PENGARUH SENAM KAKI TERHADAP PERUBAHAN KADAR GULA DARAH PADA

PASIEN DIABETES MELITUS TIPE 2 DI PUSKESMAS MERDEKA PALEMBANG

TAHUN 2017
Ririn Dwi Agustini1), M. Ramadhani Firmansyah2), Rahmalia Afriyani3)
Program Studi S1 Ners STIK Siti Khadijah Palembang
Email: Ririnrda95@gmail.com
ABSTRAK: Pengaruh senam kaki terhadap perubahan kadar gula darah pada pasien
diabetes mellitus tipe 2 di Puskesmas Merdeka Palembang 2017. Diabetes Mellitus
merupakan sekumpulan gangguan metabolik yang ditandai dengan peningkatan kadar glukosa
darah akibat kerusakan pada sekresi insulin, kerja insulin atau keduanya. Fokus intervensi
keperawatan yang dilakukan adalah untuk mengontrol kadar gula darah dengan menggunakan
terapi senam kaki yaitu dengan cara menggerakan kedua kaki. Tujuan penelitian ini adalah untuk
mengetahui pengaruh senam kaki terhadap perubahan kadar gula darah pada pasien diabetes
mellitus tipe2 di Puskesmas Merdeka Palembang. Desain penelitian yang digunakan adalah pra
eksperimental dengan one group pre test - post test design. Teknik pengambilan sempel
dilakukan dengan purposive sampling. Penelitian dilakukan selama tanggal 15 Juni – 7 Juli 2017.
Senam Diabetes Mellitus dilakukan selama 3 kali seminggu. Hasil penelitan didapatkan dari 17
responden rata-rata kadar gula darah sebelum intervensi 233,06±SD 25,309 dan nilai rata-rata
kadar gula darah sesudah intervensi 219,12±SD 25,281, sehingga didapatkan nilai p value =
0,000 yang artinya ada perbedaan kadar gula darah sebelum dan sesudah dilakukannya senam
kaki. Diharapkan kepada pihak Puskesmas Merdeka Palembang untuk dapat mengembangkan
program penyakit tidak menular berupa senam kaki diabetes untuk mengontrol dan
mengendalikan kadar gula darah.

Kata kunci : Diabetes Melitus, Kadar Gula Darah, Senam Kaki

ABSTRACT: The influence of foot gymnastics to the changes of blood glucose level for
Diabetes Mellitus type 2 patients at Public Health center Merdeka Palembang in 2017.
Diabetes Mellitus is a group of metabolic disorders characterized by elevated level of blood
glucose due to damage in insulin secretion, insulin action or both. The focus of intervention in
the treatment is to control blood sugar levels by using foot gymnastics that is by moving both
feet. The aim of this study was to find out the effect of foot gymnastics to the changes of blood
glucose level for Diabetes Mellitus type 2 patients at Public Health Center MerdekaPalembang
in 2017. The design of this research was experimental with one group pre test-post test design.
The sampling technique was perfomed with purposive sampling. The research was carried out fot
that 15 June – 7 July, 2017. Gymnastics diabetes mellitus held 3 times a week. The results
obtained from 17 respondents, the average value of blood sugar levels before intervention was
233.06±SD 25.309 and the average value of blood sugar level after intervention was 219.12±SD
25.281 so we get p value = 0.000 which means there was a difference in blood sugar levels
before and after doing foot exercise. It is expected to the public Health Center in Palembang to
be able to develop non-infectious disease program in the form of diabetic foot exercises to
control blood sugar levels.

Keywords : Diabetes Mellitus, Glucose, Foot Gymnastics

1. Pendahuluan

Ririn Dwi Agustini. A21309028, Jurusan S1 Ners STIK Siti Khadijah Palembang
Ns. M. Ramadhani Firmansyah, S.Kep.,M.Kep, Rahmalia Afriyani, S.Kep.,M.KM
1.1 Latar Belakang
Diabetes Melitus (DM) merupakan
gangguan metabolisme yang di tandai dengan
hiperglikemia yang berhubungan dengan
abnormalitas metabolisme, karbohidrat,
lemak, dan protein yang disebabkan oleh
penurunan sekresi insulin atau penurunan
sensitivitas insulin atau keduanya dan
menyebabkan komplikasi kronis
mikrovaskuler, dan neuropati. (Yuliana, 2009
dalam Nanda Nic-Noc 2015).
