Allah maha baik, dengan-Nya semua akan baik, aku percaya rancangan-
Nya yang terbaik, semoga Dia menjadikan hidupku makin baik dan
Bersyukurlah agar tak lupa diri, bersabarlah agar kuat hati, doalah agar
bernilai. Karena ketika kita bernilai, nilai itu akan jadi magnet untuk
masa depan
Trust yourself, you have survived a lot, and you ill survive whatever is
coming
It’s not selfish to love yourself, take care of yourself, and make your
iv
1
2
HALAMAN PERSEMBAHAN
Segala rasa syukur dan kasih sayang serta kerendahan hati, Karya Tulis Ilmiah
ini penulis persembahkan kepada :
1. Allah SWT yang telah memberikan ridho dan rahmatnya sehingga KTI ini
dapat terselesaikan.
2. Kedua orang tuaku tercinta (Pak Komarudin dan Ibu Siti Nurhikmah) yang
selalu memberi dukungan moral dan material dengan kasih sayang dan
mendoakan anakmu ini mendapatkan yang terbaik dalam kehidupan;
3. Adik-adikku (Arya dan Abhi) yg selalu memberikan motivasi dan doanya
sehingga dapat terselesaikannya Karya Tulis Ilmiah ini;
4. Sahabat-sahabat terbaikku dari masa kanak-kanak, sekolah dasar, sekolah
menengah sampai sekarang yang tak bisa saya sebutkan satu persatu yang selalu ada
untuk memberi motivasi dan berjuang melewati semua ini bersama-sama;
5. Terimakasih saya ucapkan pada ibu S i s w a t i S , S T . M . K e s d a n Sri
Tanjung R,S,ST.,M.PH yang sangat sabar membimbing dan mendidik saya
untuk menyelesaikan karya tulis ilmiah ini;
6. Teman-teman satu bimbingan (Intan Mutiara Dewi, Siti Lutfiyah dan Agnes
Rosiyani) yang semangat konsul dan menyelesaikan revisi Proposal dan KTI
bersama;
7. Rekan-rekan seperjuangan kebidanan tingkat III angkatan 2016 selamat untuk
semuanya akhirnya kita dapat melewati perjuangan ini dengan lancar; amin
vi
3
INTISARI
Masa kehamilan dimulai dari konsepsi sampai lahirnya janin. Persalinan
adalah rangkaian proses yang berakahir dengan pengeluaran hasil konsepsi oleh ibu.
Masa nifas (puerperium) adalah dimulai setelah plasenta lahir dan berakhir ketika
alat-alat kandungan kembali seperti keadaan sebelum hamil. Masa nifas berlangsung
kira-kira 6 minggu.
Berdasarkan data dari profil Dinas Kesehatan Kabupaten Tegal tahun 2017
terdapat 14 orang kasus kematian yang disebabkan karena perdarahan 2 orang, PEB
2 orang, emboli air ketuban 2 orang, hemaptu 1 orang, jantung 2 orang, TB dan
asma/sesak 2 orang, infeksi 1 orang, oedem pulmo 1 orang, sepsis pos SC 1 orang.
Berdasarkan data yang diperoleh dari Puskesmas Kambangan Tahun 2017 kasus
kematian ibu sebanyak 3 orang.
Rumusan masalah yang dapat diambil dalam kasus ini adalah “Bagaimana
Asuhan Pelayanan Kebidanan Secara Komprehensif pada Ny. W di wilayah kerja
Puskesmas Kambangan Kabupaten Tegal?” studi kasus ini bertujuan untuk
memberikan asuhan kebidanan dengan menggunakan pendekatan manajemen
kebidanan Varney dan SOAP.
Dalam pelaksanaan asuhan kebidanan dengan metode Varney dan SOAP
sudah dapat dilakukan sesuai dengan teori yang ada serta kebutuhan pasien.
Namun pada kasus ditemukan beberapa kesenjangan seperti pada pengkajian data
obyektif yaitu pada tinggi fundus uteri selama kehamilan. Pada data obyektif
ditemukan kesenjangan pula yaitu tinggi fundus uteri yang tidak sesuai dengan
usia kehamilan serta kadar hemoglobin yang dibawah normal (10 gr%).
Setelah dilaksanakannya Asuhan Kebidanan sesuai dengan wewenang
bidan didapatkan hasil akhir dalam penerapan asuhan kebidanan yang diberikan
pada pasien, pasien dalam keadaan baik dan normal, tidak ditemukan adanya
suatu penyimpangan maupun kegawatdaruratan.
