BERITA ACARA BARANG RUSAK

Pada tanggal 3 -8 -2019, ditemukan 3 pcs manset monitor dlm kondisi bocor sehingga

tdk dapat mengembang lagi saat memompa dan telah diserahkan keatem utk diperbaiki.

Pada tanggal 12-9-2019 ditemukan 3 pcs manset monitor lagi dlm kondisi bocor dan

tidak bisa digunakan lagi dan telah diserahkan keatem.

Total manset yang diserahkan keatem sebanyak 6 pcs dan belum ada WO nya , sudah

di follow up berulang – ulang jawaban atem tunggu di perbaiki dulu.

Demikianlah berita acara ini diperbuat untuk dapat diketahui dan ditindak lanjuti.

Atas perhatian dan kerja samanya kami ucapkan terima kasih.

Pekanbaru, 3 Oktober 2019

Dibuat oleh, Diperiksa oleh,

Rotua MS,S.Kep Desilawati,S.Kep

Karu ICU/ICCU/HCU Koor. Sarana/Prasarana & SDM

Diketahui oleh

Ns. Asrul Rinaldi,S.Kep

Manager Keperawatan
 BERITA ACARA BARANG RUSAK
Saat serah terima inventaris almed antara Karu lama dengan yang baru tanggal 30 Juli

2019, ada 2 pcs bagging dlm kondisi bocor tapi masih bisa digunakan dengan ditempel

bagian yg bocor. Pada tanggal 12 -9 -2019, 1 pcs bagging yang dlm kondisi bocor tsb tdk

dapat digunakan lagi karena plastic udaranya sdh terlepas dan telah diserahkan keatem utk

diperbaiki.

Pada tanggal 30-9-2019, 1 pcs bagging lagi yang dlm kondisi bocor tsb tidak bisa

digunakan lagi karena sdh terlepas plastiknya dan telah diserahkan keatem.

Total bagging yang diserahkan keatem sebanyak 2 pcs dan WO (+) , dari atem

bagging tsb tdk bisa diperbaiki lagi dan diganti dengan yang baru. Berita acara dari atem ( -)

dan bagging yang rusak tsb dikembalikan kembali ke ruangan pada tanggal 2 – 10 – 2019.

Demikianlah berita acara ini diperbuat untuk dapat diketahui dan ditindak lanjuti.

Atas perhatian dan kerja samanya kami ucapkan terima kasih.

Pekanbaru, 3 Oktober 2019

Dibuat oleh, Diperiksa oleh,

Rotua.MS.S.Kep Desilawati,S.Kep
Karu ICU/ICCU/HCU Koor. Sarana/ Prasarana & SDM
Diketahui oleh,

Ns. Asrul Rinaldi, S.Kep

Manager Keperawatan
 BERITA ACARA BARANG RUSAK
Saat serah terima inventaris almed antara Karu lama dengan yang baru tanggal 30 Juli

2019,di overkan 1 unit kabel EKG dlm kondisi bengkok tapi masih bisa digunakan hal ini

disebabkan karena 6 bulan yang lalu kabel tertarik oleh pasien saat gelisah, masalah ini

sudah dilaporkan langsung oleh karu lama keatem dan setelah atem melihat kondisi kabel tsb

dari atem mengatakan bahwa kabel dipakai saja dulu. Pada tanggal 07 -9 -2019, kabel tsb tdk

dapat digunakan lagi tdk bisa membaca gambaran EKG pada monitor dan kerusakan ini

lansung dilapor kebagian atem dan atem janji akan melihat kabel EKG tsb ke ICU tp hari itu

atem tdk dtg ke ICU. Pada tanggal 12 -9-2019 atem datang mengambil kabel EKG tsb untuk

diperbaiki dan sampai saat ini masih di Atem.

Demikianlah berita acara ini diperbuat untuk dapat diketahui dan ditindak lanjuti.

Atas perhatian dan kerja samanya kami ucapkan terima kasih.

Pekanbaru, 3 Oktober 2019

Dibuat oleh, Diperiksa oleh,

Rotua.MS.S.Kep Desilawati,S.Kep
Karu ICU/ICCU/HCU Koor. Sarana/ Prasarana & SDM
Diketahui oleh,

Ns. Asrul Rinaldi, S.Kep

Manager Keperawatan
 BERITA ACARA INVENTARIS RUSAK
Telah dilakukan serah terima inventaris umum dan medis antara Kepala Ruangan

lama dengan PJS Kepala Ruangan baru ICU/ICCU/HCU, dari 10 unit syaring pump

ditemukan 1 unit tidak mempunyai breket dan tidak diketahui keberadaan breket tsb.

Demikianlah berita acara ini diperbuat untuk dapat di ketahui,dan ditindak lanjuti atas

perhatian dan kerja samanya kami ucapkan terima kasih.

Pekanbaru, 30 Juli 2019

Diserahkan oleh Diterima oleh

Rennita Hutagaol, S.Kep Rotua M.Sitompul, S,kep

Kepala Ruangan lama PJS Kepala Ruangan Baru

Diperiksa oleh Disetujui oleh

Nila Sukma Desilawati Ns.Asrul Rinaldi, S.Kep

CI Unit Khusus Koor.Sarana Prasarana & SDM Manager Keperawatan
 BERITA ACARA INVENTARIS RUSAK
Telah dilakukan serah terima inventaris umum dan medis antara Kepala Ruangan

lama dengan PJS Kepala Ruangan baru ICU/ICCU/HCU, dari 10 unit infus pump ditemukan

1 unit handle pintunya rusak shg tdk bisa tertutup lagi,

Demikianlah berita acara ini diperbuat untuk dapat di ketahui,dan ditindak lanjuti atas

perhatian dan kerja samanya kami ucapkan terima kasih.

Pekanbaru, 30 Juli 2019

Diserahkan oleh Diterima oleh

Rennita Hutagaol, S.Kep Rotua Marsaulina Sitompul, S,kep

Kepala Ruangan lama PJS Kepala Ruangan Baru

Diperiksa oleh Disetujui oleh

Nila Sukma Desilawati Ns.Asrul Rinaldi, S.Kep

CI Unit Khusus Koor.Sarana Prasarana & SDM Manager Keperawatan