Menurut World Health Organization
(WHO) memperkirakan 194 juta jiwa (5,1%)
dari 3,8 milyar penduduk dunia menderita
diabetes mellitus, dimana proporsi kejadian
diabetes melitus tipe 2 adalah 95% dari
populasi dunia yang menderita diabetes
mellitus dan hanya 5% dari jumlah tersebut
menderita diabetes mellitus tipe 1. Pada tahun
2025 diperkirakan meningkat menjadi 333 juta
jiwa, dan akan meningkat pada tahun 2030
menjadi 366 juta jiwa. (Rusli, 2014)
Indonesia merupakaan salah satu dari 10
negara dengan jumlah penderita diabetes
terbanyak. Indonesia diprediksi menjadi
peringkat ke-5 pada tahun 2025 dengan
perkiraan jumlah penderita sebanyak 12,4 juta
jiwa. Di Indonesia angka kejadian diabetes
melitus terus meningkat. Dari tahun 2013,
telah terjadi peningkatan sebesar 7.5%
menjadi 10.7% pada tahun 2014. Adapun hasil
survey Badan Pusat Statistik pada tahun 2015,
menunjukan prevalensi Diabetes Melitus di
perkotaan sebesar 14,7% dan pada daerah
pedesaan sebesar 7,2% (Perkini, 2016).
Menurut data Dinas Kesehatan Provinsi
Sumatera Selatan, tercatat dari tahun 2013-
2015 mengalami peningkatan. Pada tahun
2013 penderita diabetes mellitus sebesar 30%,
pada tahun 2014 sebesar 35% dan pada tahun
2015 sebesar 35% (Dinkes Prov Sumsel,
2015).
Menurut data Dinas Kota Palembang
jumlah penderita diabetes mellitus dari tahun
2014-2016 mengalami peningkatan. Pada
Ririn Dwi Agustini. A21309028, Jurusan S1 Ners STIK Siti Khadijah Palembang
Ns. M. Ramadhani Firmansyah, S.Kep.,M.Kep, Rahmalia Afriyani, S.Kep.,M.KM
tahun 2014 terdapat 1553 kasus diabetes
mellitus dengan proporsi 18% sedangkan pada
tahun 2015 sebanyak 2415 kasus diabetes
mellitus dengan proporsi 29%, dan pada tahun
2016 terdapat 4442 kasus diabetes mellitus
dengan proporsi 53%. (Dinkes Kota
Palembang, 2016).
Diabetes Melitus Tipe 2 ini biasanya
menyerang orang-orang yang menjalankan
gaya hidup yang tidak sehat, misalnya
kebanyakan makan-makanan berlemak dan
berkolestrol namun rendah serat dan vitamin.
Keadaan ini memicu terjadinya obesitas yang
merupakan salah satu penyebab terjadinya
diabetes melitus tipe 2. Jika diabetes mellitus
dibiarkan tidak terkendali akan menimbulkan
komplikasi yang berakibat fatal. Komplikasi
diabetes dapat dicegah atau di perlambat
dengan mengontrol kadar gula darah salah
satunya dengan terapi senam kaki diabetes.
Senam kaki diabetes digunakan sebagai
latihan kaki, latihan atau gerakan-gerakan
yang dilakukan oleh kedua kaki secara
bergantian atau bersamaan yang bermanfaat
untuk memperkuat atau melenturkan otot-otot
di daerah tungkai bawah terutama pada kedua
pergelangan kaki dan jari-jari kaki. Pada
prinsipnya, senam kaki dilakukan dengan
menggerakkan seluruh sendi kaki dan
disesuaikan dengan kemampuan pasien.
Dalam melakukan senam kaki ini salah satu
tujuan yang diharapkan adalah melancarkan
peredaran darah pada daerah kaki (Damayanti,
2015).
Menurut Wibisono (2009) senam kaki
ini berpengaruh untuk memperbaiki sirkulasi
darah. Sejalan dengan pendapat Yanuar
(2011) dalam Yudono (2012) bahwa pada saat
latihan senam kaki kebutuhan energi
meningkat sehingga otot menjadi aktif dan
terjadi peningkatan pemakaian glukosa
sehingga terjadi penurunan kadar gula darah.
