD Margono
d. RSUD Kraton Pekalongan
e. RSUD Tidar Magelang
f. RSRSUP Suradji T Klaten
g. RS dr. Susilo Slawi
h. RS Kendal
i. RS Banyumas
j. RS Kudus
6. Dinas Kesehatan Kabupaten Blora, Rumah Sakit dan Puskesmas
menyepakati tata kelola/prosedur penanganan baku nCOV, termasuk
proses pengiriman sampel usap tenggorok dan hidung ke Balitbangjes
Jakarta.
7. Jika terjadi keresahan pada masyarakat peran TNI-Polri memberikan
rasa aman dan nyaman agar keresahan tidak berkepanjangan.
8. TNI – POLRI/ DISKOMINFO/ SAT POL PP/ LINMAS BPBD dan lintas
sector terkait dapat memberikan sosialisasi kpd masyarakat agar
memakai masker demi menjaga kesehatan bersama, jika terjadi KLB
Virus Covid-19
9. Terus menyebarkan informasi dan edukasi kepada masyarakat terkait
nCoV yang disampaikan melalui semua jenis media informasi secara
massive, termasuk travel information bagi pelaku perjalanan ke negara
terjangkit.
10. Press release melalui satu pintu yaitu : Kepala Dinas Kesehatan
Kabupaten Blora dan Direktur RS yang menangani.

Ditetapkan di : Blora.
Pada tanggal : 17 Maret 2020
KEPALA PUSKESMAS JAPAH

RETNA WUWUH NUGRAHENI