LAPORAN PENDAHULUAN

PERSALINAN POSTTERM

Disusun Untuk Memenuhi Tugas Stage Keperawatan Maternitas

PEMBIMBING

Yuliani Budiarti.,Ns.M.Kep.,Sp.Kep.Mat
Yunita Aulia Safitri.,S.Kep., Ns

Disusun Oleh:
Nama : Yulinda Purwanti
NPM : 1914901210163

PROGRAM STUDI PROFESI NERS

FAKULTAS KEPERAWATAN DAN ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH BANJARMASIN
TAHUN AJARAN 2020/2021
 LAPORAN PENDAHULUAN
PENGERTIAN MANIFESTASI
Persalinan postterm adalah 1. Volume cairan amnion
persalinan yang usia mengalami penurunan sekitar
kehamilannya lebih dari 42 300 ml.
minggu atau 294 hari. 2. Berkurangnya berat badan Ibu
Diagnosa usia kehamilan lebih (lebih dari 1,4 kg/minggu).
dari 42 minggu didapatkan dari 3. Berkurangnya ukuran lingkar
perhitungan seperti rumus perut (akibat berkurangnya
neagle atau dengan tinggi cairan amnion)
4. Cairan amnion keruh,
fundus uteri (Norma, Dwi
terdapat feces bayi, resiko
dalam Eka Riska 2019) terjadi aspirasi mekonium.
5. O2 supply kepada janin
mengalami penurunan: Resiko
ETIOLOGI asfiksi.
Sarwono Prawirohardjo dalam 6. Hipoglikemy pada janin, akibat
bukunya (Ilmu Kebidanan, kurang asupan dan simpanan
2013) faktor penyebab glukosa.
kehamilan postterm adalah Pada janin:
1. Pengaruh Progesteron 1. Janin tampak seperti berusia
2. Teori Oksitosin term/ cukup umur, namun
terkadang tampak telah tua 1-3
3. Teori Kortisol/ACTH
minggu.
Janin 2. Janin panjang dan kurus
4. Saraf Uterus (akumulasi lemak menurun),
5. Heriditer namun dapat pula terjadi
peningkatan berat janin
3. Kulit agak pucat dengan
KOMPLIKASI deskuamasi
4. Vernix casiosa menipis, kulit
1. Terhadap ibu kering dan pecah-pecah
2. Terhadap janin 5. Kuku janin panjang terkadang
3. Suhu yang tidak stabil. terisi dengan mekonium
6. Terdapat akumulasi scalp pada
4. Hipoglikemi.
rambut janin
5. Polisitemia. 7. Tali pusat layu dan berwarna
6. Kelainan neurogenik kuning
8. Palpasi kepala janin mengeras.
PEMERIKSAAN PENUNJANG DIAGNOSA KEPERAWATAN 1. Resiko Infeksi
1. Usia kehamilan ditentukan dengan 2. Gangguan perfusi jaringan NOC :
NOC : Circulation status  Imm
menghitung HPHT (Hari Pertama Haid
Tissue Prefusion : cerebral une Status
Terakhir). NIC:  Kno
2. Pemeriksaan antenatal. - Intrakranial Pressure (ICP) Monitoring wledge : Infection control
3. Pemeriksaan rontgenologi pada janin. (Monitor tekanan intrakranial)  Risk
- Berikan informasi kepada keluarga control
4. USG.
- Set alarm NIC
5. Pemeriksaan sitologik air ketuban. - Bersihkan lingkungan
- Monitor tekanan perfusi serebral
6. Amnioskopi. 3. Nyeri setelah dipakai pasien lain
7. Kardiotografi. NOC : Pain Level, Pain control, Comfort level - Pertahankan teknik isolasi
NIC : - Batasi pengunjung bila
8. Uji oksitosin (stress test).
perlu
9. Pemeriksaan kadar estriol dalam urin ibu. - Lakukan pengkajian nyeri secara
- Instruksikan pada
komprehensif
10. Pemeriksaan pH darah janin. pengunjung untuk mencuci
- Observasi reaksi nonverbal dari
tangan saat berkunjung
ketidaknyamanan
dan setelah berkunjung
4. Ansietas
meninggalkan pasien
PENATALAKSANAAN NOC : Anxiety control, Coping, Impulse
1. Setelah usia kehamilan lebih dari atau sama control
dengan 40-42 minggu monitoring janin NIC
secara intensif - Gunakan pendekatan yang menenangkan
- Nyatakan dengan jelas harapan terhadap
2. Non stresstest(NST) dapat dua kali dalam
pelaku pasien
seminggu 5. Gangguan pertukaran gas
3. Apabila tidak ada tanda-tanda insufisiense NOC: Respiratory Status : Gas exchange ,
plasenta,persalinan spontan dapat ditunggu ventilation, Vital Sign Status
dengan pengawasan ketat NIC
4. Lakukan pemeriksaan dalam untuk menilai - Buka jalan nafas, guanakan teknik chin
kematangan serviks lift atau jaw thrust bila perlu
5. Tindakan operasi seksio cesarean dapat - Posisikan pasien untuk memaksimalkan
dipertimbangkan. ventilasi
6. Penatalaksanaan aktif pada kehamilan lewat
bulan
 DAFTAR PUSTAKA

Afifah Nur (2017). Laporan Asuhan Keperawatan Asuhan Keperawatan Post Partum Persalinan
Normal Pada Ny. S Dengan Post Term Di Ruang Siti Walidah Rumah Sakit
Muhammadiyah Palembang. Program Studi Ners Sekolah Tinggi Ilmu
Kesehatan Muhammadiyah palembang.
Riska Eka (2019). Jurnal Midwifery Asuhan Kebidanan Intranatal Pada Ny “N” Dengan Persalinan
Postterm Di RSUD Syekh Yusuf Gowa 17 Juli 2018. Vol 1 No 1 Tahun 2019

NANDA-I. 2018. Diagnosis Keperawatan Definisi dan Klasifikasi 2018-2020. Jakarta : EGC.
NANDA NIC-NOC. 2015. Aplikasi Asuhan Keperawatan Berdasarkan DiagnosaMedis. Edisi
Revisi Jilid II. Yogyakarta: Mediaction Publishing.
Banjarmasin, Juli 2020
Preseptor Akademik, Preseptor Klinik,

Yuliani Budiarti.,Ns.M.Kep.,Sp.Kep.Mat Yunita Aulia Safitri.,S.Kep.,Ns