Sekretariat : Jl. Tk. Batanghari XI No 9, Renon, Denpasar Telp:
085792102226 BIDAN NI WAYAN RINAYANTI, S.Tr. Keb
SOP IMUNISASI IPV
No. Dokumen No. Revisi Halaman 4
SOP/Protap Tanggal terbit Diketahui oleh
Asuhan Kebidanan 5 agustus 2020 Ketua PC IBI Denpasar Pada Keluarga Berencana
Ni Ketut Sri Muliari, S.ST
Pengertian Pelepasan implan adalah tindakan yang dilakukan petugas untuk mengeluarkan implan setelah habis masa aktifnya atau karena penggunaan yang tidak cocok. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah- langkah untuk memberikan pelayanan KB Implant 3 tahun yang berkualitas. Kebijakan SK Kepala UPT PPK BLUD Puskesmas Selabatu No. 059 Tahun 2017 tentang Layanan Klinis Persiapan 1. Meja periksa untuk tempat tidur klien 2. Penyangga lengan atau meja samping 3. Sabun untuk mencuci lengan 4. Kain penutup operasi steril (bersih) yang kering 5. Tiga mangkok steril atau DTT (satu untuk larutan antiseptik, satu tempat air mendidih atau steril yang berisi kapas bulat untuk membersihkan bedak pada sarung tangan, dan satu lagi berisi larutan klorin 0,5% untuk dekontaminasi kapsul yang telah dicabut) 6. Sepasang sarung tangan steril/DT 7. Larutan Antiseptik 8. Anestesi lokal (konsentrasi 1% tanpa epinefrin) 9. Tabung suntik (5 atau 10 ml) dan jarum suntik dengan panjang 2,5- 4 cm (nomer 22) 10. Skalpel (pisau bedah) nomer 11 11. Klem lengkung dan lurus (mosquito dan Crile) 12. Band-aid atau kasa steril dengan plester 13. Kasa pembalut 14. Efinefrin untuk syok anafilaktik (harus selalu tersedia untuk keadaan darurat) Prosedur 1. Petugas mempersilahkan klien masuk. 2. Petugas menyapa serta memberi salam pada klien. 3. Petugas menanyakan keperluan klien. 4. Petugas mencocokkan lembar RM dengan data klien. 5. Petugas menanyakan alasan pencabutan. 6. Petugas menanyakan KB yang akan digunakan selanjutnya 7. Petugas menganamnesa klien. 8. Petugas meminta kartu akseptor. 9. Petugas meminta tandatangan inform concent pada klien. 10. Petugas memeriksa TD, BB, TB klien 11. Petugas memberi nota tagihan untuk membayar di kasir. 12. Petugas menyarankan klien untuk mencuci lengan yang terpasang implan. 13. Petugas menyiapkan alat dan obat yang antara lain : 1) Anti septik ( bethadin,alkohol 70%) dalam 2 kom kecil 2) Hand scond satu pasang 3) Kasa steril 4) Plester, gunting 5) Lidocain dan spuit 3 cc 6) Implant set : Klem U,klem masquito 7) Bisturi mask dan skalpel 8) Duk lobang steril 9) Perlengkapan dokumentasi(lembar RM,kartu KB,register KB,inform concent) 14. Petugas menganjurkan akseptor untuk berbaring di tempat tidur dengan posisi telantang. 15. Petugas membantu akseptor untuk melepas lengan baju yang terpasang implan. 16. Petugas mencuci tangan. 17. Petugas melakukan tindakan antisepsis pada lengan yang akan dilepas implannya. 18. Petugas memasang duk lobang di lengan tempat yang akan dilepas implannya. 19. Petugas menyuntikkan anestesi lokal di bawah implan. 20. Petugas membuat insisi 4 mm sedekat mungkin pada ujung-ujung implan. 21. Petugas mengeluarkan implan yang terletak paling dekat dengan insisi, kapsul dipegang dengan klem U dari ujung distalnya, kemudian klem diputar ke arah pangkal lengan atas/bahu pasien sehingga kapsul terlihat di bawah lubang insisidan dapat dibersihkan dari jaringan-jaringan yang menyelubunginya dengan memakai skalpel untuk seterusnya dicabut ke luar. 22. Petugas menutup luka insisi . 23. Petugas menunjukkan kapsul implant kepada klien. 24. Petugas membuang kapsul dan sampah basah di tempat sampah medis. 25. Petugas membereskan alat-alat. 26. Petugas merendam alat di larutan klorin 10 menit. 27. Petugas melepas sarung tangan. 28. Petugas mencuci tangan. 29. Petugas memberi tahu cara merawat lukanya. 30. Petugas memberi tahu jadwal kontrol. 31. Petugas memberikan resep untuk pengambilan obat di apotik. 32. Petugas mencatat hasil pelayanan. 33. Petugas mencuci alat Petugas membereskan tempat . Bagan Alur Cocokan Anamnesa, Minta kartu Petugas RM dg menanyakan akseptor dan identitas alas an tanda tangan menyap klien pencabutan inform Petugas a klien Klien Siapkan alat dan melakukan concent Klien mencuci dipersilahkan obat lengan yang tindakan berbaring terpasang implant antisepsis pd ditempat tidur lengan dan dan melepas memasang Petugas duk lengan Petugasbaju membuat Petugas menutup Petugas lubang. menyuntik insisi 4mm luka insisi mengeluarkan anastesi local sedekat mungkin implant yg plg dibawah implan pd ujung implan dekat dg insisi dg Petugas melepas Petugas Petugas klem u dr ujung Petugas sarung tanagn membereskan membuang distal menunjukan dan mencuci alat dan kapsul implant kapsul implant ke tangan merendan ke dan sampah klien larutan klorin medis ke tempat selama 10 menit sampah medis Petugas Petugas menulis Petugas mencatat memberitahu resep dan hasil pelayanan Petugas klien cara menyerahkan ke ke RM, register memberes merawat luka dan klien jadwal kontrol kan tempat pelayanan