Kadar gula darah tinggi bisa
menyebabkan masalah yang lebih serius
termasuk gangguan pada organ hati, ginjal,
pancreas, jantung dan organ lain. Kadar gula
darah yang tinggi akan menjadikan viskositas teknik senam kaki terhadap perubahan
atau kekentalan darah tinggi, sehingga akan kadar gula darah pada pasien diabetes
menghambat sirkulasi darah dan persyarafan mellitus tipe 2 di Puskesmas Merdeka
terutama daerah atau ujung kaki sebagai Palembang 2017.
tumpuan tubuh utama. Viskositas yang tinggi
ini juga akan meningkatkan kemampuan 2. Metode Penelitian
bakteri untuk merusak sel-sel tubuh, sehingga Penelitian ini menggunakan
kalau terjadi luka cenderung sulit atau lama metode Praeksperimental dengan
proses penyembuhannya (Akhtyo (2009) dan rancangan one group pre test-post
Sutanto (2013)).
test design. Penelitian ini
Menurut data Puskesmas Merdeka dari
Tahun 2014-2016 kasus diabetes mellitus menggunakan teknik purposive
mengalami peningkatan. Pada tahun 2014 sampling yang dilaksanakan di
terdapat 1413 kasus diabetes mellitus dengan Puskesmas Merdeka Palembang
proporsi 30%. Pada tahun 2015 meningkat pada tanggal 15 Juni-07 Juli 2017.
menjadi 1646 kasus diabetes mellitus dengan Populasi penelitian ini adalah
proporsi 36% dan pada tahun 2016 terdapat penderita diabetes mellitus tipe 2
1576 kasus diabetes mellitus dengan proporsi
yang berjumlah 17 orang
34%. (Puskesmas Merdeka, 2016)
Dari uraian diatas maka peneliti tertarik diantaranya 11 perempuan dan 6
untuk melakukan penelitian dengan tujuan laki-laki.
untuk mengetahui pengaruh senam kaki
terhadap perubahan kadar gula darah pada 3. Hasil Pembahasan
pasien diabetes mellitus tipe 2 di Puskesmas a. Analisis Univariat
Merdeka Palembang Tahun 2017. Tabel 1: Distribusi Kadar Gula Darah
Variable Mean ± SD Min-
1.2 Tujuan Penelitian Max
a. Tujuan Umum
Kadar Gula Darah 233,06 ± 198-273
Diketahuinya pengaruh senam kaki
terhadap perubahan kadar gula darah pada Sebelum Intervensi 25,309
pasien diabetes melitus.tipe 2 di Kadar Gula Darah 219,12 ± 183-265
Puskesmas Merdeka Palembang Tahun Sesudah Intervensi 25,281
2017. Sewaktu (mg/dl) Sebelum Diberi
b. Tujuan Khusus Senam Kaki dan Setelah di Beri
a. Diketahuinya rerata kadar gula darah Senam Kaki 2017 (n=17)
sebelum teknik senam kaki terhadap Berdasarkan tabel diatas dapat
pasien diabetes mellitus tipe 2 di disimpulkan bahwa terdapat penurunan
Puskesmas Merdeka Palembang kadar gula darah sebelum diberi senam kaki
Tahun 2017. dan sesudah diberi senam kaki. Hal ini dapat
b. Diketahuinya rerata kadar gula darah dilihat dari nilai rata-rata sebelum di beri
sesudah teknik senam kaki terhadap senam sebesar 233,06 mg/dl sedangkan nilai
pasien diabetes mellitus tipe 2 di rata-rata sesudah diberi senam sebesar
Puskesmas Merdeka Palembang 219,12 mg/dl.
