Anak

3.) Selamat sore dok, mohon maaf mengganggu, Aris dokter isip IGD RS ADT izin
konsul pasien IGD dok

An. Topik/ 14th/ bb 13kg

S: anak datang diantar dengan keluhan bab cair sejak -+ 1 Minggu SMRS, lendir (+),
darah (+), ampas (-), BAK, dbn, demam (+) naik turun, batuk (-), pilek (-).

Riwayat penyakit
alergi (-),

O:
BB 13 kg
TB : 105
N: 110x/menit
Rr: 20x/menit
T: 37.5
Spo2 98 % room air
Ku : tampak sakit sedang
Kes : CM

Muka : sembap
Mata : sembap (-), ca (+/+), si (-/-),
Thorax: cor: bj I-II reguler, g(-), m (-)
Bunyi nafas vesikuler (+/+), ronkhi (-/-) wh (-/-)
Abd: bu (+) meningkat, cekung, H&L teraba, nyeri tekan (-)
Ext :
akral hangat extremitas atas +/+
Akral hangat extremitas bawah -/-
Edem ekstremitas atas -/-
Edem ekstremitas bawah +/+
Crt 2"
Sianosis (-/-)
Lokalis:-

A/ Retardasi mental+gizi buruk+ anemia

Terapi sementara:
- ifvd RL 10 tpm Makro

Hasil lab terlampir

Mohon advice selanjutnya Dok. Terimakasih dok

4.) Selamat pagi dok, mohon maaf mengganggu, Aris dokter isip IGD RS ADT izin
konsul pasien IGD dok

An. Dafi /7 bln/BB 9,5 kg

S: anak datang diantar dengan keluhan demam naik turun sejak -+4 hari SMRS, batuk
(+), pilek (+) sejak 2 hari SMRS, mual (-),muntah (-), gusi berdarah (-), mimisan (-),
ptekie (+)

Riwayat penyakit
alergi (-),

O:
BB 9,5 kg
N: 133x/menit
Rr: 22x/menit
T: 36.5
Spo2 98 % room air
Ku : Normoaktif
Kes : CM

Mata : cekung (-), ca (-/-), si (-/-),

Thorax: cor: bj I-II reguler, g(-), m (-)
Bunyi nafas vesikuler (+/+), ronkhi (+/+), wh (-/-)
Abd: bu (+) dbn, Soepel (+)0, H&L tdk teraba, nyeri tekan (-)
Ext : akral hangat, crt<2"
Sianosis (-/-)
Lokalis:ptekie (+)

A/ febris hari ke 4
Terapi sementara:
- ifvd Kn1B 13 tpm Makro
- paracetamol Syr  3x1

Hasil lab terlampir

Mohon advice selanjutnya Dok. Terimakasih dok

5.) Selamat pagi dok, mohon maaf mengganggu, Aris dokter isip IGD RS ADT izin
konsul pasien IGD dok

An. Ikbal / 4th/BB 15 kg

S: anak datang diantar dengan keluhan demam naik turun sejak -+5 hari SMRS, batuk
(+) sejak -+2 hari SMRS, pilek (-), mual (-),muntah (-), gusi berdarah (-), mimisan (-),
ptekie (+)

Riwayat penyakit
alergi (-),

O:
BB 15kg
N: 118 x/menit
Rr: 22x/menit
T: 37.9
Spo2 98 % room air
Ku : Normoaktif
Kes : CM

Mata : cekung (-), ca (-/-), si (-/-),

Thorax: cor: bj I-II reguler, g(-), m (-)
Bunyi nafas vesikuler (+/+), ronkhi (-/-), wh (-/-)
Abd: bu (+) dbn, Soepel (+)0, H&L tdk teraba, nyeri tekan (-)
Ext : akral hangat, crt<2"
Sianosis (-/-)
Lokalis:ptekie
A/ febris hari ke 6

Terapi sementara:
- ifvd Kn1B 17 tpm Makro
- paracetamol Syr  3x2

Hasil lab terlampir

Mohon advice selanjutnya Dok. Terimakasih dok