RENCANA TINDAKAN KEPERAWATAN

No Dx Tujuan Kriteria Evaluasi Intervensi

Keperawatan Jangka Jangka pendek
Keluarga panjang
1. Nyeri akut Setelah 1. Setelah dilakukan
pada keluarga dilakukan pertemuan selama
Tn.M tindakan 1x30 menit keluarga
khususnya keperawatan mampu menngenal
Tn.M terkait 3x30 menit manajemen nyeri :
dengan sakit kepala a. Keluarga dapat Respon Nyeri adalah suatu sensori 1. Dikusikan dan jelaskan pengertian
hipertensi Tn.M menyebutkan verbal subjektif pengalaman emosi nyeri
berkurang atau pengertian nyeri yang tidak menyenangkan 2. Beri kesempatan keluarga untuk
hilang berkaitan dengan kerusakan bertanya
Kriteria hasil : jaringan aktual atau potensial 3. Beri reinforcement positif pada respon
1. Skala nyeri atau yang dirasakan dalam yang tepat
0-1 kejadian-kejadian dimana
2. Klien terjadi kerusakan
tampak
rileks b. Keluarga dapat Respon Jenis nyeri : 1. Diskusi dan jelaskan cara mengatasi
3. Klien menyebutkan 1 verbal 1. Nyeri akut yaitu nyeri yang nyeri
mengatakan dari 2 jenis dialami secara mendadak 2. Beri kesempatan keluarga untuk
nyeri pengertian nyeri dan dalam waktu yang bertanya
berkurang singkat (sekitar 6 bulan) 3. Beri reinforcement positif pada respon
dan kan segera hilang. yang tepat
2. Nyeri kronis yaitu nyeri
yang timbul secara perlahan
dan akan berlangsung
dalam waktu yang panjang
(lebih dari 6 bulan)
 c. Keluarga dapat Respon Tingkatan nyeri : 1. Diskusikan dan jelaskan tentang
menyebutkan 2 verbal 1. Nyeri ringan. Skala 1-3 tingkatan nyeri.
dari 4 jenis nyeri 2. Nyeri sedang. Skala 4-6 2. Beri kesempatan keluarga untuk
3. Nyeri berat. Skala 10 bertanya.
3. Beri reinforceiment positif pada
respon yang tepat.

2. Setelah dilakukan
pertemuan, keluarga
mampu mengambil
keputusan untuk
mengatasi masalah
a. Keluarga dapat Respon Akibat nyeri : 1. Diskusikan dan jelaskan akibat nyeri.
menyebutkan 2 verbal 1. Geliah dan cemas 2. Beri kesempatan keluarga untuk
dari 4 akibat 2. Meringis menahan sakit bertanya.
nyeri 3. Bergerak melindungi yang 3. Beri reinforceiment positif pada
sakit respon yang tepat
4. Berteriak

b. Keluarga dapat Respon Keluarga memutuskan untuk 1. Diskusikan dan jelaskan manfaat dan
memutuskan afektif membawa ke puskesmas fasilitas kesehatan
untuk mengatasi 2. Beri kesempatan keluarga untuk
masalah bertanya
3. Beri reinforceiment pada respon yang
tepat

3. Keluarga mampu
merawat Tn.M
 a. Keluarga dapat Respon Cara mengatasi nyeri : 1. Diskusikan dan jelaskan cara
menyebutkan 2 verbal 1. Mengalihkan perhatian mengatasi nyeri.
dari 3 cara nyeri dengan menonton 2. Beri kesempatan keluarga untuk
mengatasi nyeri televisi (TV), membaca bertanya
majalah/buku cerita 3. Beri reinforceiment positif pada
(distraksi visual) respon yang tepat
2. Mengalihkan perhatian
nyeri dilakukan dengan
cara mendengarkan
musik/radio (distraksi
auditor)
3. Teknik relaksasi nafas
dalam

b. Keluarga dapat Respon Cara tekhnik relaksasi nafas 1. Diskusikan dan demonstrasikan
mendemonstrasi psikomot dalam : tekhnik relaksasi nafas dalam.
kan relaksasi or 1. Ciptakan lingkungan 2. Beri kesempatan keluarga untuk
tenang dan tanpa bertanya
gangguan dengan 3. Beri reinforceiment positif pada
pencahayaan dan sahu respon yang tepat
ruangan yang nyaman
2. Ambil nafas dalam secara
perlahan dari hidung
3. Hembuskan nafas
perlahan dari mulut
4. Lakukan 3-4 kali hngga
rasa pusing berkurang