Tahun 2017. Menurut Utomo, Azam, dan Anggraini
c. Diketahuinya perbedaan rerata kadar (2012) dari hasil penelitiannya didapatkan
gula darah sebelum dan sesudah rata-rata kadar gula darah sebelum diberi

Ririn Dwi Agustini. A21309028, Jurusan S1 Ners STIK Siti Khadijah Palembang
Ns. M. Ramadhani Firmansyah, S.Kep.,M.Kep, Rahmalia Afriyani, S.Kep.,M.KM
intervensi sebesar 226,21 mg/dl dan
sesudah diberi intervensi sebesar 212,45
mg/dl dan menurut Khoirul (2013) dari hasil
penelitiannya didapatkan nilai rata-rata
kadar gula darah sebelum di beri intervensi
sebesar 204,13 mg/dl dan sesudah di beri
intervensi sebesar 187,13 mg/dl
Menurut James, Baker dan Swain
(2008) nilai normal gula dalam darah adalah
3,5-5,5 mmol/L atau 70-100 mg/dl. Menurut
Akhtyo (2009) dalam Sutanto (2013) kadar
gula darah yang tinggi bisa menyebabkan
masalah yang lebih serius termasuk
gangguan pada organ hati, ginjal, pancreas
dan organ lain. Kadar gula darah tinggi akan
menjadikan kekentalan darah tinggi,
sehingga akan mengambat sirkulasi darah
dan persyarafan terutama daerah atau ujung
kaki Kekentaalan darah yang tinggi akan
meningkatkan kemampuan bakteri untuk
merusak sel-sel tubuh, sehingga kalau terjadi
luka sulit untuk di sembuhkan.
Menurut Unairawati (2011) dalam
Sanjaya dan Huda (2014) mengatakan
senam diabetes dapat menyebabkan
penurunan glukosa darah, hal ini
dikarenakan pada saat melakukan latihan
fisik terjadi peningkatan pemakaian glukosa
oleh otot. Selanjutnya terjadi peningkatan
aliran darah yang menyebabkan banyak jala-
jala kapiler terbuka, sehingga reseptor
insulin lebih banyak tersedia dan lebih aktif
untuk menurunkan glukosa darah..
b. Analisis Bivariat
Tabel 2: Analisi Perbedaan Kadar
Gula Darah Sebelum Senam Kaki dan
Sesudah Senam Kaki pada Pasien
Diabetes Melitus Tipe 2(n=17)
Variable Senam Mean Standar P lakukan intervensi dengan selisih
Kaki Deviasi (value)
Kadar Sebelum 233,06 25,309
Gula intervensi
Darah Sesudah 219,12 25,281 0,000
Intervens
i
Ririn Dwi Agustini. A21309028, Jurusan S1 Ners STIK Siti Khadijah Palembang
Ns. M. Ramadhani Firmansyah, S.Kep.,M.Kep, Rahmalia Afriyani, S.Kep.,M.KM
Selisih 13,941
Berdasarkan tabel diatas bahwa
rata-rata kadar gula darah sebelum
(pre-test) senam kaki sebesar 233,06
mg/dl dan rata-rata kadar gula darah
sesudah (post-test) senam kaki
sebesar 219,12 mg/dl. Hasil
penelitian didapatkan bahwa nilai P
value 0,000 lebih kecil dari α =0,05
yang artinya ada pengaruh senam
kaki terhadap perubahan kadar gula
darah pada pasien diabetes mellitus
tipe 2 di Puskesmas Merdeka
Palembang Tahun 2017.
Dalam penelitian ini sejalan dengan
penelitian yang dilakukan oleh Ruben,
Rottie, dan Karundeng, (2016) dengan
didapatkan hasil uji Paired Sample t-test
diperoleh nilai p = 0,000 untuk itu berarti
nilai p = 0,000 lebih kecil dari pada nilai α =
0,05 maka Ho ditolak yang berarti ada
pengaruh senam kaki diabetes terhadap
perubahan kadar gula darah pada pasien
diabetes melitus tipe 2 di wilayah kerja
puskesmas Enemawira yang dilakukan di
bulan Mei 2016.
