Anda di halaman 1dari 2

I.

PEMERIKSAAN PSIKIATRI UMUM


A. Identitas Pasien
Nama :wati
JenisKelamin : Perempuan
Tanggal lahir : 1/1/1975
Status Pernikahan : janda
Pekerjaan :-
Bagsa :indonesia
Suku : batak
Agama : islam
Pekerjaan :-
Pendidikan :-
Alamat :-
Pernah masuk RSJ dengan :belum pernah dirawat di rsj keluhan sama/berbeda
Tanggal Masuk :8/9/2020

B. Identitas Keluarga/Pengantar
Nama : wardiman
JenisKelamin : laki-laki
Umur :27
Alamat dan telepon :jl kawat 3 G padi no 41 tanjung mulia hilir/08126310759
Hubungan dengan pasien : petugas dinsos kota medan

C. Anamnesa Laporan Psikiatri


Keluhan utama :os mendengar bisikan (ada yang memanggil dan mengancam )
Sebab utama : bingung bicara sendiri, mendengar bisikan, bicara gagap
D. Riwayat Penyakit Sekarang
Os mengatakan sering mendengar bisikan yang mengancam

E. Riwayat Penyakit Dahulu


Os mengatakan belum pernah di rawat di rsj sebelum nya
F. Riwayat Keluarga
Ayah
Nama :-
Agama :-
Umur :-
Alamat :-
Kepribadian :-
Hubungan dengan pasien :-

Ibu
Nama :-
Agama :-
Umur :-
Alamat :-
Kepribadian :-
Hubungan dengan pasien :-

Riwayat saudara

Anak ke Jenis kelamin kepribadian Hubungan dengan os


- - - -
- - - -

G. Riwayat Tumbuh Kembang


- Parenteral dan prenatal
Os lahir secara normal dan cukup bulan
- Masa kanak-kanak

Anda mungkin juga menyukai