Oleh:
SITI KHUMAIROH, S. Kep
NPM. 1914901110074
Pre
Ekslamsia
Kerusakan
endotel vaskuler
Vasokontraksi meningkat,
Vasodilator menurun
Kejang / penurunan
kesadaran
Terminasi
kehamilan
Pervagina Pervagina
Sistem Sistrm
Sistem saraf
Urologi kardiovaskuler
KELEBIHAN VOLUME RESIKO SYOK
NYERI AKUT RESIKO INFEKSI
CAIRAN
Dilatasi Perubahan Kehilangan (HIPOVOLEMIK) Diskontinut
NOC menurun pereabilitas
NOC darah dan cairan
NOC as/ luka
NOC
pembuku darah
- Mempertahankan urin output - Pain Level, - Syok prevention - Tidak ditemukan tanda-tanda adanya
dalam batas normal sesuai - Pain control - Syok menagment infeksi.
Retensi- sodium Dx. Risiko
Oliguria
dengan usia, dan BB, Comfort level Perdarahan NIC Imobilisasi NIC Nyeri
Infeksi
- TD, nadi, suhu tubuh dalam batasdanNIC
air Syok menagement: Lakukan perawatan parienal setiap 4
normal Lakukan pengkajian nyeri Monitor TTV jam.
secara Dx. Risiko Monitor input dan output Catat tanggal
komprehensif Dx. Nyeridan waktu pecah
Edem Edem
NIC Syok
Observasi reaksi nonverbal Monitor tanda awal syok ketuban. Akut
Timbang berat badan setiap hari Gunakan teknik komunikasi Monitor kadar O2 Lakukan pemeriksaan vagina hanya
Monitir TTV terapeutik untuk Ajarkan keluarga dan bila sangat perlu, dengan
Moitor edemDx. Kelebihan volumemengetahui
perifer cairan pengalaman pasien tentang tanda dan menggunakan tehnik aseptik.
Monitor intake dan output nyeri pasien gejala datangnya syok Pantau suhu, nadi dan sel darah putih.
Berikan infus IV (Ringer Laktat) Ajarkan tentang teknik non Berikan cairan IV Gunakan tehnik asepsis bedah pada
Tinggikan posisi kepala farmakologi persiapan peralatan.Menurunkan
Batasi asupan natrium Berikan anaIgetik untuk resiko kontaminasi.
Kolaborasi dalam pemberian obat mengurangi nyeri Kolaborasi :
Berikan antibiotik sesuai indikasi
DAFTAR PUSTAKA
Bluechek, G. M., Butcher, H. M., Dochterman, J. M. & Wagner, C. M., 2013. Nursing
Interventions Classification (NIC) Edisi Bahasa Indonesia. 6 ed. Yogyakarta: Mocomedia.
Herdman, T. H. & Kamitsuru, S., 2015. Diagnosa Keperawatan: Definisi & Klasifikasi 2015-
2017. 10 penyunt. Jakarta: EGC.
Ladewig, P. W., London, M. L. & O, S. B., 2006. Asuhan Keperawatan Ibu-Bayi Baru Lahir.
Jakarta: EGC.
Moorhead, S., Johnson, M., Mass, M. L. & Swanson, E., 2013. Nursing Outcomes Classification
(NOC) Edisi Bahasa Indonesia. 5 ed. Yogyakarta: mocomedia.
Nugroho, T., 2010. Obstetric Untuk Mahasiswa Kebidanan. Yogyakarta: Nuha Medika.
Nurjannah, I., 2016. ISDA (Intan's Screening Diagnoses Assesment). 6 ed. Yogyakarta:
Mocomedia.
Sujiyatini, Mufdlilah & Hidayat, A., 2009. Buku asuhan patologi kebidanan. Yogyakarta: Nuha
Medika.