Kata Kunci : Asuhan Kebidanan ibu hamil, bersalin dan nifas normal
pada Ny. H
Kepustakaan : 53 Pustaka (2007-2017)
Jumlah halaman : 398
1Mahasiswa DIII Kebidanan STIKes BHAMADA Slawi
2Dosen Pembimbing I
3Dosen Pembimbing II
vii
4
ABSTRACT
Pregnancy is the period starting from conception to the birth of the fetus.
Delivery is the process of opening and thinning of the cervix and the fetus down
into the birth canal. Puerperal period is started after delivery of the placenta and
ends when the tools back content such circumstances before prognancy that lasts
approximately six weeks.
Based on data from the profile of district health offices Tegal 2017 there
were 14 cases of death caused by bleeding 2, PEB 2, emboli 2, hemaptu 1, heart
2, TBC 2, infection 1, pulmonary edema 1, sepsis post SC 1. Based on data from
District Healt Center Kambangan 2017 there are AKI 3.
Formulation of the problem that can be taken in this case is “How
comprehensive obstetric care services in Ny. W in the working area of the district
health centers Kambangan Tegal?” this case study aims to provide midwifery care
using obstetric management approach (SOAP).
In the implementation of midwifery care with SOAP method can be
perfomed in accordance with the existing theory as well as the needs of the
patient. But in the case found some gaps, such as at the subjective data there ar 40
years old and paritas have more than 4 times, in the objective data found there are
also the gaps there are the high fundus uetri thats not accordance with the age of
pregnancy and the data below normal of hemoglobin (10gr%).
The end result in the application of midwifery care given to a patient, the
patient is in good condition and the norm, not found the existence of irregularities
and emergencies.
viii
5
KATA PENGANTAR
Puji syukur kehadirat Allah SWT atas segala rahmat dan hidayah-Nya,
kepada:
4. Ibu Sri Tanjung Rejeki, S.ST., M.PH selaku pembimbing II yang telah
10. Semua pihak yang telah memberikan bantuan dalam penyusunan Karya
ix
Tulis Ilmiah ini.
maka penulis mengharapkan saran dan bimbingan dari berbagai pihak demi
perbaikan selanjutnya. Penulis berharap semoga Karya Tulis Ilmiah ini dapat
Penulis
x
7
DAFTAR ISI
Halaman Judul....................................................................................................... i
Halaman Persetujuan............................................................................................. ii
Curiculum Vitae.................................................................................................... iv
Motto..................................................................................................................... v
Halaman Persembahan.......................................................................................... vi
Kata Pengantar....................................................................................................... ix
Daftar Isi................................................................................................................ xi
Daftar Tabel........................................................................................................... xv
Bab I Pendahuluan............................................................................................... 1
A. Latar Belakang........................................................................................... 1
B. Rumusan Masalah..................................................................................... 6
C. Tujuan........................................................................................................ 6
D. Ruang Lingkup.......................................................................................... 7
E. Manfaat Penelitian..................................................................................... 8
G. Sistematika Penulisan................................................................................ 11
xi
8
1. Kehamilan............................................................................................ 14
a. Pengertian Kehamilan................................................................... 14
b. Fisiologi Kehamilan..................................................................... 15
e. Penatalaksanaan............................................................................ 25
2. Persalinan............................................................................................ 33
a. Pengertian Persalinan.................................................................... 33
b. Fisiologi Persalinan....................................................................... 33
c. Tanda-Tanda Persalinan................................................................ 40
f. Mekanisme Persalinan................................................................... 49
APN+ IMD)................................................................................... 52
3. Nifas
a. Pengertian Nifas............................................................................ 65
b. Fisiologi Nifas............................................................................... 65
xii
9
1. Pengertian............................................................................................ 91
2. Tujuan.................................................................................................. 91
3. Langkah-langkah Varney.................................................................... 92
4. Langkah-langkah SOAP...................................................................... 93
1. Permenkes No.1464/Menkes/per/X/2010............................................ 99
xiii
10
A. Simpulan.................................................................................................. 385
B. Saran........................................................................................................ 387
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
xiv
11
DAFTAR TABEL
Tabel 3.1 Riwayat kehamilan, persalinan dan nifas yang lalu.............................. 124
Tabel 3.3 Riwayat kehamilan, persalinan dan nifas yang lalu.............................. 157
Tabel 3.7 Riwayat kehamilan, persalinan dan nifas yang lalu ............................. 198
xv
12
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 4 : Partograf
xvi
13