Anda di halaman 1dari 18

PROPOSAL

KEGIATAN BUDIDAYA PERIKANAN


KELOMPOK BAKTI KARYA

BAKTI KARYA

KELOMPOK POKDAKAN BAKTI KARYA


KAMPUNG CIRUMPUT RT .003 RW. 001 DESA KARYAUTAMA KECAMATAN CIKEDAL

KABUPATEN PANDEGLANG- BANTEN 42266

KELOMPOK BUDIDAYA IKAN AIR TAWAR


(POKDAKAN)
BAKTI KARYA
DESA KARYAUTAMA
Jl. Desa Karyautama Kp. Cirumput RT 003/001 Desa Karyautama-Cikedal-pandeglang 42266 Telp. 087718949351

Pandeglang, 10 Februari 2018


Kepada,
Yth. Ibu Bupati Pandeglang
Di-
Pandeglang

Bersama ini kami Pengurus dan Anggota Pokdakan Bakti Karya yang beralamat di Kampung
Cirumput RT 003 / 001 Desa Karyautama Kecamatan Cikedal Kabupaten Pandeglang, mengfajukan
permohonan untuk dapat memperoleh bantuan Benih dan Pakan Ikan Nila pada Kelompok Pembudidayaan
Ikan dalam rangka meningkatkan kapasitas Kegiatan Usaha Pembudidayaan ikan Pokdakan.
Adapun Proposal Bantuan Pakan dan Benih Ikan NilaBudidaya Ikan sebagai mana terlampir,
sebagai bahan informasi bagi Bapak/Ibu, kami sampaikan susunan Pengurus dan daftar anggota :

Nama Pokdakan : BAKTI KARYA

Pengurus :
1 Ketua : JUPRODI
.
2 Sekretaris : MITA
.
3 Bendahara : EROH ROHAYATI
.
Anggota :
1 Suhambi
.
2 Epi Saepudin
.
3 Ridwan
.
4 Deni
.
5 Suhadna
.
6 Hendro
.
7 Entis
.
Demikianlah usulan kami sampaikan, seluruh data yang disampaikan benar apa adanya dan dapat
kami pertanggung jawabkan.
Ketua Pokdakan Sekretaris,

JUPRODI
MITA
Mengetahui,
Pj. Kepala Desa Karyautama PPL
Kecamatan Cikedal
NANA SUMARNA SAHRA
Nip.
KELOMPOK BUDIDAYA IKAN AIR TAWAR
(POKDAKAN)
BAKTI KARYA
DESA KARYAUTAMA
Jl. Desa Karyautama Kp. Cirumput RT 003/001 Desa Karyautama-Cikedal-pandeglang 42266 Telp. 087718949351

FAKTA INTEGRITAS KELOMPOK BUDIDAYA IKAN BAKTI KARYA

Saya yang bertanda tangan di bawah ini,


Nama : JUPRODI
Jabatan : Ketua
Nama Kelompok : Bakti Karya
Alamat : Kp. Cirumput RT 003 RW 001 Desa Karyautama Kecamatan Cikedal Kab.
Pandeglang

Bertindak untuk dan atas nama Pokdakan Bakti Karya, dalam rangka kegiatan bantuan sarana dan
Prasarana Budidaya pada Pokdakan Tahun 2017, dengan ini menyatakan bahwa :
1. Tidak akan melakukan Korpsi, Kolusi dan Nepotisme
2. Akan bertanggung jawab atas pencapaian target kinerja program sesuai dengan proposal dan
rencana kerja yang telah disusun.
3. Akan bertanggungjawab atas pelaksanaan agar sesuai dengan peruntukan dan tepat sasaran dengan
berpedoman pada petunjuk teknis bantuan Pokdakan.
4. Akan melakukan penngadaan barang bantuan secara bersih, transaparan dan professional untuk
memberikan hasil kerja yang baik sesuai ketentuan perundang-undangan.
5. Akan menyimpan bukti transaksi pengeluaran
6. Akan memberikan keterangan yang benar serta bukti-bukti yang sah terhadap pengawas intern dan
extern sehubungan dengan bantuan sarana dan Prasaran budidaya ikan Pada Pokdakan Bakti Karya.
7. Akan melaporkan kepada pihak yang berwajib apabila mengetahui ada indikasi KKN dalam proses
pelaksanaan pekerjaan Bantuan Saran dana Prasaran pada Pokdakan Bakti Karya
8. Apabila melanggar hal-hal yang dinyatakan pada fakta integritas ini, saya bersedia menerima
sangsi administrative, digugat secara hukum baik pidana maupun perdata.
Pandeglang, 10 Februari 2018
Ketua
Kelompok Bakti Karya

