FORMAT DOKUMENTASI

ASKEP PERKEMBANGAN PSIKOSOSIAL

OLEH:

Ns.NOVI HERAWATI, S.Kep,M.Kep,Sp.Kep.J

POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES RI PADANG

PROGRAM STUDI KEPERAWATAN PADANG
2020

4
 5

CATATAN KEPERAWATAN PERKEMBANGAN PSIKOSOSIAL SEKOLAH

A. IDENTITAS
1. Nama : An. R
2. Umur :9 tahun
3. Jenis kelamin : L/P (coret yang tidak perlu)
4. Alamat : Jl. Tandikat No. 372 Simpang Sigege Kota Solok

B. PERKEMBANGAN PSIKOSOSIAL
Uraikan karakteristik perilaku yang diperlihatkan anak usia sekolah dengan memberi tanda  pada
bagian ( )
() berteman sesama jenis, mempunyai teman bermain tetap (kelompok)
( ) tidak bergantung lagi pada keluarga
() berinteraksi secara baik dengan orangtuanya
( ) dapat mengendalikan keinginan atau dorongan yang kuat
() mengikuti kompetisi
() membaca, menulis dan berhitung dengan mudah
() mengetahui nilai uang
() melakukan tindakan yang menjadi hobi
() mau membantu orang lain
( ) berpikir dirinya adalah orang yang menyenangkan dan sehat

C. DIAGNOSA KEPERAWATAN
Potensial (normal) : Potensial berkarya

D. TINDAKAN KEPERAWATAN
1. Sp 1 sudah dilampirkan di laporan pendahuluan (lp)
Judul Sp 1 Tindakan keperawatan perkembangan anak usia sekolah yang normal: industri

E. EVALUASI
S :keluarga mengatakan sudah memahami tentang ciri perkembangan anak usia sekolah yang
normal
O : 7 dari 10 karakteristik perilaku sudah dapat disebutkan oleh keluarga tentang psikososian anak
usia sekolah normal
A : masalah teratasi
P : melanjutkan tentang perkembangan psikososial anak usia sekolah abnormal
Mahasiswa Perawat

Nisrina Nur Hanifah

 6

CATATAN KEPERAWATAN PERKEMBANGAN PSIKOSOSIAL REMAJA

IDENTITAS
Nama: An. S
Umur: 13 tahun
Jenis kelamin: L/P (coret yang tidak perlu)
Alamat: Jl. Tandikat No. 372 Simpang Sigege Kota Solok

PERKEMBANGAN PSIKOSOSIAL
Uraikan karakteristik perilaku yang diperlihatkan remaja dengan memberi tanda pada bagian (
)
()berinteraksi dengan keluarga dan orang lain
()menyukai dirinya
( )berpikir dan mempunyai rencana pribadi dan masa depannya
()memilih gaya hidup dan minat yang baik menurutnya
()memperlihatkan keyakinan dan nilai yang sesuai dengan pikirannya
()mulai memperlihatkan kemandirian di keluarga
()menyelesaikan masalah dengan meminta bantuan orang yang menurutnya mampu

DIAGNOSA KEPERAWATAN
Potensial (normal) : Potensial pembentukan identitas diri

TINDAKAN KEPERAWATAN
Sp 1 sudah dilampirkan di laporan pendahuluan (lp)
Judul Sp 1 Tindakan keperawatan perkembangan remaja yang normal: pembentukan identitas
diri

EVALUASI
S : pasien dan keluarga sudah memahami ciri perkembangan psikososial remaja yang normal
O : 4 dari 7 karakteristik perilaku sudah dapat disebutkan oleh keluarga dan pasien tentang
psikososial remaja normal
A : masalah teratasi
P : melanjutkan tentang perkembangan psikososial remaja abnormal

Mahasiswa Perawat

Nisrina Nur Hanifah

CATATAN KEPERAWATAN PERKEMBANGAN PSIKOSOSIAL REMAJA

IDENTITAS
Nama: An. H
Umur: 16 tahun
Jenis kelamin: L/P (coret yang tidak perlu)
Alamat: Jl. Tandikat No. 372 Simpang Sigege Kota Solok

PERKEMBANGAN PSIKOSOSIAL
Uraikan karakteristik perilaku yang diperlihatkan remaja dengan memberi tanda pada bagian (
)
()berinteraksi dengan keluarga dan orang lain
()menyukai dirinya
( )berpikir dan mempunyai rencana pribadi dan masa depannya
()memilih gaya hidup dan minat yang baik menurutnya
()memperlihatkan keyakinan dan nilai yang sesuai dengan pikirannya
()mulai memperlihatkan kemandirian di keluarga
()menyelesaikan masalah dengan meminta bantuan orang yang menurutnya mampu

DIAGNOSA KEPERAWATAN
Potensial (normal) : Potensial pembentukan identitas diri

TINDAKAN KEPERAWATAN
Sp 1 sudah dilampirkan di laporan pendahuluan (lp)
Judul Sp 1 Tindakan keperawatan perkembangan remaja yang normal: pembentukan identitas
diri

EVALUASI
S : pasien dan keluarga sudah memahami ciri perkembangan psikososial remaja yang normal
O : 5 dari 7 karakteristik perilaku sudah dapat disebutkan oleh keluarga dan pasien tentang
psikososial remaja normal
A : masalah teratasi
P : melanjutkan tentang perkembangan psikososial remaja abnormal