4. Keluarga mampu
memodifikasi
lingkungan.
 a. Keluarga dapat Respon Kesehatan Lingkungan adalah
menjelaskan verbal keadaan rumah yang dapat
kesehatan menciptakan kondisi yang
lingkungan menyenangkan, serta dapat
menunjang peningkat status
kesehatan anggota keluarga
yang menjadi penghuninya
1. Diskusikan dan jelaskan kesehatan
lingkungan
2. Beri kesempatan keluarga untuk
bertanya
3. Beri reinforceinment positif pada
respon yang tepat

b. Keluarga dapat Respon Lingkungan yang kondusif 1. Diskusikan dan jelaskan lingkungan
menjelaskan verbal adalah lingkungan yang yang kondusif
pengertian dan tenang. Nyaman dan bersih 2. Beri kesempatan keluarga untuk
lingkungan afektif serta sehat yang terhindar dari bertanya
yang kondusif penyakit 3. Beri reinforceiment positif pada
respon yang tepat

5. keluarga mampu
memanfaatkan
fasilitas kesehatan
a. Keluarga dapat Respon Fungsi pelayanan kesehatan 1. Diskusikan dan jelaskan fungsi
menjelaskan verbal yaitu untuk mengontrol pelayanan kesehatan
fungsi kesehatan dan mengobati 2. Beri kesempatan keluarga untuk
pelayanan penyakit bertanya
kesehatan 3. Beri reinforceiment positif pada
respon yang tepat

b. Keluarga dapat Respon Sarana yang dapat dikunjungi 1. Diskusikan dan jelaskan sarana untuk
menyebutkan verbal untuk berobat adalah sebagai berobat
tempat yang berikut : 2. Beri kesempatan pada keluarga untuk
dapat 1. Rumah sakit bertanya
dikunjungi 2. Klinik 3. Beri reinforceiment
 untuk berobat 3. puskesmas

c. Keluarga dapat Respon keluarga dapat mengunjungi 1. Motivasi keluarga untuk mengunjungi
mengunjungi kognitif fasilitas kesehatan dengan fasilitas kesehatan
fasilitas menunjukkan katu berobat 2. Beri kesempatan pada keluarga untuk
kesehatan seperti KIS, BPJS bertanya
3. Beri reinforceiment positif untuk
respon yang tepat

2. Resiko Setelah 1. Setelah dilakukan

terjadinya dilakukan pertemuan selama
stroke tindakan 1x30 menit.
keperawatan Keluarga mampu
3x30 menit mengenal masalah
stroke tidak sroke
terjadi a. Keluarga dapat Respon Stroke adalah keadaan dimana 1. Diskusikan dan jelaskan pengertian
menyebutkan verbal pasien tidak bisa bergerak dan stroke
pengertian kehilangan keseimbangan 2. Beri kesempatan keluarga untuk
stroke bertanya
3. Beri reinforceiment positif pada
respon yang tepat

b. Keluarga dapat Respon Penyebab stroke : 1. Diskusikan dan jelaskan tentang

menyebutkan 4 verbal 1. Hipertensi berat
penyebab stroke 2. Kolesterol
3. Penyakit jantung
4. Terjadi ketika pasokan
darah ke otak terganggu
penyebab stroke
2. Beri kesempatan keluarga untuk
bertanya
3. Beri reinforceiment positif pada
respon yang tepat

c. Keluarga dapat Respon Tanda dan gejala stroke : 1. Diskusikan dan jelaskan tentang tanda
menyebutkan 5 verbal 1. Tangan dan kaki terasa dan gejala
dari 10 tanda sangat lemas 2. Beri kesempatan keluarga untuk
 gejala stroke 2. Mengalami gangguan bertanya
penglihatan 3. Beri reinforceiment positif dengan
3. Kesulitan berbicara respon yang tepat
4. Kepala terasa pusing
5. Kehilangan keseimbangan
6. Tubuh sangat mati rasa
7. Susah menelan
8. Mengalami perubahan
perilaku
9. Lupa ingatan
10. Mengalami kelumpuhan

