LAPORAN PENDAHULUAN

PERSALINAN NORMAL DI IGD PONEK

RSUD Dr. MOCH ANSARI SALEH BANJARMASIN

Oleh:
SITI KHUMAIROH, S. Kep
NPM. 1914901110074

PROFESI NERS TAHUN, 2020

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH BANJARMASIN
FAKULTAS KEPERAWATAN DAN ILMU KESEHATAN
 LAPORAN PENDAHULUAN
PERSALINAN NORMAL

Asuhan Persalinan Normal (APN)

adalah asuhan yang bersih dan aman
Kehamilan Cukup Bulan
dari setiap tahapan yaitu mulai dari kala
satu sampai dengan kala empat dan
Pengeluaran Lendir
upaya pencegahan komplikasi terutama
Disertai Darah
perdarahan pasca persalinan, hipotermi
serta asfiksia pada bayi baru lahir
(JNPK-KR,2013)  Pecah Ketuban

 Kala I  Kala II  Kala III  Kala IV

Teori persalinan
a. Teori penurunan hormon  Partus  Post
 Kontraksi  Pelepasan
b. Teori placenta menjadi tua Plasenta
Uterus  Resiko
c. Teori distensi rahim Partum  Kerja Pendarah
d. Teori iritasi mekanik Jantung  Resiko an
e. Teori oksitosin Meningkat Pendarah
Nyeri an
f. Teori prostaglandin  Resiko
g. Induksi persalinan  Kelelahan Infeksi
 Devisit
Volume
 Keletihan O2 Menurun Cairan

 Gangguan
Respirasi

Tanda permulaan persalinan

 Ligtening/setting/dropping yaitu kepala turun memasuki PAP, terutama pada primigravida.
 Perut kelihatan lebih melebar, fundus uteri menurun
 Perasaan sering atau susah kencing karena tertekan oleh bagian bawah janin
 Perasaan sakit diperut dan di pinggang oleh adanya kontraksi-konstraksi yang lemah dari
uterus kadang-kadang disebut fase labor pains
 Serviks menjadi lembek, mulai mendatar dan sekresinya bertambah bias bercampur darah

Faktor yang mempengaruhi persalinan :

Klasifikasi :
a. His /Kontraksi/ Power
a. Persalinan normal
b. Passage / jalan lahir
b. Partus luar biasa (abnormal)
c. Passenger /Penumpang
c. Persalinan anjur
d. Psikologis Ibu
e. Penolong
 Komplikasi persalinan : Penataklasanaan
pendarahan, partus lama,
a. Menyiapkan ruangan untuk persalinan bayi
emam/infeksi, dan preeklamsi.
b. Menyiapkan semua perlengkapan, bahan-
bahan dan obat-obatan esensial
Kala Persalinan c. Menyiapkan rujukan
 Kala I (tahap dilatasi ) d. Memberikan asuhan saying ibu selama
1. Laten
persalinan
2. Aktif
- Fase akselerasi e. Melakukan upaya pencegahan infeksi
- Fase dilatasi
maksimal
- Fase deselerasi Diagnosa
 Kala II (tahap panggul) 1. Nyeri.dikontraksi uterus
 Kala III (tahap plasenta) NIC : Management Nyeri
 Kala IV NOC: Kontrol nyeri, tingkat nyeri
2. Gangguan respirasi
NIC : gangguan pertukaran gas
Pemeriksaan Penunjang: NOC: respon ventilasi mekanik, pertukaran gas
a. USG 3. Devisit volume cairan
b. Pemeriksaan Hb NIC: management cairan
NOC: tdiak ada kekurangan volume cairan
4. Resiko pendarahan
Daftar Pustaka NIC : monitor tanda-tanda vital ibu sesuai dengan
kebutuhan berdasarkan jumlah kehilangan darah
Reeder et al, 2015. NOC:status materal (antrepartum)
Keperawatan Maternitas 5. Resiko tinggi terhadap infeksi materal
Kesehatan Wanita Bayi & NIC : tidak terdapat tanda-tanda infeksi
Keluarga. Vol 1 Edisi 18 NOC: pemeriksaan vagina berulang dan
EGC; Jakarta kontaminasi fekal
Moorhead. 2014. 6. Keletihan
Nursing Outcomes NIC : Manajemen energi
Classification (NOC). Bahasa NOC : tidak adanya penurunan energi
Indonesia. ISBN

Glorial. 2015. Nursing

Interventions Classification
(NIC). Bahasa Indonesia.
ISBN

Banjarmasin,03 Februari 2020

A. Preseptor Akademik Ners Muda

B.

Yuliani Budiyarti, Ns., M.Kep., Sp.Kep.Mat (Siti Khumairoh, S.Kep)