PEMERINTAH KOTA SEMARANG PEMERINTAH KOTA SEMARANG

KECAMATAN PEDURUNGAN KECAMATAN PEDURUNGAN

KELURAHAN PEDURUNGAN LOR KELURAHAN PEDURUNGAN LOR
RT 02 / RW 06 RT 02 / RW 06

SURAT KETERANGAN DOMISILI SURAT KETERANGAN DOMISILI

Nama Lengkap : AHMAD HARIR Nama Lengkap : AHMAD HARIR

Jenis Kelamin : LAKI-LAKI Jenis Kelamin : LAKI-LAKI
Tempat/ Tgl. Lahir : DEMAK / 19 Maret 1994 Tempat/ Tgl. Lahir : DEMAK / 19 Maret 1994
No. KTP : 3321061903940003 No. KTP : 3321061903940003
Kewarganegaraan : INDONESIA Kewarganegaraan : INDONESIA
Agma : ISLAM Agma : ISLAM
Alamat Domisili : T. KETAPANG UTARA AD 102 Alamat Domisili : T. KETAPANG UTARA AD 102
SEMARANG SEMARANG
Maksud / Keperluan : MENERANGKAN BAHWA YANG Maksud / Keperluan : MENERANGKAN BAHWA YANG
BERSANGKUTAN BENAR BERDOMISILI BERSANGKUTAN BENAR BERDOMISILI
DI ALAMAT TERSEBUT DI ALAMAT TERSEBUT

Semarang, 25 Juni 2018 Semarang, 25 Juni 2018

Mengetahui, Mengetahui,

Pengurus RW 06 Pengurus RT 02 Pengurus RW 06 Pengurus RT 02

( SUMARNO ) (MIKO SUROSO, SH) ( SUMARNO ) (MIKO SUROSO, SH)