4.

Pola Aktivitas Data Subyektif: SMRS : px bekelja sebagai biro jasa selama sakit, px dirumah
melakukan adlnya juga selalu dibantu oleh istrinya

MRS : px hanya beraktivitas di tempat tidur, pasien tidur terbangun sejak tadi malam

px mengatakan nyeri pada hagian pinggang nyeri pada bagian pinggang sampai tidak bisa bangun,
skala nyeri 6, nyeri bertambah jika dibuat bergerak, nyeri seperti tertusuk-tusuk

Px makan, minum, mandj dan berpakaian dibantu keluarganya

Data Obyektif

Pemeriksaan fisik yang menunjang (IPPA)

Pola aktivitas terganggu dengan kemampuan perawatan diri untuk

Mandi :level II

Makan :level II

Berpakaian : level II

Keterangan

level 0 :Mandiri

level II :menggunakan alat bantu

level III : menggunakan bantuan atau observasi orang lain dan menggunakan alat bantu

level IV : tergantung total

Dada simeteris , lesi (-), odem (-) Tangan terpasang infus cairan RL

Benjolan (-), nyeri tekan (-) Sonor pada rongga paru

Pasien terlihat lemas

Konjungtiva anemis

Mukosa bibir kering, mulut bersih Akral dingin

Turgor kulit menurun, CRT < 3’ Terlihat lemas Hb : 7,0

Wajah pasien tampak menyeringai ADL dibantu sebagian

GCS 4 5 6

TD 120/80 Mmhg

N 82x/menit ..

RR l8x/mem't "”' '

s 36° C

spo2

5. Pola Istirahat Tidur

Data Subyektif: SMRS : px terbangun 2-3 kali untuk buang air kecil
MRS : px mengatakan badan lemas

Data Obyektif

Pemeriksaan fisik yang menunjang (IPPA) K/U cukup

GCS 4 5 6

Compos mantis

Pasien terlihat lemas

Masalah Keperawatan

Tidak ada masalah keperawatan

6. Pola Persepsi Kognitif Data Subyektif: SMRS : pasien mengatakan tidak ada gangguan pada panca
indranya

MRS : pasien mengakatan nyeri pinggang sampai tidak bisa bangun dan nyeri bertambah jika dibuat
bergerak.

Data Obyektif Pemeriksaan fisik yang menunjang

skala nyeri 6

wajah pasien tampak menyeringai

Masalah Keperawatan

Nyeri Akut

1. Pola konsep diri dan Persepsi diri

Gambaran Diri : pasicn merasa temp bersemangat karena kondisi penyakitnya

Identitas : Pasien adalah seorang kepala keluarga dan sudah mempunyai anak

Peran : keluarga pasien mengatakan pasien ingin sehat dan kembali beraktivitas

Ideal Diri : keluarga pasien mengatakan pasien ingin segera sembuh dan cepat-cepat pulang

Harga Diri : keluarga pasien mengatakan pasien tidak pemah malu dengan

kondisinya saal ini Masalah Keperawaun Tidak ada masalah

8. Pola Hubungan Peran

Persepsi klien tentang pola hubungan Pasien tinggal serumah dengan ayah dan istrinya

Persepsi klien tentang peran dan tanggung jawab

Pasien benanggung jawab terhadap keluarga dan istrinya

Masalah Keperawatan

Tidak ada masalah

9. Pola Reproduksi Seksual

Data Subyektif:
SMRS: px sudah lama tidak melakukan hubungan suami istri karena kondsi sakit yang diderita

MRS : px tidak melakukan hubungan seksual

Data Obyektif

Masalah Keperawatan

Tidak ada masalah

10. Mekanisme Koping

Kemampuan mengendalikan stress

SMRS : keluarga pasien mengatakan selalu menjaga pola makannya agar tetap sehat

MRS : pasien kalau ada yang dikeluhkan, pasien melaporkan ke istri dan petugas

kesehatan Sumber pendukung

Selama pasien dirawat di rumah sakit pasien ditemani istrinya

Masalah keperawatan

Tidak ada masalah

11. Pola tata nilai dan kepercayaan

SMRS : Px beragama Kn'sten, px selalu berdoa

MRS ; px selalu berdo’a

Masalah keperawatan

Tidak ada masalah