Anda di halaman 1dari 2

PANITIA PENERIMAAN PESERTA DIDIK BARU (PPDB)

SMA NEGERI 1 BELITANG


TAHUN PELAJARAN 2020 / 2021
TES POTENSI AKADEMIK (TPA)
Sekretariat : JL.Marga Pemuka Bangsa Raja No.1001 Gumawang Belitang 0735-450106 Kab.Belitang
32382
Website : www.ppdbsman1belitang.sch.id e-mail : ppdbsmanegeri1belitang@gmail.com

BIODATA

A. Data Siswa
NAMA LENGKAP : ANGGA MARCHELEO
JENIS KELAMIN : LAKI-LAKI
NISN : 0059726858
NIK : 1608102507050002
TEMPAT, TANGGAL LAHIR : JAKARTA, 25 Juli 2005
No Registrasi Akta
: NO.AL.500.0267300
Kelahiran
AGAMA : ISLAM
Kewarganegaraan : WARGA NEGARA INDONESIA
Berkebutuhan Khusus : TIDAK
Status Dalam Keluarga : ANAK KANDUNG
Anak Ke :2
Jumlah Saudara Kandung : 1
Nama Desa : DESA NUSA BAKTI
Alamat : DESA NUSA BAKTI
      RT : 003
      RW. : 003
      Kecamatan : BELITANG III
      Kabupaten : OKU TIMUR
      Kode Pos : 32382
Nomor KKS : TIDAK
Nomor PIP : TIDAK
Pilihan Jurusan : IPA
No. Handphone : 085766879215

B. DATA ORANG TUA/WALI


Data Ayah
NAMA LENGKAP : SUKAMTO
NIK : 1608101907680001
Tahun Lahir : 19-07-1968
Pendidikan : SMP/MTS
Pekerjaan : WIRASWASTA
Penghasilan Bulanan : Rp.2.000.000 - Rp.4.000.000
No. Handphone : 085838534010
Status : Masih Hidup
Data Ibu
NAMA LENGKAP : YULIANA
NIK : 1608104107790010
Tahun Lahir : 01-07-1979
Pendidikan : SMA/SMK/MA
Pekerjaan : IBU RUMAH TANGGA
Penghasilan Bulanan : RP.500.000 - RP.1.000.000
No. Handphone : 085783419856
Status : Masih Hidup
C. DATA Sekolah
NPSN Sekolah : 10603344
Nama Sekolah : SMP NEGERI 1 BELITANG III
Status Sekolah : NEGERI
Model Ujian Nasional : UNBK
Alamat Sekolah : DESA NUSA BAKTI KECAMATAN BELITANG III KABUPATEN OKU TIMUR
Tahun Lulus : 2020

Belitang, 19 Juni 2020


Orang Tua / Wali,

SUKAMTO

Anda mungkin juga menyukai