RS Dr. J.

H
AWALOEI
PENGAMANAN DAN KERAHASIAAN REKAM MEDIS

No. Dokumen: No. Revisi: Halaman:

15/RM/RSJHA/IV/2020 0 1/2

Ditetapkan:
Tanggal Terbit: Direktur
STANDAR
07 april 2020
PROSEDUR
OPERASIONAL

Dr. Boy E. R. Wajong, M.Kes

Pengamanan dan kerahasiaan rekam medis adalah usaha yang dilakukan agar berkas
PENGERTIAN rekam medis dpat terjamin keberadaannya sehingga data pasien tersimpan dengan
baik dan informasi yang keluar seizin pasien, dokter/ DPJP dan direktur Rumah
Sakit Dr J.H Awaloei Manado

1. Menjamin berkas pesien tidak hilang

TUJUAN 2. Mempercepat penyiapan data
3. Menjamin informasi yang keluar sesuai prosedur melalui dokter yang merawat/
DPJP
Kuputusan Direktur Rumah Sakit Dr J.H Awaloei Manado Nomor :
KEBIJAKAN 008/KEPDIR/RSJHA/MRT-2020 Tentang panduan pelayanan Rekam Medis

1. Ruang rekam medis harus terkunci ada tanda larang masuk ke nruangan rekam
medis selain petugas rekam medis
2. Bila petugas kebersihan membersihkanruangan selalu di dampingi oleh petugas
rekam medis yang bertugas
3. Dilarang mengutip sebagian atau seluruh isis berkas rekam medis
4. Rekamm medis menjadi tanggung jawab perawat ruangan dan menjaga
kerahasiaannya, selama pasien di rawat
5. Selama dalam proses kelengkapan pengisian berkas rekam medis, maka yang
harus menjaga kerahasiaan rekammedis adalah dokter , peraat dan petugas
penunjang medis
PROSEDUR 6. Isi berkas rekam medis dapat di akses oleh bagian terkait antara lain dokter,
perawat, petugas penunjang medis dan petugs rekam medis.
7. Pelepasan isi informasi berkas rekam medis oleh pihak ketiga harus ada surat
kuasa dari pasien
8. Pimpinan rumah sakit dapat memaparkan isi rekam medis tanpa izin pasien
berdasarkan undang- undang yang berlaku
9. Berkas rekam medis tidak boleh di bawa keluar rumah sakit kecuali atas perintah
pengadilan atau dengan surat kuasa khusus dari direktur rumah sakit.
10. Petugas rekam medis tidak dibolehkan untuk memberikan infromasi medis pasien
tanpa seizin pasien bersngkutan, dokter/ DPJP dari direktur rumah sakit.
 RS Dr. J.H
AWALOEI
PENGAMANAN DAN KERAHASIAAN REKAM MEDIS

No. Dokumen: No. Revisi: Halaman:

15/RM/RSJHA/IV/2020 0 2/2

Ditetapkan:
Tanggal Terbit: Direktur
STANDAR
07 april 2020
PROSEDUR
OPERASIONAL

Dr. Boy E. R. Wajong, M.Kes

11. Tunukan surat kuasa dari pasien/ keluarga bila di wakilkan
PROSEDUR 12. Inventarisasi BRM yang rusak, di pinjam dan yang belum kembali

UNIT TERKAIT Bidang penunjang medis : instalasi Rekam Medis/ Bidang Keperawatan / Bidang pelayanan
Medis