DEWAN PENGURUS KOMISARIAT

PERSATUAN PERAWAT NASIONAL INDONESIA

(INDONESIAN NATIONAL NURSES ASSOCIATION)
KOMISARIAT WILAYAH 3
Sekretariat : Jl. Palabuhanratu KM. 06 RT. 003 RW. 014, Citarik-Palabuhanratu Kab.
Sukabumi Email: ppnikomisariat4.kabsmi@gmail.com

Nomor : 06/DPK.PPNI/Wil.4/K.S/VII/2018
Lampiran : 1 (Satu) Lampiran
Perihal : Permohonan Izin

Kepada Yth :
1. Kepala Puskesmas Warungkiara
2. Kepala Puskesmas Bantargadung
3. Kepala Puskesmas Citarik
4. Kepala Puskesmas Simpenan
5. Kepala Puskesmas Palabuhanratu
6. Kepala Puskesmas Cikakak
7. Kepala Puskesmas Cisolok
di –
Tempat

Dengan Hormat
Sehubungan denagn akan dilaksanakannya pesta demokrasi Persatuan Perawat
Nasional Indonesia (PPNI) dalam momentum pemilihan ketua dan pengurus PPNI
Kabupaten Sukabumi periode Tahun 2018 – 2023. Berkenaan dengan hal tersebut diatas,
mohon Bapak/ibu Kepala Puskesmas untuk dapat memberikan Dispensasi kepada nama-

Hari, Tanggal : Sabtu, 04 Agustus 2018

Pukul : 08.00 WIB s.d selesai
Tempat : Hotel Agusta Sukabumi, Jln. Cikukulu Kabupaten Sukabumi
Demikian surat permohonan ini kami sampaikan, atas segala perhatiannya kami
haturkan banyak terimakasih

Palabuhanratu, 1 Agustus 2018

Dewan Pengurus Komisariat PPNI Wilayah 4
Kabupaten Sukabumi
Ketua Dewan Pengurus Komisariat Sekretaris Dewan Pengurus Komisariat
PPNI Wilayah 4 PPNI Wilayah 4

HARRI YUDHA NUGRAHA, Am.Kep Heri Zuniar Nugraha, S.Kep.,Ners

NIRA. 32020371263 NIRA 32020371294

Tembusan Yth :
1. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Sukabumi
2. DPD PPNI Kabupaten Sukabumi
 DEWAN PENGURUS KOMISARIAT
PERSATUAN PERAWAT NASIONAL INDONESIA
(INDONESIAN NATIONAL NURSES ASSOCIATION)
KOMISARIAT WILAYAH 3
Sekretariat : Jl. Palabuhanratu KM. 06 RT. 003 RW. 014, Citarik-Palabuhanratu Kab.
Sukabumi Email: ppnikomisariat4.kabsmi@gmail.com

Lampiran Surat

Lampiran : 1 (Satu) Lampiran

Perihal : Permohonan Izin

Daftar Nama – Nama Peninjau

DPK PPNI Wilayah 4 Kabupaten Sukabumi

No Nama NIRA Unit Kerja

1 Hudrimi, Am.Kep 32020371264 UPTD Puskesmas Citarik
2 H. Andi Rahman, SKM.,MM 32020355589 UPTD Puskesmas Citarik
3 Ida Sudarsih 32020371265 UPTD Puskesmas Citarik
4 Ella Komalawati 32020371262 UPTD Puskesmas Citarik
5 Inni Susilawati 32020371266 UPTD Puskesmas Citarik
6 Agung Septia S., Amd.Kep 32020371286 UPTD Puskesmas Citarik
7 H. Tatang Sutarman, S.Kep. 32020367958 UPTD Puskesmas Palabuhanratu
8 Imam Nurdiansyah, S.Kep.,Ners 32020371295 UPTD Puskesmas Palabuhanratu
9 Adi Rusmana, Amd.Kep 32020371285 UPTD Puskesmas Palabuhanratu
10 Erma Kurnia, Amd.Kep 32020371277 UPTD Puskesmas Cisolok
11 Noorman Safa’at Amd.Kep 32020371302 UPTD Puskesmas Cisolok
12 Asep Sumantri, SKM 32020371252 UPTD Puskesmas Cisolok
13 Haru Pahrudin, AM.Kep 32020371255 UPTD Puskesmas Cisolok
14 Cucun Sutisna 32020371253 UPTD Puskesmas Cisolok
15 H. Budi Hermansyah ismail S.Kep 32020371218 UPTD Puskesmas Simpenan
16 Dahmudin 32020371287 UPTD Puskesmas Simpenan
17 Danis Syaeful Rachman 32020371288 UPTD Puskesmas Simpenan
18 Neng Lesty UPTD Puskesmas Simpenan
19 Ukanda Nano UPTD Puskesmas Simpenan
20 Herdiansyah 32020371282 UPTD Puskesmas Simpenan
21 Ade Awaludin, Am.Kep UPTD Puskesmas Warungkiara
22 Yoga Pratama, Am.Kep UPTD Puskesmas Warungkiara
23 Geugeu Ratna Suningsih, Amd.Kep UPTD Puskesmas Bantargadung
24 Rizki Wiyuga, S.Kep.,Ners UPTD Puskesmas Bantargadung
25 Sandi, Amd.Kep UPTD Puskesmas Bantargadung
26 Ipa Hatipah, Amd.Kep 32020371297 UPTD Puskesmas Bantargadung
27 Nasab Harjanto, Amd.Kep UPTD Puskesmas Bantargadung
28 Heri, Amd.Kep 32020371293 UPTD Puskesmas Bantargadung
29 Mira Puspita 32020371251 UPTD Puskesmas Bantargadung
30 Yanyan AM.Kep 32020371272 UPTD Puskesmas Cikakak
31 Risma Rintianingsih, S.Kep.,Ners 32020371315 UPTD Puskesmas Cikakak
32 H. Zaenul Arifin, AM.Kep 32020371249 UPTD Puskesmas Cikakak
33 Yudi Kristianto, AM.Kep 32020371273 UPTD Puskesmas Cikakak
34 Deni Rahmadi, Am.Kep 32020301250 UPTD Puskesmas Cikakak

Palabuhanratu, 1 Agustus 2018

Dewan Pengurus Komisariat PPNI Wilayah 4
Kabupaten Sukabumi
Ketua Dewan Pengurus Komisariat Sekretaris Dewan Pengurus Komisariat
PPNI Wilayah 4 PPNI Wilayah 4
 DEWAN PENGURUS KOMISARIAT
PERSATUAN PERAWAT NASIONAL INDONESIA
(INDONESIAN NATIONAL NURSES ASSOCIATION)
KOMISARIAT WILAYAH 3
Sekretariat : Jl. Palabuhanratu KM. 06 RT. 003 RW. 014, Citarik-Palabuhanratu Kab.
Sukabumi Email: ppnikomisariat4.kabsmi@gmail.com

HARRI YUDHA NUGRAHA, Am.Kep Heri Zuniar Nugraha, S.Kep.,Ners

NIRA. 32020371263 NIRA 32020371294