PEMERINTAH KABUPATEN WAJO

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS TANASITOLO
Alamat : Jl. Andi Pawellangi, Kel.Baru Tancung, Kecamatan Tanasitolo, Kab. Wajo 90951
Email : puskesmas_tanasitolo@yahoo.co.id

KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS TANASITOLO

Nomor 800/0000 /2019

TENTANG
INDIKATOR MUTU LAYANAN KLINIS PUSKESMAS TANASITOLO

KEPALA UPTD PUSKESMAS TANASITOLO,

Menimbang : a. bahwa dalam upaya meningkatkan mutu klinis di puskesmas Tanasitolo,

dipandang perlu menetapkan indikator-indikator mutu layanan klinis
yang menjadi sasaran peningkatan layanan klinis;
b. bahwa sehubungan dengan butir (a) tersebut diatas, maka perlu
menetapkan Surat Keputusan Krpala UPTD Puskesmas tanasitolo tentang
indikator Mutu Layanan Klinis;

Mengingat 1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 tahun 2009 tentang

: Kesehatan (Lembaran Negara Republik Indonesia tahun 2009 Nomor
144).
2. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 tahun 2014 tentang
Tenaga Kesehatan (Lembaran Negara Republik Indonesia tahun 2014
Nomor 298).
3. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 75 Tahun 2014
tentang Pusat Kesehatan Masyarakat (Berita Negara Republik Indonesia
Tahun 2014 Nomor 1676);
4. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 46 Tahun 2015
Tentang Akreditasi Puskesmas (Berita Negara Republik Indonesia Tahun
2015 Nomor 1049);
5. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 43 Tahun 2016
Tentang Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan (Berita Negara Republik
Indonesia Tahun 2016 Nomor 1423);
6. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 11 Tahun 2017
Tentang Keselamatan Pasien (Berita Negara Republik Indonesia Tahuan
2017 Nomor 308);

MEMUTUSKAN
Menetapkan :
Kesatu : Menetapkan indikator mutu layanan klinis yang telah disepakati bersama di
Puskesmas Tanasitolo sebagaimana tertera dalam lampiran surat keputusan
ini
Kedua : Surat Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan ketetntuan
apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan akan diadakan
perbaikan/perubahan sebagimana mestinya

Ditetapkan di Baru Tancung

pada tanggal Januari 2019
KEPALA UPTD PUSKESMAS TANASITOLO,

H. MUHAMMAD JUNAID

LAMPIRAN KEPUTUSAN KEPALA UPTD

PUSKESMAS TANASITOLO.
 NOMOR :800/ /PUSK.TANASITOLO/2019
TENTANG : INDIKATOR MUTU LAYANAN
KLINIS

INDIKATOR MUTU LAYANAN KLINIS PUSKESMAS TANASITOLO

No Jenis Kriteri Indikator Standar Target

Pelayanan a
1 Pendaftaran Input 1. Pemberi pelayanan di unit ≥ 90% 90%
pendaftaran adalah petugas
yang kompeten
Proses 2. Jam buka pelayanan Senin–Kamis 90%
Jam 08.00-
11.00
Jam 13.00-
14.00
Jumat
Jam 08.00-
10.30
Jam 13.30-
14.30
3. Waktu tunggu pasien ≤15 ≥ 85% 90%
meni
4. Semua pasien dilayani dalam ≥ 80% 90%
jam pelayanan dan tidak
melewati batas jam
pelayanan
Output 5. Kepuasan Pelanggan ≥ 80% 90%
2 Rekam medis Input 1. Pemberi pelayanan rekam ≥ 80% 90%
medis adalah petugas yang
memiliki kualifikasi atau
kompetensi
Proses 2. Waktu penyediaan dokumen ≥ 90% 90%
rekam medis ≤ 15 menit

3. Rekam medik yang ≥ 90% 90%

ditemukan (Tidak Hilang/
tercecer)

