LAPORAN PENDAHULUAN

ASFIKSIA NEONATORUM

Disusun Oleh :

NOVI YANTI 2110206125

PROGRAM STUDI PROFESI NERS

FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS AISYIYAH
YOGYAKARTA
2021
 Pengkajian Diagnosa Keperawatan
1. Identitas klien 1. Pola nafas tidak efektif
2. Keluhan Utama 2. Hipertermi
3. Riwayat Kesehatan Masa Lampu 3. Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari
4. Riwayat Keluarga kebutuhan tubuh
5. Riwayat Sosial 4. Defisien Pengetahuan
6. Kebutuhan Dasar
7. Kesehatan Saat ini
8. Pemeriksaan Fisik
9. Pemeriksaan Tingkat Perkembangan
10.Informasi Lain ASUHAN
11.Riwayat Kesehatan KEPERAWATAN
ASFIKSIA
Hipertermi NEONATORUM Pola nafas tidak efektif

SLKI: Termoregulasi SLKI: Adaptasi Neonatus

SIKI: Regulasi Temperatur SIKI: Manajemen Jalan Nafas
Observasi Observasi
6. Monitor warna dan suhu kulit 1. Monitor pola nafas (frekuensi, kedalaman, dan
Terapeutik usaha nafas)
7. Tingkatkan asupan cairan dan nutrisi 2. Monitor bunyi nafas (gurgling, mengi,
yang adekuat whezzing, ronkhi kering)
8. Gunakan baju tipis 3. Monitor Saturasi Oksigen
Kolaborasi 4. Monitor sputum (jumlah, warna)
9. Kolaborasi pemberian obat antipiretik
untuk mengatasi demam pasien, seperti : Terapeutik
Paracetamol sirup 5 ml/4 jam atau 5. Berikan Oksigen
paracetamol infus 9 mg