JUPRODI
KELOMPOK BUDIDAYA IKAN AIR TAWAR
(POKDAKAN)
BAKTI KARYA
DESA KARYAUTAMA
Jl. Desa Karyautama Kp. Cirumput RT 003/001 Desa Karyautama-Cikedal-pandeglang 42266 Telp. 087718949351

SURAT PERNYATAAN SIAP MELAKSANAKAN KEGIATAN BANTUAN SARANA


DAN PRASARANA BUDIDAYA PADA POKDAKAN BAKTI KARYA

Saya yang bertanda tangan di bawah ini,


Nama : JUPRODI
Jabatan : Ketua
Nama Kelompok : Bakti Karya
Alamat : Kp. Cirumput RT 003 RW 001 Desa Karyautama Kecamatan Cikedal Kab.
Pandeglang

Dengan ini menyatakan siap bertanggung jawab sepenuhnya untuk melaksanakan serta
menyelesaikan kegiatan bantuan sarana prasaran budidaya pada Pokdakan Bakti Karya Tahun anggaran
2017 sesuai dengan peraturan Menteri Keuangan Nomor 168/MPK.05/2005, tentang mekanisme
pelaksanaan Aanggaran Bantuan Pemerintah Pada Kementriana Negara/ Lembaga, dengan ketentuan :
1. Setiap Komponen belanja sesuai RAB akan dilengakapi dengan Bukti-bukti
2. Bersedia menyimpan bukti belanja dan siap untuk diaudit sewaktu-waktu
3. Bersedia mengembalikan sisa dan yang tidak termanfaatkan ke kas Negara
4. Bersedia membuat laporan keuanagn dan laporan pertanggung jawaban belanja
5. Bersedia menerima, mengelola dan memanfaatkan barang bantuan sarana dan prasaran budidaya
pada Pokdakan Bakti Karya Tahun 2017 dari satker Direktorat Jendral Perikanan Budidaya
Kementrian Kelautan dan Perikanan yang berupa Budidaya Ikan Nila
6. Bersedia melaporkan hasil Produksi dan nilai produksi
Ketua Pandeglang, 10 Februari 2018
Pokdakan Bakti Karya Sekretaris
Kelompok Pokdakan Bakti Karya

JUPRODI
MITA
Mengetahui,
PPL Kecamatan Cikedal

SAHRA
Nip.
KELOMPOK BUDIDAYA IKAN AIR TAWAR
(POKDAKAN)
BAKTI KARYA
DESA KARYAUTAMA
Jl. Desa Karyautama Kp. Cirumput RT 003/001 Desa Karyautama-Cikedal-pandeglang 42266 Telp. 087718949351

STRUKTUR ORGANISASI KELOMPOK


PEMBUDIDAYA IKAN AIR TAWAR
BAKTI KARYA

KETUA
JUPRODI

BENDAHARA SEKRETARIS
EROH ROHAYATI MITA

ANGGOTA

1. SUHAMBI
2. EPI SAEPUDIN
3. RIDWAN
4. DENI
5. SUHADNA
6. HENDRO
7. ENTIS

Ketua Pokdakan Pandeglang, 10 Februari 2018


Bakti Karya Sekretaris
Kelompok Pokdakan Bakti Karya

JUPRODI MITA
Mengetahui :
PJ. Kepala Desa Karyautama

NANA SUMARNA
Nip. 196205251986111001
PROPOSAL
PERMOHONAN BANTUAN DANA PERIKANAN
KELOMPOK BAKTI KARYA
DESA KARYAUTAMA KECAMATAN CIKEDAL

BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Pembangunan disemua bidang tidak terlepas dari kebutuhan dan kepentingan lapisan
masyarakat maka menjadi kewajiban dari pihak Pemerintah, baik Pemerintah Pusat, Pemerintah
Daerah Provinsi maupun Pemerintah Kabupaten atau Kota. Dengan Tujuan untuk mensejahterakan
semua lapisan Masyarakat walaupun dalam kenyatann belum bisa memenuhi semua kebutuhan dari
masyarakat tersebut.
Maka kami sebagai masyarakat mencoba berusaha sendiri agar tidak menjadi beban
Pemerintah minimal mengurangi angka kemiskinan yang ada. Kami mencoba membentuk suatu
Kelompok Usaha Bersama dibidang Budidaya Ikan Air Tawar. Dalam prektek pelaksanaanya kami
kekurangan Modal Usaha.
B. Dasar Pemikiran
1. Kondisi Ekonomi yang cukup sulit untuk bisa meningkat.
2. Sumber Daya Manusia yang memadai atau menunjang
3. Sumber Daya Alam yang sangat menunjang.
4. Kerjasama Antar warga Masyarakat berjalan cukup baik dan harmonis.
Keadaan seperti disebutkan diatas tadi, menurut hemat kami merupakan modal utama untuk
pengembangan usaha Budidaya Ikan Air Tawar.
BAB II
PROPOSAL USAHA

1. Tujuan
a. Meningkatkan penghasilan bagi anggota kelompok
b. Memberdayakan sumber yang ada
c. Mengurangi angka kemiskinan
d. Menciptakan lapangan kerja bagi masyarakat miskin yang tidak mempunyai pekerjaan
e. Menciptakan harmonisasi antara masyarakat miskin dengan masyrakat yang mampu
f. Adanya kepedulian dari Pemerintah kepada masyarakat atau sebaliknya
2. Sarsaran
Sasaran yang hendak dicapai adalah anggota kelompok yang kurang mampu atau miskin
agar mampu dan bisa mandiri untuk mengurangi hidup dan kehidupannya agar lebih baik.
3. Jenis Kegiatan
Jenis Kegiatan : Budi Daya Ikan Air Tawar
Bidang Usaha : Pembibitan dan Pemebesaran Ikan Nila
Pelaksana : Pokdakan Bakti Karya
Out Put : Peningkatan Penghasilan
Metode : Kemandirian Wirasuha

4. Manfaat
Manfaat atau dampak positif yang akan ditimbulkan melalui kegiatan ini diharapkan dapat
membantu program Pemerintah dalam rangka meningkatkan tarap hidup dan pendapatan
masyarakat, khusunya dilingkungan Desa Karyautama, menciptakan lapangan kerja dengan
prospek kedepan sehingga mengurangi jumlah angka pengangguran dan kemiskinan.
Lebih jauhnya melalui kegiatan ini diharapkan bisa memberikan kontribusinya kepada
Pemerintah dalam peningkatan ekonomi dan pendaptan Daerah Kabupaten Pandeglang.
5. Lokasi dan Jadwal Pelaksanaan
Lokasi Kegiatan Usaha Pokadakan Bakti Karya berada di Kampung Cirumput RT. 003
RW. 001, Desa Karyautama Kecamatan Cikedal Kabupaten Pandeglang. Adapun kegiatan usaha
bersama ini akan dilaksakan setelah Proposal Permohonan Bantuan ini dikabulkan dan bisa
dicairkan.
6. Rencana Anggaran Biaya
Dalam Kegiatan ini diharapkan Pemerintah dapat menyalurkan bantuan dana kepada kami
sebesar Rp. 55.000.000,- ( Lima Puluh Lima Juta Rupiah) dengan rician kebutuhan sebagai
berikut :
Rencana Anggaran Biaya
Pekerjaan Bantuan Sarana Dan Prasarana Budidaya
Pokdakan BAKTI KARYA Tahun 2016

No Uraian Jumlah Satuan Harga Satuan Jumlah Total


1 Penyediaan Perlengakapan
Terpal 10 Unit 500.000,- 5.000.000,-
Anco 5 45.000,- 225.000,-
Hafa ( Jaring Kecil 5 500.000,- 2.500.000,-
Tambang 100 Kg 2 Unit 975.000,- 1.950.000,-
Sepatu Bot 4 Buah 90.000,- 225.000,-
Drum Panjang 2 Buah 150.000,- 300.000,-
Drum Kecil 2 Buah 95.000,- 190.000,-
Serokan 5 Buah 30.000,- 150.000,-
Cangkul 2 Buah 48.000,- 96.000,-
Jumlah 10.636.000,-
2 Kegiatan Produksi
Benih Ikan Nila@7-10 Cm 10.000 Ekor 300,- 3.000.000,-
Pakan Pelet 4.000 Kg 10.000,- 40.000.000
Tanotek (Powder) 22 Bungkus 27.000,- 594.000,-
Tanotek ( Cair ) 22 Botol 35.000,- 770.000,-
Jumlah 44.364.000,-
Jumlah Total ( 1 + 2 ) 55.000.000,-
Terbilang “ Lima Puluh Lima Juta Rupiah “

Ketua Pandeglang, 10 Februari 2018


Pokdakan Bakti Karya Sekretaris
Kelompok Pokdakan Bakti Karya

JUPRODI MITA
Mengetahui :
PPL Kecamatn Cikedal

SAHRA
Nip.