4. Kelengkapan pengisian ≥ 90% 90%

identitas Rekam Medik
Output 5. Kepuasan Pelanggan ≥ 80% 90%
3 Pemeriksaan Input 1. Pelayanan diberikan oleh ≥90 % 90%
Umum petugas yang memiliki
kualifikasi dan kompetensi
Proses 2. Waktu tunggu rawat jalan ≤ 60 menit 90%
3. Petugas bekerja sesuai SOP ≥ 90 % 90%
yang berlaku
4. Pemberian rujukan sesuai ≥ 90 % 90%
dengan indikasi dan panduan
praktik klinis bagi dokter di
 fasyankes primer
5. Pelayanan yang diberikan ≥ 90 % 90%
sesuai rencana layanan
6. Kejadian insiden keselamatan ≤ 5% 90%
pasien
Output 7. Kepuasan Pelanggan ≥ 80% 90%
4 Rawat Inap Input 1. Pemberi pelayanan adalah 100 % 90%
petugas yang memiliki
kualifikasi dan kompetensi
2. Tempat tidur memiliki 100 % 90%
pengaman dan papan
identitas pasien
Proses 3. Petugas bekerja sesuai SOP 100 % 90%
yang berlaku
4. Kejadian insiden kematian ≤ 5% 90%
pasien
5. Kejadian HAIs ≤ 5% 90%
Output 6. Kepuasan Pelanggan ≥ 80% 90%
5 Unit Gawat Input 1. Pelayanan kegawatdaruratan 100% 90%
Darurat dilakukan oleh petugas yang
memiliki kualifikasi dan
kompetensi
Proses 2. Waktu tanggap pelayanan ≤ 5 menit 90%
Gawat Darurat
3. Triase pasien berdasarkan 100% 90%
tingkat kegawat daruratannya
4. Tidak adanya kejadian pasien 100% 90%
jatuh yang berakibat
kecacatan / kematian
Output 5. Kepuasan Pelanggan ≥ 80% 90%
6 Persalinan Input 1. Ketersediaan tenaga dokter 100 % 90%
dan bidan untuk pertolongan
Proses persalinan normal persalinan
2. Pertolongan 100 % 90%
normal sesuai APN
3. Pemberian IMD 100% 90%

4. Tidak terjadinya kematian 100 % 90%

ibu karena persalinan
Output 5. Kepuasan Pelanggan ≥ 80% 90%
7 ANC Input 1. Pelayanan ANC diberikan 100 % 90%
oleh petugas yang memiliki
kualifikasi dan kompetensi
Proses 2. Waktu Pelayanan ANC ≤30 ≥ 90 % 90%
Menit
3. Komplikasi dalam kehamilan ≤5 90%
dan persalinan
Output 4. Kepuasan Pelanggan ≥ 80% 90%
8 KB Input 1. Pemberi pelayanan KB 100 % 90%
adalah petugas yang memiliki
kualifikasi dan kompetensi
Proses 2. Waktu pelayanan di unit KB ≥ 90 % 90%
 <30 menit
3. Kelengkapan pengisian kartu ≥ 90 % 90%
K4 KB
4. Kegagalan KB ≤5 90%
Output 5. Kepuasan Pelanggan ≥ 80% 90%
9 Konseling Input 1. Ketersediaan pelayanan Selasa dan 90%
Gizi UKP konsultasi gizi Rabu 08.00-
11.00 /
13.00-15.00
2. Pemberi layanan adalah ≥ 90 % 90%
petugas yang memiliki
kualifikasi atau kompetensi
Proses 3. Waktu pelayanan konsultasi ≥ 10 mnt 90%
gizi
4. Pasien memahami informasi ≥ 90% 90%
yang diberikan
Output 5. Kepuasan Pelanggan ≥ 80% 90%
Gizi Rawat Input 1. Ketersediaan pelayanan Selasa dan 90%
Inap konsultasi gizi. Rabu 08.00-
2. Pemberi layanan adalah 11.00 /
petugas yang memiliki 13.00-15.00
kualifikasi atau kompetensi ≥ 90 %
Proses 3. Ketepatan waktu pemberian ≥ 90 % 90%
asuhan gizi
4. Tidak adanya kesalahan 100% 90%
pemberian asuhan gizi
5. Pasien memahami informasi ≥ 90 % 90%
yang diberikan
Output 6. Kepuasan Pelanggan ≥ 80 % 90%
10 Pelayanan Input 1. Pemberi layanan adalah 90%
laboratorium petugas yang memiliki ≥ 90 %
kualifikasi atau kompetensi
2. Fasilitas dan peralatan 90%
laboratorium sesuai standar 100%
permenkes
Proses 3. Ketelitian penulisan hasil 100 % 90%
laboratorium
4. Ketelitian identifikasi 100 % 90%
spesimen pemeriksaan
5. Waktu tunggu hasil ≤ 120 menit 90%
pelayanan laboratorium
6. Pemeriksaan sesuai dengan 100% 90%
permintaan
Output 7. Kepuasan pelanggan ≥ 80 % 90%