Penatalaksanaan Afiksia Neonatrum
- Persiapan peralatan ( alat suction) dan obat-
obatan
- Pengawasan suhu tubuh
- Pembersihan jalan nafas
- Berikan Oksigen
- Pemasangan Infus
- Menggunakan OGT
- Cairan yang diberikan sesuai
Komplikasi
Meliputi berbagai organ yaitu :
a) Otak : hipoksik iskemik ensefalopati,
edema serebri, palsiserebralis.
b) Jantung dan paru : hipertensi pulmonal
persiste pada neonatus, perdarahan
paru, edema paru.
c) Gastrointestinal : enterokolitis nekotikos
d) Ginjal : tubular nekrosis akut, SIADH
e) Hematologi : DIC
Pemeriksaan Penunjang
- Nilai APGAR
- Rontgen Thorak dan Abdomen
-
MIND MAPPING
AFIKSIA
NEONATRUM
Klasifiksa Afiksa Neonatrum
klasifikasi asfiksia menurut Mochtar
(2008), klinis asfiksia dibagi dalam
2 macam, yaitu sebagai berikut :
a) Asfiksia Livida yaitu asfiksia
yang memiliki ciri meliputi
warna kulit
kebiru-biruan, tonus otot masih
baik, reaksi rangsangan masih
positif, bunyi
jantung reguler, prognosis lebih
baik.
b) Asfiksia Pallida yakni asfiksia
dengan ciri meliputi warna kulit
pucat, tonusotot sudah kurang,
tidak ada reaksi rangsangan,
bunyi jantung irreguler,
prognosis jelek
Definisi
Asfiksia neonatorum adalah keadaan
gawat bayi yang tidak dapat bernafas
spontan dan teratur, sehingga dapat
menurunkan oksigen dan makin
meningkatkan karbon dioksida yang
menimbulkan akibat buruk dalam
kehidupan lebih lanjut.
Penyebab
a) Faktor ibu ( Cacat bawaan,
Hipoventilasi selama anastesi, Penyakit
jantung sianosis, Gagal bernafas,
Keracunan CO, Tekanan darah rendah,
Gangguan kontraksi uterus) Usia ibu
kurang dari 20 tahun atau lebih dari 35
tahun, Sosial ekonomi, rendah,
Hipertensi pada penyakit eklampsia)
b) Faktor janin / neonatorum ( Kompresi
umbilicus, Tali pusat menumbung,
lilitan tali pusat, Kompresi tali pusat
antara janin dan jalan lahir, Prematur
Gemeli, Kelainan congential,
Pemakaian obat anestesi Trauma yang
terjadi akibat persalinan
c) Faktor plasenta ( Plasenta tipis, Plasenta
kecil, Plasenta tidak menempel, Solusio
plasenta)
d) Faktor persalinan ( Partus lama,
Partus tindakan)
Cara pelaksanaan resusitasi sesuai tingkatan asfiksia,
antara lain:
a) Asfiksia Ringan (Apgar score 7-10)
Caranya:
- Bayi dibungkus dengan kain hangat.
- Bersihkan jalan napas dengan menghisap lendir
pada hidung kemudian mulut.
- Bersihkan badan dan tali pusat.
- Lakukan observasi tanda vital dan apgar score
dan masukan ke dalam inkubator.
b) Asfiksia sedang (Apgar score 4-6)
Caranya:
- Bersihkan jalan napas.
- Berikan oksigen 2 liter per menit.
- Rangsang pernapasan dengan menepuk telapak
kaki
apabila belum ada reaksi, bantu pernapasan
dengan melalui masker(ambubag).
c) Bila bayi sudah mulai bernapas tetapi masih sianosis
berikan natrium bikarbonat 7,5% sebanyak 6cc.
Dextrosa 40% sebanyak 4cc disuntikkan melalui vena
umbilikus secara perlahan-lahan, untuk mencegah
tekanan intra kranial meningkat.
d) Asfiksia berat (Apgar skor 0-3)
Caranya
- Bersihkan jalan napas sambil pompa melalui
ambubag.
- Berikan oksigen 4-5 liter per menit.
- Bila tidak berhasil lakukan ETT.
- Bersihkan jalan napas melalui ETT.
- Apabila bayi sudah mulai benapas tetapi masih
sianosis berikan natrium bikarbonat 7,5%
sebanyak 6cc. Dextrosa 40% sebanyak 4cc
PENCEGAHAN
Pencegahan terhadap asfiksia neonatorum adalah dengan
menghilangkan atau meminimalkan faktor risiko
penyebab asfiksia. Derajat kesehatan wanita, khususnya
ibu hamil harus baik. Komplikasi saat kehamilan,
persalinan dan melahirkan harus dihindari. Upaya
peningkatan derajat kesehatan ini tidak mungkin
dilakukan dengan satu intervensi saja karena penyebab
rendahnya derajat kesehatan wanita adalah akibat banyak
faktor seperti kemiskinan, pendidikan yang rendah,
kepercayaan, adat istiadat dan lain sebagainya. Untuk itu
dibutuhkan kerjasama banyak pihak dan lintas sektoral
yang saling terkait. Adanya kebutuhan dan tantangan
untuk meningkatkan kerjasama antar tenaga obstetri di
kamar bersalin. Perlu diadakan pelatihan untuk
penanganan situasi yang tak diduga dan tidak biasa yang
dapat terjadi pada persalinan. Setiap anggota tim
persalinan harus dapat mengidentifikasi situasi persalinan
yang dapat menyebabkan kesalahpahaman atau
menyebabkan keterlambatan pada situasi gawat. Pada
bayi dengan prematuritas, perlu diberikan kortikosteroid
untuk meningkatkan maturitas paru janin. Pencegahan
saat persalinan Pengawasan bayi yang seksama sewaktu
memimpin partus adalah penting, juga kerja sama yang
baik dengan Bagian Ilmu Kesehatan Anak. Yang harus
diperhatikan, Bila ibu anemis, perbaiki keadaan ini dan
bila ada perdarahan berikan oksigen dan darah segar.
Jangan berikan obat bius pada waktu yang tidak tepat, dan
jangan menunggu lama pada kala II
PATHWAYS ASFIKSIA NEONATRUM