Assalamualaikum, izin melaporkan pasien OK 6 tanggal 16 Juni 2020, Ada 1 rencana

Anestesi,
Dpjp: DR. Dr. Zafrullah, SpAn KNA
Tim: dr. Taqin-Rizki-Mahyal

1. Fauzi, Lk, 23 thn

Dx: Ptisis Bulbi OD
Pro: Eviserasi

S/ pasien post KLL 6 bln yg lalu, DM -, Riw. HT -, Asma Dan Alergi di sangkal

A: Clear, mallampati 1
B: RR: 18 x/mnt, SpO2: 98 %, Ves +/+, Rh -/-, Wh -/-
C: TD: 130/80, HR: 77 x/mnt, S1/S2 Reguler, Bising -
D: GCS 15

A/ ASA II
- Riwayat penurunan kesadaran 6 Bulan yg lalu, GCS 15 Sequele (-), CT scan: udem
serebri
- Polisitemia, HB: 17, 4, HT: 50
Saran: Rehidrasi NaCl 0,9% 500 cc

Rencana: GA-LMA
Post-op: Ruangan

Demikian, Terimakasih