4. Kesimpulan dan Saran
a. Kesimpulan
1. Rata-rata kadar gula darah responden
sebelum diberi terapi senam kaki
mempunyai nilai mean 233,06 ±SD
25,309 mg/dl
2. Rata-rata kadar gula darah responden
setelah dilakukan terapi senam kaki
mempunyai nilai mean 219,12±SD
25,281mg/dl
3. Tedapat perbedaan rata-rata kadar
gula darah sebelum dan sesudah di
13,941 mg/dl dan didapatkan nilai p
value 0,000 artinya ada pengaruh
senam kaki terhadap perubahan
kadar gula darah sebelum dan
sesudah di beri senam kaki pada
pasien diabetes mellitus tipe 2 di
 Puskesmas Merdeka Palembang
Tahun 2017.
b. Saran
1. Bagi Puskesmas Merdeka Palembang
Hasil penelitian ini dapat dijadikan
sebagai upaya untuk mengembangkan
program penatalaksanaan penyakit tidak
menular berupa senam kaki diabetes
yang bisa digunakan oleh Puskesmas
Merdeka Palembang untuk dapat
mengontrol kadar gula darah dengan
membuat jadwal khusus senam kaki bagi
penderita diabetes mellitus yang bisa
dilaksanakan 1 kali dalam seminggu.
2. Bagi Institusi Pendidikan
Diharapkan dapat memberikan
sumbangsih dan sebagai sumber
referensi perpustakaan yang dapat
menambah wawasan peneliti yang akan
datang untuk melanjutkan penelitiannya
dan dapat dijadikan sebagai bahan
tambahan dalam ilmu pengetahuan serta
memperkuat dalam bidang ilmu
keperawatan medical bedah tentang
pengaruh senam kaki terhadap
perubahan kadar gula darah pada pasien
diabetes mellitus tipe 2 untuk para
mahasiswa/i sehingga dapat ikut
memperkenalkan dan memperaktekan
terapi senam kaki kepada pasien diabetes
mellitus baik untuk tipe1 maupun tipe 2.
3. Bagi Peneliti Selanjutnya
Hasil penelitian ini dapat dijadikan
sebagai pengembangan wawasan bagi
peneliti dan bagi peneliti selanjutnya
dapat menjadikan hasil penelitian ini
sebagai sumber referensi penelitian dan
pengembangan konsep penelitian.
Diharapkan untuk peneliti selanjutnya
tidak hanya melakukan terapi senam
kaki 3 kali dalam seminggu namun
bisa lebih dengan menggunakan metode
dan rancangan yang berbeda.
Ririn Dwi Agustini. A21309028, Jurusan S1 Ners STIK Siti Khadijah Palembang
Ns. M. Ramadhani Firmansyah, S.Kep.,M.Kep, Rahmalia Afriyani, S.Kep.,M.KM
Daftar Pustaka
American Diabetes Association. 2007.
Diabetes Care. Diakses dari
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/artic
les/PMC2992225/?tool=pmcentrez.
Diakses pada tanggal 28 April 2017
Akhtyo. 2009. Gambaran Klinis
Hipoglikemia Pada Pasien Diabetes
Mellitus Rawat Inap Di Unit Penyakit
Dalam RSUP Dr Sarrdjito Yogyakarta.
Yogyakarta : Acta Medika Indonesia.
Brunnert & Suddarth, 2002.Buku Ajar
KeperawatanMedikalBedah, ( Edisi 8)
Volume2, Jakarta : EGC.
Dinkes Sumsel (2015). Profil Kesehatan
Sumatera Selatan Tahun 2015.
Dinkes Kota ( 2016). Profil Kesehatan Kota
Palembang 2016.
Damayanti, S. 2015. Diabetes Melitus &
Pelaksanaan Keperawatan.
Yogyakarta : Nuha Medika
Depkes RI. Keputusan Mentri Kesehatan RI
Nomor 128/M/SK/II/2004 Kebijakan
Dasar Hastono S.P. 2007. Analisis
Data Kesehatan. Basic data analysis
for health research training. FKM.UI.
Tidak diterbitkan
Ganong, W.F. (2008). Buku Ajar Fisiologi
Kedokteran. akarta. Edisi 22. Jakarta :
Kedokteran EGC.
Hidayat, A.A.2012. Riset Keperawatan dan
Teknik Penulisan Ilmiah. Jakarta :
Salemba Medika.
Khoirul, A. 2013. Perbedaan Kadar Gula
Darah Sebelum dan sesudah Senam
Diabetes Pada Pasien Diabetes
Melitus Tipe 2 Di Persadia Rumah
Sakik Sari Asih Ciputat. UIN Syarif
Hidayatullah Jakarta.