2. Setelah dilakukan
pertemuan, keluarga
mengambil
keputusan untuk
mengatasi masalah.
a. Keluarga dapat Respon Komplikasi stroke : 1. Diskusikan dan jelaskan tentang
menyebutkan 2 verbal 1. Kelumpuhan komplikasi stroke
dari 3 2. Hydosefalus 2. Beri kesempatan keluarga untuk
komplikasi 3. Disfagia bertanya
stroke 4. Kematian 3. Beri reinforceiment positif pada
respon yang tepat

b. Keluarga dapat Respon Keluarga mampu memutuskan
memutuskan verbal untuk membawa anggota
untuk mengatasi keluarga yang sakit
masalah kepelayanan kesehatan seperti
puskesmas, klinik atau rumah
sakit
1. Diskusikan dan jelaskan cara
mencegah stroke
2. Beri kesempatan keluarga untuk
bertanya
3. Beri reinforceiment positif pada rspon
yang tepat
3. Setelah dilakukan
pertemuan selama
1x 30 menit
keluarga mampu
merawat anggota
keluarga yang sakit
a. Keluarga dapat Respon Mencegah stroke 1. Diskusikan dan jelaskan cara
menyebutkan 3 verbal 1. Menurunkan berat bedan menurunkan tekanan darah
dari 5 cara 2. Mengubah pola makanan 2. Beri kesempatan keluarga untuk
untuk mencegah 3. Mengurangi pemakaian bertanya
stroke garam 3. Beri reinforceiment positif pada
4. Berhenti merokok respon yang tepat
5. Olahraga

4. Setelah dilakukan
pertemuan 1x30
menit keluarga
mampu
memodifikasikan
lingkungan
a. Keluarga dapat Respon Lingkungan yang bersih dan 1. Diskusikan dan jelaskan tentang
menjelaskan psikomot aman adalah lingkungan manfaat lingkungan bersih dan aman
manfaat or dengan lantai yang tidak licin 2. Beri kesempatan keluarga untuk
lingkungan dan terdapat pegangan tangan bertanya
bersih dan aman dikamar mandi 3. Beri reinforceiment positif pada
respon yang tepat

b. Keluarga dapat Respon Lingkungan dan halaman 1. Diskusikan dan jelaskan cara menata
menata psikomot rumah dapat tertata dengan rapi lingkungan rumah yng bersih dan
lingkungan or dan aman aman
yang bersih dan 2. Beri kesempatan keluarga untuk
 aman bertanya
3. Beri reinforceiment positif pada
respon yang tepat

5. Setelah dilakukan
pertemuan keluarga
mampu
mwmanfaatkan
fasilitas kesehatan
a. Setelah Respon Fungsi dari pelayanan 1. Diskusikan dan jelaskan tentang
dilakukan verbal kesehatan yaitu untuk manfaat lingkungan
pertemuan mengontrol kesehatan dan 2. Beri kesempatan keluarga untuk
keluarga mengobati bertanya
mampu 3. Beri reinforceiment positif pada
memanfaatkan respon yang tepat
fasilitas
kesehatan

b. Keluarga dapat Respon Keluarga menunjukkan kartu 1. Beri bimbingan pada keluarga untuk
mengunjungi verbal berobat ke puskesmas
fasilitas 2. Beri kesempatan keluarga untuk
kesehatan bertanya
3. Beri reinforceiment positif pada
respon yang tepat