BAB III
PENUTUP

Keterbatasan kami dalam berbagai hal menjadikan Proposal ini jauh dari kata sempurna, namun
demikian dengan niatan baik kami dan tekad yang kuat kami tetap berusaha meyakinkan bapak /ibu bahwa
bertujuan baik, berdampak positrif dan semoga diridhoi Allah SWT. Oleh karena nya sangat besar harapan
kami proposal ini dapat dijadikan bahan pertimbangan untuk menyalurkan dana bantuan kepada kami.
Merupakan Anugerah dan Pertolongan Allah melalui bapak/ibu jika permohonan kami ini bisa
dikabulkan, Amin. Akhirnya Kepada Allah Jua lah kita memohon perlindungan dan menyandarkan harapan
semoga apa yang kita butuhkan dikabulkan.
Akhir kata kami ucapkan terimakasih yang telah membantu kami sehingga menjadi Wasilah
terkabulnya permohonan ini.

Ketua Pandeglang, 10 Februari 2018


Pokdakan Bakti Karya Sekretaris
Kelompok Pokdakan Bakti Karya

JUPRODI MITA

ANGARAN DAN ANGGARAN RUMAH TANGGA


KELOMPOK BAKTI KARYA
AD/ART
BUDIDAYA IKAN AIR TAWAR BAKTI KARYA

KAMPUNG CIRUMPUT DESA KARYAUTAMA KECAMATAN CIKEDAL KABUPATEN


PANDEGLANG PROVINSI BANTEN 42266
2018

ANGGARAN DASAR DAN ANGGARAN RUMAH TANGGA


KELOMPOK BAKTI KARYA

BAB I
NAMA DAN LOKASI
Pasal 1
Kelompok budidaya ikan Bakti Karya Bergerak dibidang Budidaya Perikanan Air Tawar berdiri
pada tanggal Empat Belas Maret Dua Ribu Enam Belas (05 Februari 2018)
Pasal 2
Loaksi Kelompok Budidaya Ikan Bakti Karya Bertempat di Kampung Cirumput Desa
Karyautama Kecamatan Cikedal Kabupaten Pandeglang Provinsi Banten
BAB II
AZAS DAN TUJUAN
Pasal 3
Kelompok Budidaya Ikan Bakti Karya Berlandaskan Azas Pancasila
Pasal 4
Kelompok Budidaya Ikan Bakti Karya dalam mengambil keputusan berdasarkan Azas
Musyawarah dan Mufakat

BAB III
RAPAT ANGGOTA
Pasal 5
1. Rapat anggota Merupakan keputusan dalam menentukan kepentingan dan keberadaan Anggota
2. Ketentuan Ayat Satu (1) pada Pasal ini diatur lebih lanjut dalam anggaran rumah tangga

BAB IV
KEANGGOTAAN
Keanggotan berakhir apabila
a. Meninggal dunia
b. Sudah tidak aktif dalam kelompok

BAB V
PEMBIAYAAN
Pasal 6

Segala pekerjaan yang dilakukan oleh kelompok baik keperluan produksi maupun perbaikan
sarana dan prasaran untuk menjunjung kegiatan Produksi kelompok terdiri dari :
1. Iuran anggota
2. Sumbangan atau bantuan
3. Usaha-usaha lain yang masih menurut hokum

ANGGARAN RUMAH TANGGA


KELOMPOK BAKTI KARYA

BAB I
RAPAT ANGGOTA
Pasal 1
1. Rapat anggota dianggap syah apabila dihadiri sekurang-kurangnya setengah dari pengurus
kelompok
2. Rapat anggota diadakan satu kali sebulan

