LAPORAN KEGIATAN HARIAN

INDIVIDU

NAMA : Anatasya Irma Suryani

NIM : 20194663036

TGL DINAS JOBDISK KEGIATAN TTD

11/5/2020 Sore Penanggung 14.00 Melakukan Timbang Terima

Jawab / 14.15 Melakukan Pre Conferent
Perawat
primer 14.20 Menerima pasien dan mengkaji kebutuhan
pasien secara Komprenshif
Melakukan kegiatan diskusi terdapat 3
14.30
pasien :
 Tn Judi F1 (38 Tahun) dengan CVA ICH
dan IVH
 Tn Suwadji F2 (50th) dengan CVA
infark
 Tn Riono F3 (52th) obs.hemiparase
dextra
 NyAslikha C2 (71 Tahun) dengan
Hierglikemia, Hiprkalemia,
Hipernatremia
 Ny Endyah C3 dengan CVA 3rd Attack

Membagi tugas kepada anggota TIM PA

14.45
Mempersiapkan dokumentasi
14.50
Mengisi CPPT,Timbang terima dan RPO
16.00
Melaksanakan rencana yang telah dibuat
16.30 selama dinas Bila diperlukan
Mengevaluasi keberhasilan asuhan
20.00 keperawatan (Post Conference)

21.00 Melakukan timbang terima

 LEMBAR CHECKLIST URAIAN TUGAS
PERAWAT PRIMER

NAMA : Citra Ayu Lailatul Maghfiroh

NIM : 20194663041

NO URAIAN TUGAS DILAKUKAN

YA TIDAK
1. Menerima pasien dan mengkaji kebutuhan pasien secara komprenshif √

2. Membuat tujuan dan rencakankeperawatan √

3. Melaksanakan rencana yang telah dibuat selama praktek biladiperlukan √

4. Mengkomunikasikan dan mengkoordinasikan pelayanan yang di berikan oleh

disiplin ilmu lain maupun perawat lain √

5. Mengevaluasi keberhasilan asuhan keperawatan √

6. Melakukan rujukan kepada pekerja social, kontak dengan lembaga social di √

masyarakat

7. Membuat jadwal perjanjian klinik √

8. Mengadakan kunjungan rumah bila perlu √

9. Bertanggung jawab penuh selama 24 jam terhdap asuhan keperawatan pasien √

mulai dari pasien masuk sampai pasien keluar rumah sakit

Mengikuti timbang terima

10. √
 BRASS INDEX DISCHARGE PLANNING

NAMA : Citra Ayu Lailatul Maghfiroh

NIM : 20194663041

Pada Tanggal 4 Mei2020 Brass Index dinilai Dari 5 pasien

1. F1 Tn Ju
Indikator Skor
Usia 0
Mobilisasasi 2
Polaperilaku 1
Jumlah masalah medis 0
aktif
Defisit Sensorik 1
Dukungan Sosial 0
Status Fungsional 1
Jumlah kunjungan 2
Pengertian 2
Total 10
Skore 10 = beriisko untuk sumberdaya perawatan dirumah (perlu dilakukan DP)
2. F2 Tn Suwadji
Indikator Skor
Usia 0
Mobilisasasi 2
Polaperilaku 1
Jumlah masalah medis 0
aktif
Defisit Sensorik 1
Dukungan Sosial 0
Status Fungsional 1
Jumlah kunjungan 2
Pengertian 2
Total 10
Skore 10 = beriisko untuk sumberdaya perawatan dirumah (perlu dilakukan DP)

3. F3 Tn Riano
Indikator Skor
Usia 0
Mobilisasasi 2
Polaperilaku 1
Jumlah masalah medis 0
aktif
Defisit Sensorik 1
Dukungan Sosial 0
Status Fungsional 1
Jumlah kunjungan 2
Pengertian 2
Total 10
Skore 10 = beriisko untuk sumberdaya perawatan dirumah (perlu dilakukan DP)

4. C3 Ny En
Indikator Skor
Usia 0
Mobilisasasi 2
Polaperilaku 1
Jumlah masalah medis 0
aktif
Defisit Sensorik 1
Dukungan Sosial 0
Status Fungsional 1
Jumlah kunjungan 2
Pengertian 2
Total 10
Skore 10 = beriisko untuk sumberdaya perawatan dirumah (perlu dilakukan DP)

5. C2 Ny As
Indikator Skor
Usia 2
Mobilisasasi 2
Polaperilaku 3
Jumlahmasalahmedisaktif 2
DefisitSensorik 1
DukunganSosial 0
Status Fungsional 3
Jumlahkunjungan 2
Pengertian 3
Total 18
Skore 18 = beriisko untuk sumberdaya perawatan dirumah (perlu dilakukan DP)