Mahasiswa Perawat

Nisrina Nur Hanifah

4
CATATAN KEPERAWATAN PERKEMBANGAN PSIKOSOSIAL DEWASA
MUDA

IDENTITAS
Nama: Ny. R
Umur: 21 tahun
Jenis kelamin: L/P (coret yang tidak perlu)
Alamat: Jl. Tandikat No. 372 Simpang Sigege Kota Solok

PERKEMBANGAN PSIKOSOSIAL
Uraikan karakteristik perilaku yang diperlihatkan dewasa muda dengan memberi tanda pada
bagian ( )
( )merasa sudah mampu mandiri dengan bekerja
()mempunyai konsep diri yang realistis/sesuai kenyataan
()menyukai dirinya dan mengatahui arah hidupnya
()berinteraksi baik dengan keluarga
()mengatasi stress akibat perubahan dan pertumbuhan
()mempunyai hubungan dekat dengan orang-orang tertentu (pacar, sahabat)
()menganggap kehidupan sosialnya bermakna
( )memperlihatkan tanggungjawab secara ekonomi, sosisl dan emosional
()mempunyai nilai yang menjadi pedoman hidupnya

DIAGNOSA KEPERAWATAN
Potensial (normal) : Potensial berhubungan akrab dengan orang lain

TINDAKAN KEPERAWATAN
Sp 1 sudah dilampirkan di laporan pendahuluan (lp)
Judul Sp 1 Tindakan keperawatan perkembangan dewasa awal yang normal : akrab dengan
orang lain (intim)

EVALUASI
S : pasien dan keluarga mengatakan sudah memahami tentang ciri perkembangan psikososial
dewasa awal normal
O : 7 dari 9 karakteristik perilaku sudah dapat disebutkan oleh pasien dan keluarga mengenai
perkembangan psikososial dewasa awal normal
A : masalah teratasi
P : melanjutkan tentang perkembangan psikososial dewasa awal abnormal
Mahasiswa Perawat

Nisrina Nur Hanifah

CATATAN KEPERAWATAN PERKEMBANGAN PSIKOSOSIAL DEWASA

A. IDENTITAS
Nama : Tn. A
Umur : 51 tahun
Jenis kelamin : L/P (coret yang tidak perlu)
Alamat : Jl. Tandikat No. 372 Simpang Sigege Kota Solok
B. PERKEMBANGAN PSIKOSOSIAL
Uraikan karakteristik perilaku yang diperlihatkan dewasa dengan memberi tanda  pada bagian
( )
() membimbing dan menyiapkan generasi berikutnya
() memperhatikan kebutuhan orang lain atau lingkungan
() kreatif (mampu mengambil alternatif penyelesaian masalah)
() menerima perubahan fisik dan psikologi yang terjadi
( ) menyesuaikan diri dengan orang tuanya yang sudah lanjut usia
() merasa nyaman dengan pasangannya
( ) menilai pencapaian tujuannya
() produktif (dapat mengisi waktu luang dengan hal positif)

C. DIAGNOSA KEPERAWATAN
Potensial (normal) : Potensial untuk produktif

D. TINDAKAN KEPERAWATAN
1. Sp 1 sudah dilampirkan di laporan pendahuluan (lp)
Judul Sp 1 Tindakan keperawatan perkembangan dewasa yang normal :
Generativity/menyiapkan generasi berikutnya

E. EVALUASI
S : pasien dan keluarga mengatakan sudah memahami tentang cirri perkembangan psikososial
dewasa normal
O : 5 dari 8 karakteristik perilaku sudah dapat disebutkan oleh keluarga dan pasien tentang
psikososial dewasa normal
A : masalah teratasi
P : melanjutkan tentang perkembangan psikososial dewasa abnormal
Mahasiswa Perawat

Nisrina Nur Hanifah

CATATAN KEPERAWATAN PERKEMBANGAN PSIKOSOSIAL DEWASA

B. IDENTITAS
Nama : Ny. V
Umur : 47 tahun
Jenis kelamin : L/P (coret yang tidak perlu)
Alamat : Jl. Tandikat No. 372 Simpang Sigege Kota Solok
F. PERKEMBANGAN PSIKOSOSIAL
Uraikan karakteristik perilaku yang diperlihatkan dewasa dengan memberi tanda  pada bagian
( )
() membimbing dan menyiapkan generasi berikutnya
() memperhatikan kebutuhan orang lain atau lingkungan
() kreatif (mampu mengambil alternatif penyelesaian masalah)
() menerima perubahan fisik dan psikologi yang terjadi
( ) menyesuaikan diri dengan orang tuanya yang sudah lanjut usia
() merasa nyaman dengan pasangannya
( ) menilai pencapaian tujuannya
() produktif (dapat mengisi waktu luang dengan hal positif)

G. DIAGNOSA KEPERAWATAN
Potensial (normal) : Potensial untuk produktif

H. TINDAKAN KEPERAWATAN
2. Sp 1 sudah dilampirkan di laporan pendahuluan (lp)
Judul Sp 1 Tindakan keperawatan perkembangan dewasa yang normal :
Generativity/menyiapkan generasi berikutnya

I. EVALUASI
S : pasien dan keluarga mengatakan sudah memahami tentang cirri perkembangan psikososial
dewasa normal
O : 5 dari 8 karakteristik perilaku sudah dapat disebutkan oleh keluarga dan pasien tentang
psikososial dewasa normal
A : masalah teratasi
P : melanjutkan tentang perkembangan psikososial dewasa abnormal
Mahasiswa Perawat

Nisrina Nur Hanifah