BAB II
KEPENGURUSAN
Pasal 2
1. Pengurus kelompok dipilih dari hasil musyawarah sesuai dengan kebutuhan dan masa jabatan
2. Pengurus kelompok berakhir jabatanya sesuai dengan pasal 11 Bab V
3. Pengurus kelompok berhak mendaptan imbalan jasa …… % dari jumlah pendapatan laba yang
dihasilkan kelompok
Pasal 3
Kewajiban pengurus kelompok
1. Melakukan kordinasi dengan Itensi Teknis dalam rangka penyempurnaan rancangan rancangan
anggaran dasar dan anggran rumah tangga
2. Melakukan ketentuan AD/ART dan menyapaikan keputusan dalam rapat kelompok
Pasal 4
Ketua
1. Menyampaikan keputusan rapat terhadap anggota
2. Menjelaskan anggaran dasar dan anggran rumah tangga pada rapat anggota sekretaris
3. Melakukan pengurusan adminstrasi rencana kerja, program kerja dan anggaran kelompok
4. Menyusun laporan pertanggungjawaban kelompok
Bendahara
1. Mencari peluang untuk mendaptakan biaya kegiatan produksi kelompok
2. Melakukan pengelolaan keuangan kelompok
3. Bertanggung jawab terhadap kelompok baik pada nggota kelompok maupun pengurus

BAB III
KEANGGOTAAN
Pasal 5
Setiap anggota kelompok mempunyai hak sebagai berikut :
1. Memilih dan dipilh menjadi anggota kelompok
2. Menyatakan pendapat dalam rapat anggota
3. Melaksanakan pengawasan terhadap kebijakan pengurus melalui rapat anggota

BAB IV
KEPENGURUSAN
Pasal 6
Kepengurusan dipilih dari dan oleh anggota dalam masa jabatan pengurus yang diatur dalam
anggaran dasar. Kepengurusan kelompok dibentuk atas kesepakatan kelompok

Pasal 7
Syarat dan ketentuan untuk dipilih atau diangkat sebagi anggota kelompok
a. Bertakwa kepada Allah SWT
b. Berkelakuan baik, jujur dan adil
c. Sekurang-kurangnya berkemampuan membaca dan menulis

Pasal 8
 Satu Orang Ketua
 Satu Orang Sekretaris
 Satu Orang Bendahara
 Tujuh Orang Anggota

Pasal 9
Kewajiban dan tanggung jawab kelompok
1. Menyusun Anggaran Dasar dan Anggaran Rumah Tangga
2. Membuat rencana kerja
3. Melakukan segala kewajiban yang telah disepakati dalam rapat anggota
4. Mengahilkan produk ikan Nilabaik benih maupun konsumsi
5. Membuat laporan keuangan untuk dapat mendapat pengesahan dari rapat pengurus

BAB V
PENUTUP
1. Ketentuan perubahan yang belum diatur baik dalam anggaran dasar dan anggaran rumah tangga
ditentukan oleh rapat kelompok
2. Anggaran rumah tangga ini mulai berlaku sejak tanggal kelompok mengesahkan dari pengurus
kelompok

PEMERINTAH KABUPATEN PANDEGLANG


KECAMATAN CIKEDAL
KANTOR DESA KARYA UTAMA
Alamat : Jl. Raya Labuan Km. 8Kp. Cirumput RT 001-001 Cikedal kab. Pandeglang

KEPUTUSAN KEPALA DESA KARYAUTAMA


NOMOR : 19 / S.Kep-Ds-2006 / II / 2018

TENTANG
PENGUKUHAN KELOMPOK BUDIDAYA IKAN NILA
“BAKTI KARYA”
KAMPUNG CIRUMPUT DESA KARAYAUTAMA
KECAMATAN CIKEDAL KABUPATEN PANDEGLANG
TAHUN 2016
KEPALA DESA KARYAUTAMA
Menimbang : a. Bahwa menunjang dan meningkatkan tarap hidup ekonomi masyarakat dan
pemenuhan kebutuhan yang cukup dan seimbang diwilayah Kp. Cirumput
Desa Karyautama Kecamatan Cikedal Kabupaten Pandeglang;
b. Bahwa sesunggungnya hal tersebut diatas maka dibentuklah Kelompok
Budidaya Ikan Nila“Bakti Karya” di Kp. Cirumput Desa Karyautama
Kecamatan Cikedal Kabupaten Pandeglang dituangkan dalam Surat
Keputusan Kepala Desa Karyautama;

