DISKUSI REFLEKSI KASUS

ASUHAN KEBIDANAN KEHAMILAN PADA “NY. RDS

USIA 27 TAHUN MULTIGRAVIDA TRIMESTER III”
DI PUSKESMAS I DENPASAR BARAT
TANGGAL 20 SEPTEMBER 2019

OLEH
KELOMPOK IIIB
Ni Putu Citra Laksmi P07124319004
Putu Dyah Pramesti Cahyani P07124319006
Ni Putu Meri Santika P07124319014
Ni Ketut Sumariani P07124319017
Ni Putu Dyah Yadnya Swari W.P P07124319019

KEMENTERIAN KESEHATAN R.I.

POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES DENPASAR
JURUSAN KEBIDANAN PRODI PROFESI BIDAN
2019
 KELOMPOK DISKUSI REFLEKSI KASUS (DRK)
( Berdasarkan Pengalaman Klinik)

Ruangan : KIA Puskesmas I Denpasar Barat

Asuhan Kebidanan : Kehamilan Fisiologis
Hari/Tanggal : Jumat, 20 September 2019 ( Pukul 10.00 WITA)
Topik Diskusi Kasus : Kehamilan Trimester III

Masalah
Ny. RDS usia 27 tahun G2P1001 datang untuk melakukan pemeriksaan
kehamilan kunjungan ulang. Kunjungan ini merupakan kunjungan kedua selama
kehamilan. Kunjungan terakhir ibu yaitu pada tanggal 15 April 2019. Hasil
anamnesa, ibu mengatakan tidak ada keluhan dan gerak janin aktif. HPHT ibu
yaitu tanggal 18 Februari 2019 dengan tafsiran persalinan 25 November 2019.
Selama hamil hanya melakukan pemeriksaan ANC sebanyak 2 kali, yaitu 1 kali
pada trimester I dan 1 kali pada trimester III (20 September 2019) di Puskesmas I
Denpasar Barat. Pada pemeriksaan pertama (15 April 2019) ibu mendapatkkan
suplemen tablet asam folat dan vitamin B6 masing-masing 30 tablet. Saat ini ibu
mengatakan bahwa tablet tersebut masih tersisa. Hingga saat ini, ibu belum pernah
melakukan pemeriksaan laboratorium. Hasil pemeriksaan umum dan fisik
menunjukkan hasil dalam batas normal. Hasil pemeriksaan laboratorium
menunjukkan tes HIV dengan hasil meragukan atau samar.

Fasilitator Penyaji
KRONOLOGI KASUS
- Inisial : Ny. RDS
- Umur : 27 tahun
- Jenis Kelamin : Perempuan
- Suku/Bangsa : Indonesia
- Alamat : Jl. Gunung Batukaru, Gang I Nomor 2
- No.Hp : 082337337xxx
- Diagnosa : Ny. RDS usia 27 tahun G2P1001 UK 30 Minggu 4 Hari
T/H
- No.RM : 02024573
- Ruang : KIA Puskesmas I Denpasar Barat

Kronologis
Ny. RDS usia 27 tahun G2P1001 datang ke Ruang KIA Puskesmas I
Denpasar Barat pada tanggal 20 September 2019 pukul 10.00 WITA.. Ibu dan
suami merupakan tamatan SMP dan memiliki pekerjaan sebagai buruh pabrik
tahu.
Berdasarkan hasil pengkajian data subyektif, Ny. NN mengatakan tidak
terdapat keluhan dan gerak janin masih aktif. Kehamilan ini merupakan kehamilan
kedua dengan jarak anak 3 tahun. HPHT 18 Februari 2018 dan TP tanggal 25
November 2019. