SURAT PERNYATAAN MENGUNDURKAN DIRI

Kepada Yth
Ketua Tim Mitra Edukasi
Di Bandung

Pada hari ini Selasa tanggal 07 bulan Januari tahun 2020 yang bertandatangan di
bawah ini :

Nama Lengkap : H.Rahmat Hidayat, S.Pd,I

Tempat Tgl Lahir : Bandung 13 Aprlil 1970
Lembaga : Smk It Al-Qohhariyyah
Jabatan : Kepala Sekolah
Alamat :Kp.Cibodas Rt.01 Rw.14 Desa.Bunijaya Kecamatan.Gununghalu
Kab. Bandung Barat
No Telpon : 083822336614

Dengan menyatakan mengundurkan diri dariprogram bantuan Dana Hibah Bantuan

Gubernur Provinsi Jawa Barat
Terkat dengan permohonan pengunduran diri tersebut, kami memohon untuk pengembalian
Biaya Operasional yang telah kami serahkan kepada lembaga mitra edukasi.

Demikian pernyatan ini di buat dengan sesungguhnya, untuk di ketahui dengan harap
maklum adanya. Terimakasih.

07 Januari 2020
Yang mebuat Pernyataan Diterima oleh :

H.Rahmat Hidayat, S.Pd,I (.....................................)

CATATAN :
Pengembalian Biaya Operasional
Selama 18 (delapan belas) hari kerja, PROVINSI
Sejak ditandatangani surat pernyatan
Pengunduran diri ditandatangani.