3. Resiko defisit Setelah

nutrisi pada dilakukan
keluarga Tn.M tindakan
khususnya keperawatan
Tn.M terkait selama 2 x 30
dengan menit
hipertensi pertemuan,
pemenuhan
nutrisi
seimbang
dengan kriteria
hasil :
1. Keluarga 1. Setelah dilakukan
dapat tindakan selama 1 x
mengurangi 30 menit keluarga
mengkonsu mampu mengenal
msi garam nutrisi yang tepat
berlebih untuk penyakit
2. Keluarga hipertensi.
dapat a. Keluarga dapat Respon Nutrisi yang tepat untuk 1. Diskusikan dan jelaskan pengertian
menyebutk menyebutkan verbal penderita hipertensi yaitu nutrisi yang tepat untuk penderita
an nutrisi pengertian makanan yang mengandung hipertensi
yang tepat nutrisi yang rendah garam dan rendah 2. Beri kesempatan pada keluarga untuk
untuk tepat untuk kolestrol bertanya
penderita penderita 3. Beri reinforceiment positif untuk
hipertensi hipertensi respon yang tepat

2. Keluarga mampu
mengambil
keputusan untuk
mengatasi
pemenuhan nutrisi
yang tepat untuk
penderita hipertensi.
a. Keluarga dapat Respon Makanan yang diperbolehkan 1. Diskusikan dan jelaskan nutrisi yang
menyebutkan verbal penderita hipertensi tepat untuk penderita hipertensi
makanan yang dan 1. Sayur-sayuran hijau kecuali 2. Beri kesempatan pada keluarga untuk
diperbolehkan afektif daun singkong, daun bertanya
 dan dihindari melinjo dan melinjonya. 3. Beri reinforceiment positif untuk
penderita 2. Buah-buahan kecuali buah respon yang tepat
hipertensi durian
3. Ikan laut tidak asin
terutama ikan laut air dalam
seperti kakap dan tuna
4. Telur boleh dikonsumsi
maksimal 2 butir dalam 1
minggu dan diutamakan
putih telurnya saja
5. Daging ayam (kecuali kulit,
jeroan dan otak karena
banyak mengandung lemak
Makanan yang dihindari
penderita hipertensi :
1. Makanan yang di awetkan
seperti makanan kaleng,
mie instan, minuman kaleng
2. Daging merah segar seperti
hati ayam, sapi,daging
kambing
3. Makanan berlemak dan
bersantan tinggi serta
makanan yang terlalu asin

b. Keluarga dapat Respon Keluarga mampu memutuskan

memutuskan afektif untuk membawa kepelayanan 1. Motivasi klien untuk melakukan
untuk mengatasi kesehatan seperti puskesmas, pemeriksaan kesehatan ke pelayanan
masalah klinik atau rumah sakit. kesehatan
2. Beri kesempatan pada keluarga untuk
bertanya
3. Beri reinforceiment
3. Keluarga dapat
merawat anggota
keluarga yang
menderita hipertensi
a. Keluarga dapat Respon Diit hipertensi 1. Diskusikan dan jelaskan tentang diit
menyebutkan kognitif 1. Tidak mengkonsumsi hipertensi
program diit dan garam berlebih (1/2 sendok 2. Beri kesempatan pada keluarga untuk
hipertensi psikomot atau 2 gr/hari) bertanya
or 2. Mengkonsumsi makanan 3. Beri reinforceiment positif untuk
atau minuman yang respon yang tepat
mengandung tinggi
kalsium, kalium dan
megnesium
3. Mengkonsumsi makanan
yang berserat
4. Menjelaskan makanan yang
harus dihindari

b. Keluarga dapat Respon Makanan sesuai program diit 1. Diskusikan dan jelskan cara
menyebutkan kognitif hipertensi : merencanakan makanan sesuai
cara 1. Sayuran maksimal 4-5 program diit hipertensi
merencanakan sajian perhari, kisaran 2. Beri kesempatan pada keluarga untuk
makanan sesuai persatu sajian adalah bertanya
program diit setengah mangkuk sayur 3. Beri reinforceiment positif untuk
hipertensi mateng atau 100 gram respon yang tepat
2. Beras dan gandum
maksimal 6-8 sajian
perhari, satu sajian berisi
setengah potong roti
gandum dan setengah nasi
3. Buah-buahan maksimal 4-5
 sajian perhari, satu sajian
berisi 80-100 gram buah
segar
4. Ayam dan ikan maksimal 1-
2 sajian perhari, satu sajian
berisi 85 gram
5. Produk susu rendah lemak
maksimal 3 sajian perhari,
satu sajian berisi 200 ml
susu
4. Setelah dilakukan
pertemuan selama
1x 30 menit,
keluarga mampu
memodifikasi
lingkungan
a. Keluarga dapat Respon Makanan yang mengandung 1. Motivasi klien untuk menyediakan
menyebutkan psikomot vitamin untuk hipertensi : makanan yang mengandung vitamin
dan or 1. Kalium, membantu 2. Beri kesempatan pada keluarga untuk
menyediakan menyeimbangkan jumlah bertanya
makanan yang natrium (dari garam) 3. Beri reinforceiment positif untuk
mengandung dalam tubuh sehingga respon yang tepat
vitamin untuk jantung dan tekanan darah
hipertensi tetap terkendali. Terdapat
pada blewah, sayura hijau,
kentang, tomat, biji-bijian
dan daun mint
2. Coenzyme Q10, dapat
mengembalikan tekanan
darah normal pada pasien
dengan hipertensi ringan
atau bahkan sedang
 terdapat pada sayuran
hijau, bayam, tomat,
kentang, buah pisang,
buah pepaya
3. Vitamin E dan zat besi
mamu meningkatkan
kemampuan membawa
oksigen darah, sedangkan
vitamin E membantu
jantung untuk penggunaan
oksigen untuk otot lebih
efisien dan keduanya
meningkatkan beban kerja
jantung.

b. Keluarga dapat Respon Keluarga mampu menata 1. Diskusikan dan jelaskan cara menata
menata afektif perkarangan rumah dengan lingkungan rumah
perkarangan baik dengan menerapkan 2. Beri kesempatan pada keluarga untuk
rumah dengan kebun gizi keuarga dengan bertanya
baik menanam : 3. Beri reinforceiment positif untuk
1. Tanaman obat seperti respon yang tepat
kunyit, jahe, temulawak,
mengkudu
2. Tanaman dapur seperti
cabe, tomat, sereh,
sayuran
3. Tanaman buah seperti
pepaya, pisang, jeruk
5. Keluarga mampu
memanfaatka
fasilitas kesehatan :
a. Keluarga dapat Respon Fungsi dari pelayanan 1. Diskusikan dan jelskan tentang
 menjelaskan verbal kesehatan yaitu untuk manfaat fasilitas kesehatan
fungsi pelayanan mengontrol kesehatan dan 2. Beri kesempatan pada keluarga untuk
kesehatan mengobati penyakit bertanya
3. Beri reinforceiment positif untuk
respon yang tepat

b. Keluarga dapat Respon Sarana yang dapat dikunjungi 1. Diskusikan dan jelaskan tentang
menyebutkan 2 verbal untuk berobat adalah sebagai manfaat fasilitas kesehatan
dari 3 sarana berikut : 2. Beri kesempatan pada keluarga untuk
yang dapat 1. Rumah sakit bertanya
dikunjungi untuk 2. Klinik 3. Beri reinforceiment positif untuk
berobat 3. puskesmas respon yang tepat
 IMPLEMENTASI DAN EVALUASI

NO Diagnosa Tujuan khusus Tanggal Implementasi Evaluasi Paraf

keperawatan
1. Nyeri akut pada 1. Setelah dilakukan TUK I : S:
keluarga Tn.M tindakan keluarga a. Mendiskusikan dan menjelaskan - Tn.M mengatakan nyeri adalah suatu
khususnya Tn.M mampu mengenal tentang pengertian nyeri, jenis- pengalaman emosi yang tidak
terkait dengan manajemen nyeri, jenis nyeri dan tingkatan nyeri menyenangkan
hipertensi pengertian nyeri, b. Memberikan kesempatan untuk - Tn.M mengatakan nyeri akut adalah nyeri
jenis nyeri dan bertanya yang mendadak dan dalam waktu yang
tingkatan nyeri. c. Memberikan reinforceiment positif singkat (sekitar 6 bulan) akan hilang
untuk respon yang tepat - Tn.M mengatakan tingkatan nyeri terdiri
dari nyeri ringan skala 1-3 dan nyeri berat
skala 10
O:
- Tn.M tampak serius mendengarkan diskusi
- Tn.M mampu menjawab pertanyaan yang
diberikan oleh moderator
- Tn.M kooperatif dan aktif saat diberikan
penjelasan
A:
- Tn.M mampu mengenal dan menyebutkan
pengertian nyeri, jenis-jenis nyeri dan
tingkatan nyeri
P:
- Intervensi dilanjutkan ke TUK II

