PERENCANAAN ASUHAN GIZI

CATATAN ASUHAN GIZI

RESUME PAGT
(Proses Asuhan Gizi Terstandar)
Nama : Tn. Choirul Aziz
Umur : 47 Tahun
Diagnosa : CKD Stadium 5

Assesment Diagnosa Gizi Intervensi Gizi Rencana Monitoring-

Data Dasar Identifikasi Masalah Terapi diet Terapi Edukasi
(PES) Evaluasi
1. Diagnosa Medis : CKD st.5, Tujuan : Konsultasi Gizi 1. Memonitoring
CKD stadium 5 hiperkalemia, DM tipe 1. Menstabilkan nilai laboratorium Metode : Leaflet intake makan setiap
2. Keluhan Utama : II,anemia merah dalam batas normal Materi : hari dengan target
- Badan lemas FH. 3.1 2. Menjaga gula darah dalam batas Diet CKD dan diet diabetes melitus 80%
3. Riwayat Penyakit - Badan lemas Pengobatan normal Tempat : IRNA Dahlia Ia 2. Memantau tingkat
Sekarang: - Terdapat luka pada Disebabkan karena 3. Menekan atau mencegah timbulnya Durasi: 10 menit kepatuhan diet
CKD st.5, hiperkalemia, kaki kanan (bengkak) pasien tidak rutin komplikasi Sasaran: Pasien dan pasien
DM tipe II,anemia merah kontrol ke rs dan 4. Memperbaiki kesehatan umum pasien. keluarga pasien 3. Menanyakan
4. Riwayat Penyakit membeli obat diluar Prinsip : Tujuan : kembali tentang
Dahulu : tanpa resep dokter 1. Rendah garam Agar pasien dan keluarga pasien materi yang
- Diabetes Melitus 2. Rendah protein 1. Memperbaiki pola dan kebiasaan diberikan
5. Riwayat Penyakit
3. Bentuk makanan disesuaikan dengan makan yang kurang tepat
Keluarga
- Tidak ada kemampuan pasien

Assesment Diagnosa Gizi Intervensi Gizi Rencana Monitoring-

Data Dasar Identifikasi Masalah Terapi diet Terapi Edukasi
 (PES) Evaluasi
6. Skrining Gizi : Syarat : 2. Mengerti tentang makanan yang
A. Antropometri 1. Kebutuhan energi ditentukan dengan boleh dikonsumsi
BB : 88 kg (estimasi memperhitungkan kebutuhan untuk 3. Mengerti tentang makanan yang
LILA) metabolisme basal sebesar 30 Kkal/ tidak boleh dikonsumsi
TB : 170 cm Ibu pasien memiliki kg BB normal, ditambah kebutuhan 4. Mengerti tentang makanan yang
IMT : 30,4 riwayat Diabetes untuk aktivitas fisik dan keadaan dibatasi
B. Biokimia Melitus khusus 5. Mengerti tentang makanan yang
HB : 8,6 g/dl 2. Kebutuhan protein 0,6gr/ kg BBI dianjurkan
GDA: 80 mg/dl HB kurang dari batas NC. 2.2 3. Kebutuhan lemak 25% dari kebutuhan
WBC: 16,03 normal Perubahan nilai energi total
BUN: 62 mg/dl GDA kurang dari batas laboratorium 4. Kebutuhan karbohidrat 68% dari
Kreatinin: 8,79 mg/dl normal kebutuhan energi total
Na: 134 mmol/L
Kalium: 6 mmol/L
C. Fisik/ klinis
KU : Lemas
Tensi : 180/100
mmHg
Respirasi : 21x/’
Nadi : 100x/’
Suhu : 36°C

Assesment Diagnosa Gizi Intervensi Gizi Rencana Monitoring-

Data Dasar Identifikasi Masalah Terapi diet Terapi Edukasi
(PES) Evaluasi
 D. Dietary Perhitungan Kebutuhan Energi dan
7. Riwayat Gizi Sekarang : Zat Gizi :
1. Tidak memiliki alergi
BBI = (TB–100) x 90%
makanan
= (170–100) x 90%
2. Diberikan diet RPRG
NI. 5.4 = 70 x 90%
3. Hasil recall 24 jam
Peningkatan = 63
E : 1.120,2 Kkal
kebutuhan zat gizi BMR = 30 x BBI
(64,4%)
= 30 x 63
P : 46,5 gr (64,4%)
= 1.890
L : 60,7 gr (141,8%)
Energi = (BMR+FA+FS) – FU
KH: 178 gr (56,9%)
= (1.890+10%BMR+10%BMR) –
8. Riwayat Gizi Dahulu
5%BMR
1. Pola makan pasien 3x
sehari = (1.674+189+189) – 94,5
2. Makanan pokok yang = 2.268 – 94,5
sering dikonsumsi
= 2.173,5
nasi putih
3. Lauk nabati tempe Protein = 0,6 x BBI
4. Lauk hewani telur = 0,6 x 63
dan ayam
= 37,8 gr (7%)
5. Sayur sawi, bayam,
daun pepaya 2.173,5
Lemak = 25% x
6. Buah semangka dan 9
melon = 60,37 gr
7. Minum kopi sehari 2-
2.173,5
3x Karbo = 68% x
4
8. Minum teh sehari 1x
= 369,49 gr
9. Gula yang dikonsumsi
 gula diabetes
E. Sosial-Ekonomi
Pekerjaan: Wiraswasta
Agama: Islam
Jumlah kel: 3
Status: Menikah