LAPORAN PENDAHULUAN

KELUARGA GASTRITIS PADA Ny.Y

OLEH
ANGELA UDUK SERAN
18190000034

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN INDONESIA MAJU

PROGRAM STUDI PROFESI NERS
JAKARTA
2019/2020
 LAPORAN PENDAHULUAN KELUARGA Tn. N

Pertemuan Ke-1 Hari/Tanggal : 23-06-2020

1. Latar Belakang
a. Karateristik Keluarga
Akan dilakukan pengkajian pada Keluarga Tn.N sekaligus akan melakukan
pemeriksaan fisik. Hal ini dilakukan untuk mengambilan data dasar dalam
menegakkan diagnosa keperawatan dan untuk mengatasi masalah klien.
b. Data yang perlu dikaji lebih lanjut
1) Data umum keluarga
2) Tipe keluarga, suku, bangsa, agama, status sosial ekonomi, dan aktivitas
rekreasi keluarga
3) Data lingkungan keluarga dan komonitas
4) Riwayat penyakit keluarga
c. Masalah Keperawatan Keluarga : Belum ada

2. Proses Keperawatan
a. Diagnosa keperawatan keluarga
Belum ada
b. Rencana Tindakan
1) Bina hubungan terapeutik dengan anggota keluarga
2) luangkan waktu bersama keluarga untuk berkenalan dengan masing-masing
anggota keluarga mengenali sumber daya keluarga (pengkajian data umum)
3) Dukung anggota keluarga menghadiri dan berpatisipasi dalam tahap pengobatan
4) Bantu anggota keluarga mengatakan perasaan
5) Berikan informend consent kepada keluarga

3. Implementasi Tindakan Keperawatan

a. Metode : Wawancara dan Observasi
b. Media dan Alat : Informend consent kepada keluarga
c. Waktu dan Tempat : 13:30-14:10, ruang tamu

4. Kriteria Hasil
a. Kriteria struktur
 Wawancara berlangsung di Rumah Tn.N
 Mahasiswa dapat melaukan pengkajian, pemeriksaan fisik dan menetapkan
kontrak waktu

b. Kriteria proses
 Keluarga menerima kedatangan mahasiswa
 Keluarga menyetujui menjadi keluarga binaan
 waktu sesuai perencanaan
 selama wawancara keluarga kooperatif
 suasana dan lingkungan pengkajian aman
c. Kriteria Hasil
 Keluarga menjadi Keluarga Binaan
 Keluarga bersedia memberikan informasi (data umum)
 Keluarga menyepakati kontrak selanjutnya
 keluarga perpartisipasi dalam tahap pengobatan
 LAPORAN PENDAHULUAN

Pertemuan Ke-2 Hari/Tanggal : 25-06-2020

1. Latar Belakang
a. Karateristik Keluarga
Tipe Keluarga Tn.N adalah keluarga inti, keluarga Tn.N terdiri dari Tn.N
sebagai kepala keluarga yang memiliki Istri Ny.Y sebagai pengasuh anak dan 2
anak laki-laki yaitu An.F dan An.A. Jumlah yang tinggal satu rumah adalah 4
orang.
Bedasarkan kunjungan pertama yang telah dilakukan pada Ny.Y telah
didapatkan data mengenai data umum keluarga, tahap perkembangan dan
riwayat keluarga setelah dilakukan pengukuran tekanan darah pada Ny.Y yang
mengalami masalah kesehatan Gastritis (Maag). Ny.Y sudah menderita gastritis
sejak 1 tahun yang lalu dan sering kambuh jika Ny.Y telat makan. Ny.Y juga
mengeluh sering pusing dan nyeri perut bagian atas dan pada saat pemeriksaan
tekanan darah di dapatkan 140/80
b. Data yang perlu di kaji lebih lanjut
 Data lingkungan keluarga dan komunitas : kateristik rumah, karateristik
tetangga dan komunitas RW, mobilitas geografis keluarga
 Funsi keluarga terutama fungsi perawaan kesehatan
 Upaya keluarga mengatasi masalah kesehatan
 Harapan keluarga terkait masalah kesehatan Ny.Y
c. Masalah Keperawatan Keluarga
 Ketidakefektifan penatalaksanaan pengobatan keluarga