2. Keluarga mampu TUK II : S:

mengatasi a. Mendiskusikan dan menjelaskan 2 - Tn.M mengatakan akibat dari nyeri adalah
masalah nyeri dari 4 akibat nyeri cemas dan meringis
dengan b. Menanyakan kepada keluarga O:
menyebutkan bagaimana untuk mengatasi - Tn.m terlihat memahami akibat nyeri
 akibat nyeri masalah kesehatan
c. Memberikan kesempatan untuk
bertanya
d. Memberikan reinforceiment positif
untuk respon yang tepat
- Tn.M tampak serius mendengarkan diskusi
A:
- Tn.M mampu menyebutkan 2 dari 4 akibat
nyeri
P:
- Intervensi dilanjutkan ke TUK III

3. Setelah dilakukan TUK III : S:

tindakan keluarga a. Keluarga dapat menyebutkan 2 dari - Tn.M mengatakan cara mengurangi nyeri
mampu merawat 4 cara mengurangi nyeri dengan dengan nonfarmakologi salah satunya
anggota keluarga teknik nonfarmakologi (distraksi menonton TV (distraksi) dan teknik
yang mangalami dan relaksasi) relaksai nafas dalam
masalah nyeri b. Keluarga dapat mendemontrasikan O :
dengan teknik relaksasi nafas dalam - Tn.M tampak paham tentang teknik
menyebutkan c. Memberikan kesempatan untuk distraksi dan relaksasi
cara mengurangi bertanya - Tn.M tampak mendemontrasikan kembali
nyeri d. Memberikan reinforceiment positif cara terapi relaksasi nafas dalam
untuk respon yang tepat A:
- Tn.M mampu menyebutkan cara
mengurangi nyeri dengan teknik
nonfarmakologi dan mendemontrasikan
cara terapi relaksasi nafas dalam
P:
- Intervensi dilanjutkan ke TUK IV

4. Setelah dilakukan TUK V : S:

tindakan keluarga a. Mendiskusikan dan menjelaskan - Tn.M mengatakan bahwa lingkungan
mampu kesehatan lingkungan dan kondusif adalah lingkungan yang tenang,
memodifikasi lingkungan yang kondusif bersih serta sehat yang jauh dari penyakit
lingkungan yang b. Memberikan kesempatan untuk - Tn.M mengatakan kesehatan lingkungan
sehat dengan bertanya adalah keadaan rumah yang
menyebutkan c. Memberikan reinforceiment positif menyenangkan untuk anggota keluarga
 manfaat dari untuk respon yang tepat yang menjadi penghuninya
lingkungan yang O:
kondusif - Bagian rumah terlihat bersih
- Lantai kamar mandi tampak licin
A:
- Tn.M mampu menjelaskan lingkungan
yang kondusif dan kesehatan lingkungan
P:
- Intervensi dilanjutkan ke TUK V