Mengingat : 1. Undang-undang nomor 17 Tahun 2003 tentang Keuangan Negara;


2. Undang-undang nomor 1 tahun 2004 Tentang Perbendaharaan Negara;
3. Undang-undang Nomor 10 Tahun 2004 Tentang Pembentukan Perundang-
undangan;
4. Undang-undang Nomor 32 Tahun 2004 Tentang Pemerintahan Daerah;
5. Peraturan Pemerintah Nomor 72 Tahun 2005 Tentang desa;
7. Peraturan Pemerintah Nomor 38 Tahun 2007 tentang pembagian urusan
Pemerintah daerah, antara Pemerintah Provinsi dan Pemerintah Daerah
Kabupaten/kota
8. Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 15 Tahun 2006 Tentang Jenis
bentuk Produk Hukum daerah;
9. Peraturan Menteri Dalam Negeri nomor 16 Tahun 2006 tentang prosedur
penyusunan Produk Hukum Daerah;
10. Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 17 tahun 2006 tentang lembaran
daerah dan berita daerah;

MEMUTUSKAN
MENETAPKAN : Mengukuhkan Pengukuhan Kelompok Budidaya Ikan Nila“Bakti
Karya” Kp. Cirumput Desa Karyautama Kecamatan Cikedal Kabupaten
Pandeglang;
PERTAMA : Memerintahkan kepada nama tersebut seperti pada lampiran keputusan ini
untuk melaksanakan tugas dan fungsinya dengan ketentuan yang berlaku;
KEDUA : Hal-hal yang belum diatur dalam keputusan ini mengenai teknis
pelaksanaannya daitur lebih lanjut;

KETIGA : Dimulai berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan ketentuan akan ditinjau
kembali pabila diperlukan;
Ditetapkan di : Karyautama
Pada Tanggal : 5 Februari 2018
PJ. KEPALA DESA KARYAUTAMA

NANA SUMARNA
Lampiran  Keputusan Kepala Desa Karyautama
Nomor : 19 / S.Kep-Ds-2006 / II / 2018
Tanggal : 05 Februari 2018
Tentang : Penetapan KELOMPOK BUDIDAYA IKAN NILA“Bakti Karya” Kp. Cirumput Desa
Karyautama Kecamatan Cikedal Kabupaten Pandeglang

1. Penanggung Jawab : Kepala Desa


2. Ketua : Juprodi
3. Sekretaris : Mita
4. Bendahara : Eroh Rohayati
Anggota :
1. Suhambi
2. Epi Saepudin
3. Ridwan
4. Deni
5. Suhadna
6. Hendro
7. Entis

Ditetapkan di : Karyutama
Pada Tanggal : 5 Februari 2018
PJ. KEPALA DESA KARYAUTAMA

NANA SUMARNA

KELOMPOK BUDIDAYA IKAN AIR TAWAR


(POKDAKAN)
BAKTI KARYA
DESA KARYAUTAMA
Jl. Desa Karyautama Kp. Cirumput RT 003/001 Desa Karyautama-Cikedal-pandeglang 42266 Telp. 087718949351

SURAT PERNYATAAN TIDAK TERJADI KONFLIK INTERNAL

Saya yang bertanda tangan di bawah ini,

Nama : Juprodi

Jabatan : Ketua Kelompok

Nama Kelompok : Bakti Karya

Alamat : Kp. Cirumput RT 003 RW 001 Desa Karyautama Kecamatan Cikedal Kab.

Pandeglang
Dalam rangka kepengurusan dan kepemimpinan kelompok Budidaya Ikan “ Bakti Karya”, dengan

ini saya menyatakan bahwa didalam kepengurusan organisasi kami tidak terjadi konflik internal,

Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya tanpa ada paksaan dan tekanan dari pihak

manapun, serta apabila dikemudian hari terbukti pernyataan saya ini tidak benar maka saya bersedia

dituntut dimuka pengadilan dan dikenakan sanksi sesuai dengan perundang-undangan yang berlaku.

Pandeglang, 10 Februari 2018


Yang menyatakan
Ketua Kelompok Bakti Karya

Materai 6000

JUPRODI

PERNYATAAN BERSAMA

NO NAMA JABATAN TANDATANGAN KET


KELOMPOK BUDIDAYA
IKAN
3 CM

“ BAKTI KARYA “

6 CM

Anda mungkin juga menyukai