DISTOSIA (PERSALINAN LAMA)

Distosia+tekanan his Distosia+panggul

Distosia+KPD Persalinan lama kuat/persalinan dg
Ibu kelelahan
sempit+persalina
vakum
n pervaginam
Adanya invasi mikroorganisme Kepala janin& upaya
Pada tengkorak
patologis mengejan yg lama NYERI Cedera pd jalan
Lempeng2 tulang lahir

Infeksi ascending Menekan dasar panggul tengkorak saling

tumpang tindih di
Laserasi jalan lahir
sutura-sutura besar
Invasi ke decidua Dasar panggul
Perdarahan >500ml/24
teregang &
Molase kepala jam
melebar
Aspiraasi cairan janin
Amnionitis /
Shock hipovolemi
sepsis amnion oleh
janin Perubahan anfis
Perdarahan
& otot, saraf & intracranial pd
jar.ikat janin
Pneumonia pd MK: Nyeri
janin
Prolaps Inkontinensia Akut
organ urin
NYERI
panggul
Respon Ketuban berbau
inflamasi MK: MK: risiko
Risiko Cedera
Metabolisme
hipermetabolisme Cedera Janin
Suhu tubuh
Maternal MK:
anxietas
Kebutuhan O2

MK: Risiko
kekurangan
RR
cairan
 PATHWAY OF DISTOSIA

Proses Persalinan Normal

1. POWER 2. PASSAGE 3. PASSANGER

Kelainan Janin (Passage)

Primigravida tua PSIKOLOGIS Obat -obatan Kelainan struktur pelvis

Inersia uteri PAP sempit Bobot janin terlalu hidrosefalus

PTP & PBP rendah
sempit
hipotonik hipertonik Janin mencari
Bag.terbawah Janin bebas bergerak tempat lebih luas di
janin tdk masuk bagian atas rahim
Kekuatan Kelainan pd PAP
kontraksi lemah, 28-34 mingu, bayi
kekuatan membesar
frekuensi jarang his>>normal Semua tekanan
hidrostatik disalurkan
pada bagian selaput Tidak bebas gerak,
Pembukaan tidak Tdk disertai ketuban yang berada posisi salah
adekuat diatas ostium uteri
koordinasi internum
kontraksi dr
sekunder bag.atas,tengah Bag.terbawah janin
primer
& bawah uterus KPD  blum masuk PAP
Letak sungsang
Terjadi pd Pd fase
fase laten aktif Pembukaan serviks Prolaps tali Proses persalinan lama
kala I&II tdk efisien pusat

Bayi tdk
His<3x/10’40’’ terdorong
keluar

DISTOSIA (PERSALINAN LAMA)