Anda di halaman 1dari 1

NAMA Jarak LAB

Hamil Skor
UMUR ALAMAT Kehamilan Status
NO NIK TLP ke HPHT/TP BB/TB LILA TD Kunj Ke UK Poedji Ket.
IBU SUAMI IBU LENGKAP HB GOLDA PPIA LAIN2 Imunisasi
G.P.A Rochjati
Terakhir

                                           

                                           

                                           

                                           

                                           

                                           

                                           

                                           

                                           

                                           

                                           

                                           

Anda mungkin juga menyukai