Kushariyadi & Setyoadi. 2011. Terapi
Modalitas Keperawatan pada Klien
Psikogeriatrik. Jakarta: Salemba
Medika
Leefever, J.2007. Buku Saku Pemeriksaan
Laboraturium dan Diagnostik engan
 Implikasi Keperawatan Edisi 2. Jakarta
: EGC
Makalah Tentang DM
Tipe2.https://www.scribd.com/docume
nt/330017684/Makalah-tentang-DM-
tipe-2-pdf diakses pada tanggal 28
april 2017
Notoatmodjo, S.2012. Metode Penelitian
Kesehatan. Jakarta : Rhineka Cipta
Nursalam, 2016. Metodologi Penelitian
Ilmu Keperawatan Pendekatan Praktis
Edisi 4. Jakarta : Salemba Medika.
Paat, et all.2016.Pengaruh Senam Kaki
Terhadap Integritas Kulit Kaki
Diabetik Pada Pasien Diabetes
Melitus Di Poliklinik Penyakit Dalam
Rumah Sakit Umum Daerah Kota
Bitung. Universitas Hasanudin Dosen
Terbang dan Universitas Sariputra
Indonesia Tomohon
Padila. 2012. Buku Ajar Keperawatan
Medikal Bedah. Yogyakarta : Nuha
Medika.
Perkeni.2016. Empat Pilar Pengelolaan
Diabetes.[online]. (diupdate 19 April
2017). http://www.smallcrab.com/ .
[diakses 19 April 2017].
Price, S. A dan Wilson, L. M. 2005.
Patofisiologi : Konsep klinis proses-
proses penyakit. EGC. Jakarta.
Profil Puskesmas Merdeka (2012).
Pryanto, S. 2012. Tesis Pengaruh Senam
Kaki Terhadap Sensitivitas Kaki dan
Kadar Gula Darah Aggregat Lansia
Diabetes Melitus Di Magelang.
Universitas Indonesia.
Rachmat, M. 2013. Buku Ajar Biostatistika
Aplikasi Pada Penelitian Kesehatan.
Jakarta : Buku Kedokteran EGC.
Ronald, et all.2004. Tinjauan Klinis Hasil
Pemeriksaan Laboraturium. Jakarta :
EGC
Ruben,dkk.2016. Pengaruh Senam Kaki
Terhadap Perubahan Kadar Gula
Ririn Dwi Agustini. A21309028, Jurusan S1 Ners STIK Siti Khadijah Palembang
Ns. M. Ramadhani Firmansyah, S.Kep.,M.Kep, Rahmalia Afriyani, S.Kep.,M.KM
Darah Pada Pasien Diabetes Mellitus
Tipe 2. Universitas Sam Ratulangi
Manado.
Rusli et.all. 2015. Senam Kaki Diabetes
Menurunkan Kadar Gula Darah
Pasien Diabetes Melitus Tipe 2.
Universitas Gresik
Semendawai, R. 2013. Pengaruh Latihan
Fisik Senam Kaki Terhadap Efektifitas
Fungsi Sensori Di Daerah Telapak
Kaki Pada Penderita Diabetes Militus
Di Puskesmas Kedung Mundu Kota
Semarang Jawa Tengah.Universitas
MuhammadiyahSemarang.
Sidartawan. 2007. Penatalaksanaan
Diabetes Melitus Terpadu. Jakarta
:Balai Penerbit FKUI
Soegondo,dkk.2008. Diagnosis dan
Kalsifikasi Diabetes Mellitus Terkini.).
Jakarta : Penerbit FKUI.
Sutanto,T.2013.Diabetes Deteksi,
Pencegahan, Pengobatan.
Yogyakarta : Buku Pintar
Wahyuni dan Arisfa. 2016. Senam Kaki
Diabetik Efektif Meningkatkan Ankle
Brachial Index Pasien Diabetes
Melitus Tipe 2. STIKES Fort De
Kock, Bukittinggi
Wibisono, T. (2009). Olahraga dan diabetes
melitus. Dexa media SMF penyakit
dalam RS Adi Husada Undaan
Surabaya,17.
Ririn Dwi Agustini. A21309028, Jurusan S1 Ners STIK Siti Khadijah Palembang
Ns. M. Ramadhani Firmansyah, S.Kep.,M.Kep, Rahmalia Afriyani, S.Kep.,M.KM