PEMERINTAH KABUPATEN WAJO

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS TANASITOLO
Alamat : Jl. Andi Pawellangi, Kel.Baru Tancung, Kecamatan Tanasitolo, Kab. Wajo 90951
Email : puskesmas_tanasitolo@yahoo.co.id

KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS TANASITOLO

Nomor : 430/0000/UKP/PUSK.TANASITOLO/2018

TENTANG
KEWAJIBAN TENAGA KLINIS DALAM PENINGKATAN
MUTU KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN
DI PUSKESMAS TANASITOLO

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA,

KEPALA UPTD PUSKESMAS TANASITOLO,

Menimbang : a. bahwa dalam upaya meningkatkan mutu klinis dan keselamatan pasien,
perlu disusun aturan tentang kewajiban tenaga klinis dalam peningkatan
mutu klinis dan keselamatan pasien;
b. bahwa untuk melaksanakan maksud tersebut pada butir (a), perlu
ditetapkan Keputusan Klinis Kepala UPTD Puskesmas Tanasitolo tentang
Kewajiban Tenaga Klinis Dalam peningkatan Mutu dan Keselamatan
Pasien ;

Mengingat : 1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 tahun 2009 tentang

Kesehatan (Lembaran Negara Republik Indonesia tahun 2009 Nomor
144).
2. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 tahun 2014 tentang
Tenaga Kesehatan (Lembaran Negara Republik Indonesia tahun 2014
Nomor 298).
3. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 75 Tahun 2014
: tentang Pusat Kesehatan Masyarakat (Berita Negara Republik Indonesia
Tahun 2014 Nomor 1676);
4. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 46 Tahun 2015
Tentang Akreditasi Puskesmas (Berita Negara Republik Indonesia Tahun
2015 Nomor 1049);
5. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 43 Tahun 2016
Tentang Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan (Berita Negara Republik
Indonesia Tahun 2016 Nomor 1423);
6. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 11 Tahun 2017
Tentang Keselamatan Pasien (Berita Negara Republik Indonesia Tahuan
2017 Nomor 308);
 MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS TANASITOLO

TENTANG KEWAJIBAN TENAGA KLINIS DALAM PENINGKATAN
MUTU KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN DI PUSKESMAS
TANASITOLO.
Kesatu : Setiap tenaga klinis wajib melakukan upaya peningkatan mutu klinis.
Kedua : Setiap tenaga klinis harus memperhatikan keselamatan pasien dalam
memberikan pelayanan keselamatan.
Ketiga : Surat keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan ketentuan
apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan akan diadakan perubahan
sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Baru Tancung

pada tanggal : 2 Januari 2019
KEPALA UPTD PUSKESMAS TANASITOLO,

H. MUHAMMAD JUNAID
 LAMPIRAN KEPUTUSAN KEPALA UPTD
PUSKESMAS TANASITOLO.
NOMOR :800/ /PUSK.TANASITOLO/2018
TENTANG : KEWAJIBAN TENAGA KLINIS
DALAM PENINGKATAN
MUTU KLINIS DAN
KESELAMATAN PASIEN DI
PUSKESMAS TANASITOLO

KEWAJIBAN TENAGA KLINIS DALAM PENINGKATAN MUTU KLINIS DAN

KESELAMATAN PASIEN UPTD PUSKESMAS TANASITOLO
1. Kepala UPTD Puskesmas dan seluruh penanggungjawab UKP dan penaggungjawab UKM wajib
berpartisipasi dalam program mutu dan keselamatan pasien mulai dari perencanaan, pelaksanaan,
monitoring dan evaluasi
2. Para pimpinan wajib melakukan kolaborasi dalam pelaksanaan program mutu dan keselamatan
pasien yang dilaksanakan dalam seluruh jajaran puskesmas.
3. Perencanaan mutu disusun oleh seluruh jajaran puskesmas Tanasitolo dengan pendekatan
multidisiplindan dikoordinasikan oleh wakil manejemen Mutu
4. Perencanaan Mutu paling tidak :
a. Area prioritas berdasarkan data dan informasi baik dari hasil monitoring dan evaluasi indikator
maupun keluhan pasien/keluarga/staf dengan mempertimbangkan kekritisan resiko tinggi dan
kecendrungan terjadi masalah.
b. Salah satu area prioritas adalah sasaran keselamatan pasien.
c. Kegiatan-kegiatan pengukuran pengendalian mutu dan keselamatan pasien yang terkordinasi
dari semua unit kerja dan unit pelayanan
d. Pengukuran mutu dan keselamatan pasien dilakukan dengan peralihan indikator, pengumpulan
data untuk kemudahan analisis dan ditindak lanjuti dalam upaya peningkatan mutu dan
keselamatan pasien.
e. Indikator meliputi indikator manajerial, indicator kinerja UKM dan indikator klinis yang
meliputi indikator struktur, proses dan outcome.
f. Upaya-upaya mutu dan keselamatan pasien melalalui standarisasi perancangan sistem, rancang
ulang sistem untuk peningkatan mutu dan keselamatan pasien.
g. Penerapan manejemen resiko pada semua lini pelayanan baik pelayanan klinik maupun
penyelenggaraan UKM.
h. Manajemen resiko klinis untuk mencegah kejadian sentinel, kejadian tidak diharapkan,
kejadian nyaris cedera dan keadaan potensiel cedera.
i. Program dan kegiatan-kegiatan peningkatan mutu pelayann klinis dan keselamatan pasien
termasuk di dalamnya program peningkatan mutu laboratorium dan program peningkatan mutu
pelayanan obat.
j. Program pelatihan yang terkait dengan peningkatan mutu dan keselamatan pasien.
k. Rencana monitoring dan evaluasi program mutu dan keselamatan pasien.
5. Perancangan sistem/proses pelayanan memperhatikan butir-butir di bawah ini:
a. Konsisten dengan visi, misi, tujuan dan tata nilai puskesmas dan perencanaan puskesmas
b. Memenuhi kebutuhan pasien, keluarga dan staf
c. Menggunakan pedoman penyelenggaraan UKM, pedoman praktek klinis, standar pelayanan
klinis, kepustakaan ilmiah dan berbagai panduan dari profesi maupun panduan dari Kemeterian
Kesehatan.
 d. Mempertimbangkan informasi dan manajemen resiko.
e. Dibangun sesuai dengan pengetahuan dan keterampilan yang ada di puskesmas.
f. Dibangun berbagai praktek klinis yang baik.
g. Menggunakan informasi dan kegiatan peningkatan yang terkait.
h. Mengintregrasikan dan mengggabungkan berbagai proses dan sistem pelayanan.
6. Seluruh kegiatan mutu dan keselamatan pasien harus didokumentasikan.
7. Wakil Manajemen mutu wajib melaporkan kegiatan peningkatan mutu dan keselamatan pasiem
kepada kepala puskesmas tiap tribulan.
8. Berdasarkan pertimbangan hasil keluhan pasien/keluarga dan staf serta pertimbagan kekritisan
resiko tinggi, dan potensial bermasalah, maka area prioritas yang perlu mendapat perhatian dalam
peningkatan mutu dan keselamatan pasien adalah :
a. Pencapaian 6 sasaran keselamatan pasien.
b. Pelayanan rawat jalan
c. Pelayanan farmasi
d. Pelayanan gawat darurat.

Ditetapkan di : Baru Tancung

pada tanggal : 2 Januari 2019
KEPALA UPTD PUSKESMAS TANASITOLO,

H. MUHAMMAD JUNAID