5. Setelah dilakukan TUK V : S:

tindakan keluarga a. Menjelaskan dan mendiskusikan - Tn.M mengatakan fungsi puskesmas untuk
mampu fungsi pelayanan kesehatan berobat
memanfaatkan b. Menjelaskan sarana pelayanan - Tn.M mengatakan tempat untuk berobat
fasilitas yang kesehatan adalah puskesmas dan rumah sakit
tersedia dengan c. Memotivasi keluarga untuk O:
menyebutkan mengunjungi fasilitas kesehatan - Tn.M tampak menyebutkan 2 dari 3 sarana
fungsi fasilitas d. Memberikan kesempatan untuk kesehatan salah satunya rumah sakit dan
kesehatan dan bertanya puskesmas
menyebutkan e. Memberikan reinforceiment positif - Tn.M menunjukkan kartu berobat berupa
sarana yag dapat untuk respon yang tepat BPJS
dikunjungi untuk - Tn.M tampak serius mendengarkan
berobat penyuluhan
A:
- Tn.M mampu menyebutkan fungsi fasilitas
kesehatan dan saran fasilitas kesehatan
P:
- Intervensi dihentikan, lanjut ke diagnosis
defisit pengetahuan tentang hipertensi
pada keluarga Tn.M khususnya Tn.M
terkait dengan hipertensi
2. Resiko 1. Keluarga mampu TUK I S:
terjadinya stroke mengenal a. Menjelaskan dan mendiskusikan - Tn.M mengatakan lemas, pusing
masalah stroke pengertian stroke mendadak kehilangan keseimbangan
b. Menjelaskan dan mendiskusikan penyebabnya mengkonsumsi garam
penyebab stroke berlebih. Tanda dan gejalanya adalah sakit
c. Beri kesempatan keluarga untuk kepala dan kelelahan
bertanya O:
d. Beri reinforceiment positif pada - Tn.M tampak serius mendengarkan
respon yang tepat penjelasan perawat
A:
- Tn.M menyebutkan pengertian, penyebab,
tanda dan gejala stroke
P:
- Intervensi dilanjutkan ke TUK II

2. Keluarga mampu TUK II S:

mengambil a. Menjelaskan dan mendiskusikan - Tn.M mengatakan jika stroke nya tidak
keputusan cara mencegah stroke ditangani dengan segera bisa menjadi
b. Beri kesempatan keluarga untuk lumpuh dan meninggal
bertanya O:
- Tn.M tampak serius mendengarkan
penjelasan perawat
A:
- Tn.M dapat menjelaskan cara mencegah
stroke
P:
- Intervensi dilanjutka ke TUK III

3. Keluarga mampu TUK III S:

merawat anggota a. Menjelaskan dan mendiskusikan - Tn.M mengatakan mencegah stroke
keluarga yang cara pencegahan stroke dengan olahraga atau senam jalan pagi
sakit b. Beri reinforceiment positif pada dengan cara mengurangi garam berlebih,
 respon yang tepat hindari stress
O:
- Tn.M tampak serius mendengarkan
penjelasan perawat
A:
- Tn.M mendemontrasikan mencegah stroke
dengan olahraga atau senam jalan pagi
P:
- Intervensi dilanjutkan ke TUK IV

4. Keluarga TUK IV S:
memodifikasi a. Menjelaskan dan mendiskusikan - Tn.M mengatakan bahwa lingkungan yang
lingkungan manfaat lingkungan yang aman aman adalah lingkungan dengan lantai
b. Melakukan kunjungan rumah yang yang tidak licin dan terdapat pegangan
tidak direncanakan tangan di kamar mandi
c. Beri kesempatan keluarga untuk O:
bertanya - Bagian depan rumah terlihat rapi dan
d. Beri reinforceiment positif pada bersih
respon yang tepat A:
- Tn.M menjelaskan kembali manfaat
lingkungan yang aman
P:
- Intervensi dihentikan

3. Resiko defisit 1. Setelah dilakukan TUK I S:

nutrisi pada tindakan keluarga a. Mendiskusikan dan menjelaskan - Tn.M menyebutkan pengertian nutrisi
keluarga Tn.M mampu mengenal pengertian nutrisi yang tepat untuk yang tepat untuk penderita hipertensi
khususnya Tn.M nutrisi yang tepat penderita hipertensi adalah makanan yang mengandung rendah
terkait dengan untuk penderita b. Memberikan kesempatan untuk garam dan renah kolestrol
hipertensi hipertensi bertanya O:
c. Memberikan reinforceiment positif - Tn.M tampak mendengarkan penjelasan
untuk respon yang tepat moderator dengan sungguh-sungguh
 - Tn.M tampakmenyebutkan pengertian
nutrisi yang tepat
A:
- Tn.M mampu menyebutkan pengertian
nutrisi yang tepat untuk penderita
hipertensi
P:
- Intervensi dilanjutkan ke TUK II