11 Konseling Input 1. Ketersediaan pelayanan Tiap hari 90%

Sanitasi konsultasi sanitasi Senin dan
Kamis
Proses 2. Memberikan informasi ≥ 90 % 90%
kurang lebih 15 menit
3. Pasien memahami informasi ≥ 90 % 90%
yang diberikan
 Output 4. Kepuasan Pelanggan ≥ 80 % 90%
12 TB-Kusta 1. Pelayanan dilakukan oleh ≥ 90 % 90%
Input
tenaga yang memiliki
kualifikasi atau kompetensi
2. Waktu pelayanan konsultasi 90%
≥ 90 %
TB Kusta ≤ 15 menit
Proses
3. Pasien memahami informasi 90%
100%
yang diberikan
Output 4. Kepuasan Pelanggan ≥ 80 % 90%
13 Pemeriksaan Input 1. Pelayanan dilakukan oleh ≥ 80 % 90%
Gigi dan tenaga yang memiliki
Mulut kualifikasi dan kompetensi
2. Pelayanan dilakukan ≥ 90% 90%
menggunakan alat dan bahan
yang sesuai standar
Proses 3. Kelengkapan isi rekam medik ≥ 90% 90%
4. Tidak adanya kejadian salah 100% 90%
pencabutan gigi
5. Komplikasi anestesi ≤1% 90%
Output 6. Kepuasan Pelanggan ≥ 80 % 90%
14 Pelayanan Input 1. Pemberi pelayanan farmasi Sesuai 90%
Farmasi persyaratan
permenkes
No 75/2014
2. Penulisan resep sesuai ≥ 90 % 90%
formularium
Proses 3. Waktu tunggu pelayanan obat ≤ 10 menit 90%
jadi
4. Waktu tunggu pelayanan obat ≤ 30 menit 90%
racikan
5. Tidak adanya kejadian 100 % 90%
kesalahan pemberian obat
Output 6. Kepuasan Pelanggan ≥ 80 % 90%
15 Imunisasi Input 1. Jam buka pelayanan untuk Rabu 90%
Bayi/Balita 08.00-11.00
2. Jam Buka untuk CATIN dan Senin-Kamis 90%
Bumil 08.00-12.00
12.46-15.00
Jumat
08.00-11.30
13.16-16.00
Proses 3. Waktu tunggu pelayanan ≥ 90 % 90%
imunisasi ≤ 15 menit
4. Tidak terjadi kesalahan 100 % 90%
pemberian vaksin
Output 5. Kepuasan Pelanggan ≥ 80 % 90%
16 Tata Usaha Input 1. Pemberi layanan tenaga ≥ 90 % 90%
Admen adalah tenaga yang
memiliki kompetensi
Proses 2. Waktu Tunggu pembuatan ≥ 90 % 90%
surat SKBS dan Tes Buta
Warna ≤15 menit
 3. Pelayanan diberikan sesuai ≥ 90 % 90%
rencana layanan
Output 4. Kepuasan Pelanggan ≥ 80 % 90%
Ditetapkan di Baru Tancung
pada tanggal Januari 2019
KEPALA UPTD PUSKESMAS TANASITOLO,

H. MUHAMMAD JUNAID