Jl. Ciledug Raya, RT.10/RW.

2,
Petukangan Utara, Kec. Pesanggrahan, Kota Jakarta Selatan,
Daerah Khusus Ibukota Jakarta 12260

Senin, 18 Mei 2020

Nomor : P/UBL/UKM/021/006/05/2020
Lampiran : 1 (satu) Lembar
Perihal : Permohonan Bantuan Alat Pelindung Diri

Kpd Yth :
Deputi Bidang Pembudayaan Olahraga,
Cq Asdep Kemitraan dan Penghargaan Olahraga,
Di Tempat

Salam Olahraga,
Sehubungan dengan adanya bencana nasional pandemi virus corona (COVID-19) di seluruh
daerah di Indonesia, sehingga menyebabkan kegiatan latihan rutin kami terkendala. Kami
Unit Club Taekwondo Budi Luhur bermaksud untuk mengajukan permohonan bantuan APD
(Alat Pelindung Diri) berupa masker, hand sanitizer, sabun cuci tangan dan multivitamin
untuk pelatih dan 50 (lima puluh) atlet kami (nama terlampir) guna mengantisipasi wabah
virus corona ini, dan demi tetap terlakasananya kegiatan latihan rutin yang aman dan nyaman
sesuai dengan protokol keselamatan yang diwajibkan pemerintah.

Demikian surat permohonan ini kami sampaikan, atas perhatian dan kerja samanya kami
ucapkan terimakasih.

Hormat kami,
Pelatih Unit Club Taekwondo Budi Luhur

Mario Delaya Simatupang

Lampiran Surat

No : P/UBL/UKM/021/006/05/2020

No Nama Keterangan No Nama Keterangan

1 Mario Pelatih 26 Feni Atlet
2 Freddy Pelatih 27 Putri Atlet
3 Agy Pelatih 28 Wahu Atlet
4 Ipon Atlet 29 Aya Atlet
5 Irvine Atlet 30 Daffa Atlet
6 Reza Atlet 31 Wulan Atlet
7 Chi-Chi Atlet 32 Atan Atlet
8 Irma Atlet 33 Chika Atlet
9 Fitri Atlet 34 Wahyu Kaltim Atlet
10 Narez Atlet 35 Nabila Atlet
11 Binar Atlet 36 Tegar Atlet
12 Yunus Atlet 37 Pico Atlet
13 Ihsan Atlet 38 Ade Atlet
14 Jovan Atlet 39 Rafdi Atlet
15 Akbar Atlet 40 Ucha Atlet
16 Hilmi Atlet 41 Maraya Atlet
17 Ladiva Atlet 42 Maskur Atlet
18 Febi Atlet 43 Revialdo Atlet
19 Teguh Atlet 44 Ando Atlet
20 Catherine Atlet 45 Ega Atlet
21 Sarah Atlet 46 Ashrul Atlet
22 Puja Atlet 47 Bunga Atlet
23 Fajar Atlet 48 Agum Atlet
24 Yusuf Atlet 49 Adian Atlet
25 Pipit Atlet 50 Ryan Atlet

Contact Personal :

 081296346367 ( Mario)
 081295561088 ( Agi)