2. Setelah dilakukan TUK II S:

tindakan keuarga a. Mendiskusikan dan menjelaskan - Tn.M mengatakan makanan yang
mampu nutrisi yang diperbolehkan dan diperbolehkan penderita hipertensi salah
mengambil yang dihindari untuk penderita satunya sayur-sayuran hijau kecuali daun
keputusan untuk hipertensi singkong, daun melinjo
mengatasi b. Memberikan kesempatan untuk - Tn.M mengatakan makanan yang dihindari
masalah nutrisi bertanya salah satunya makanan berlemak dan
yang tepat untuk c. Memberikan reinforceiment positif bersantan tinggi serta makanan yang
penderita untuk respon yang tepat terlalu asin
hipertensi O:
- Tn.M tampak serius mendengarkan
penjelasan
- Tn.M tampak kooperatif
- Tn.M tampak menyebutkan nutrisi yang
diperbolehkan dan yang dihindari
A:
- Tn.M mampu menyebutkan nutrisi yang
diperbolehkan dan yang dihindari untuk
penderita hipertensi
P:
- Intervensi dilanjutkan ke TUK III

3. Setelah dilakukan TUK III S:

 tindakan keluarga a. Mendiskusikan dan menjelaskan
mampu merawat tentang diit hipertensi
anggota keluarga b. Mendiskusikan dan menjelaskan
yang menderita cara merencanakan makanan sesuai -
hipertensi program diit hipertensi
c. Memberikan kesempatan untuk
bertanya
d. Memberikan reinforceiment positif O :
untuk respon yang tepat
4. Setelah dilakukan TUK IV
tindakan keluarga a. Mendiskusikan dan motivasi
dapat keluarga untuk menyediakan
memodifikasi makanan yang penuh vitamin
lingkungan b. Mendiskusikan dan menjelaskan
cara menata perkarangan rumah
yang baik
c. Memberiakan kesempatan untuk
bertanya
d. Memberikan reinforceiment positif
untuk respon yang tepat
- Tn.M mengatakan salah satunya diit
hipertensi adalah tidak mengkonsumsi
garam berlebih
Tn.M mengatakan cara merencanakan
makanan sesuai program diit hipertensi
salah satunya adalah sayuran minimal 4-5
sajian perhari dengan mangkuk kecil
- Tn.M tampak serius mendengarkan
penjelasan
A:
- Tn.M dapat menyebutkan diit hipertensi
- Tn.M dapat menyebutkan makanan sesuai
program diit hipertensi
P:
- Intervensi dilanjutkan ke TUK IV
S:
- Tn.M mengtakan akan mulai menyediakan
makanan yang penh akan vitami untuk
ksehatan salah satunya sayur hijau seperti
bayam, kentang, tomat telur, buah pisang,
pepaya
O:
- Tn.M mendengarkan penjelasan yang
diberikan
A:
- Tn.M dapat menyebutkan makanan yang
penuh vitamin
- Tn.M dapat menyebutkan kembali cara
menata perkarangan rumah yang baik
P:
 - Lanjutkan ke TUK V

5. Setelah dilakukan TUK V S:

tindakan keluarga a. Mendiskusikan dan menjelaskan - Tn.M mengatakan fungsi puskesmas untuk
mampu tentang fungsi fasilitas kesehatan berobat
memanfaatkan yang tepat untuk dikunjungi - Tn.M mengatakan tempay untuk berobat
fasilitas yang b. Mendiskusikan dan menjelaskan adalah rumah sakit dan puskesmas
tersedia dengan tenang sarana kesehatan yang dapat O :
menyebutkan dikunjungi - Tn.M menunjukkan kartu berobat berupa
fungsi fasilitas c. Memberikan bimbingan dan BPJS
kesehatan dan memotifasi keluarga untuk - Tn.M tampak menyebutkan sarana failitas
menyebutkan mengunjungi fasilitas kesehatan kesehatan
sarana yang dapat d. Memberikan kesempatan untuk A:
dikunjungi untuk bertanya - Tn.M mampu menyebutkan fungsi fasilitas
berobat e. Memberikan reinforceiment positif kesehatan, dan menyebutkan 2 dari 3
untuk respon yang tepat sarana fasilitas kesehatana yang dapat
dikunjungi
P:
- Intervensi dihentikan