Form 1.

1: Rekomendasi daftar lokasi prioritas (fokus penanganan)

Nama Kabupaten/Kota: ____________________ Provinsi: ____________________

Total Jumlah Desa di Wilayah Kab/Kota: __________________ Total Jumlah Kelurahan di Wilayah Kab/Kota: ________________________
Jadwal Pelaksanaan Analisis Situasi : Tanggal ….. Sampai dengan Tanggal ….. (diisikan dengan tanggal mulai dan tanggal selesai proses analisis situasi)

Daftar Desa/Kelurahan Lokasi Fokus Penurunan Stunting (diisikan dengan daftar desa yang direkomendasikan sebagai lokasi prioritas (fokus), dilengkapi dengan data sebaran stunting dan data cakupan layanan )
Tahun Pelaksanaan di Lokasi Fokus
(beri V pada kolom yang sesuai)

No Kecamatan Puskesmas Desa/Kelurahan Tahun Berjalan Tahun Rencana Jumlah Anak Prevalensi Cakupan Ibu Hamil Cakupan balita kurus
Stunting Stunting (%) Cakupan Bumil KEK
(sama dengan tahun (satu tahun pasca yang mendapat PMT mendapat IFA (TTD) yang mendapatkan
pelaksanaan analisis pelaksanaan analisis pemulihan minimal 90 tablet PMT
situasi) situasi) selama kehamilan
a cakupan layanan )
Konseling Gizi, Kebersihan,
KESEHATAN IBU DAN ANAK (KIA) AIR MINUM DAN SANITASI
Pengasuhan Orangtua

Cakupan kehadiran Cakupan bayi 0-11 Cakupan balita diare Cakupan remaja Cakupan kelas ibu Cakupan keluarga Cakupan rumah
di posyandu (rasio Cakupan anak 6-59 tangga yang
yang datang Cakupan Ibu Hamil- bulan yang bulan telah yang memperoleh putri mendapatkan Cakupan layanan Ibu hamil (ibu mengikuti yang mengikuti Bina menggunakan
terhadap total K4 memperoleh Vit A diimunisasi dasar suplementasi zinc TTD Nifas konseling gizi dan Keluarga Balita sumber air minum
secara lengkap kesehatan)
sasaran) layak
 KETAHANAN
AIR MINUM DAN SANITASI PAUD PERLINDUNGAN SOSIAL
PANGAN

Cakupan rumah Cakupan orang tua Cakupan anak usia Cakupan rumah Cakupan KPM PKH Cakupan keluarga
tangga yang yang mengikuti kelas 2-6 tahun terdaftar tangga peserta yang mendapatkan 1000 HPK kelompok Cakupan desa
menggunakan parenting (peserta didik) di JKN/Jamkesda FDS gizi dan miskin sebagai menerapkan KRPL
sanitasi layak PAUD kesehatan penerima BPNT