2. Proses Keperawatan
a. Diagnosa Keperawatan Keluarga
 Ketidakefektifan penatalaksanaan pengobatan keluarga
b. Rencana Tindakan
 Luangkan waktu bersama keluarga agar lebih mengenali sumber daya
keluarga
 Bantu anggota keluarga untuk menyatakan perasaan yang berhungan
dengan masalah kesehatan Ny.Y
3. Implementasi Tindakan Keperawatan
a. Metode : Diskusi, wawancara dan observasi serta tanya jawab
b. Media dan Alat : Alat tulis, Tensi meter
c. Waktu dan Tempat : 14:00-15:00

4. Kriteria Hasil
a. Kriteria struktur
 Wawancara berlangsung dirumah keluarga Tn.N
 Mahasiswa dapat melakukan pengkajian
b. Kriteria Proses
 Waktu yang direncanakan sesuai dalam pelaksanaannya, dan selama
wawancara keluarga kooperatif
 Suasana dan lingkungan pengkajian kurang aman
c. Kriteria Hasil
 Keluarga menjelaskan data lingkungan rumah dan upaya kesehatan
keluarga
 Keluarga bersedia menyatakan persaan yang berhubungan dengan
penyakit pada keluarga mereka
 Keluarga bersedia untuk dilakukan pertemuan selanjutnya.

LAPORAN PENDAHULUAN
Pertemuan Ke-3 Hari/Tanggal : 26-06-2020

1. Latar Belakang
a. Karateristik Keluarga
Keperawatan adalah suatu bentuk pelayanan profesional yang merupakan
bagian integral dari system pelayanan kesehatan. Pelayanan keperawatan meliputi
sisi-bio-psiko-sisio-spiritual yang komprehensif serta ditunjukan kepada indifidu,
keluarga dan masyarakat. Banyak faktor yang berperan terhadap terjadinya masalah
kesehatan masyarakat di Indonesia, salah satunya adalah faktor pengetahuan yang
masih rendah dan faktor kebiasaan kesehatan pribadi dan linkungan yang tidak
sehat. Meningkatkan pengetahuan masyarakat dan mengubah perilaku hidup adalah
salah satu upaya prevensif. Oleh karna itu perawat keluarga berperan penting dalam
peningkatan fungsi perawatan kesehatan keluarga.
Pada pertemuan sebelumnya keluarga telah menyatakan perasaannya terkait
masalah kesehatan Tn N. Tn.N mengatakan bahwa ia berharap agar masalah
kesehatan keluarganya saat ini bisa terkontrol. Selain itu keluarga Ny.Y berharap bisa
diajarkan cara merawat masalah kesehatan yang dialami keluarga saat ini.
b. Data yang perlu di kaji lebih lanjut
 Pengetahuan keluarga tentang pengertian gastritis
 Pengetahuan keluarga tentang penyebab gastritis
 Pengetahuan keluarga tentang taanda dan gejala gastritis
 pengetahuan keluarga tentang akibat lanjut dari gastritis
c. Masalah Keperawatan Keluarga
 Ketidak efektifan penatalaksanaan pengobatan keluarga

2. Proses Keperawatan
a. Diagnosa Keperawatan
 Nyeri Akut
b. Ketidakefektifan managemen pengobatan keluarga
c. Rencana Tindakan
 Dorong kepercayaan individu/kepercayaan diri setiap anggota keluarga
tentang masalah Gastritis
 Ajarkan tehnik non farmakologi relaksasi nafas dalam dan kompres air
hangat untuk mengurangi nyeri
3. Implementasi tidakan Keperawatan
a. Metode : Ceramah, diskusi, tanya jawab
b. Media dan Alat : Lembar balik/Journal, tensi meter
c. Waktu dan Tempat : 15:00-16:00
4. Kriteria Hasil
a. Kriteria Struktur
 Wawancara berlangsung di rumah keluarga Tn.N
 Tempat dan media sesuai perencanaan
b. Kriteria Proses
 Waktu yang di rencanakan sesuai dalam pelaksanaannya, dan selama
wawancara keluarga kooperatif
 Suasana dan lingkungan pengkajian aman
 Mahasiswa menggunakan lembar balik dalam diskusi
 Keluarga berpartisipasi selama diskusi
c. Kriteria Hasil
 Keluarga dapat menyebutkan pengertian gastritis
 Keluarga dapat menyebutkan penyebab gastritis
 Keluarga dapat menyebutkan tanda dan gejala gastritis
 Keluarga dapat menyebutkan akibat lanjut dari gastritis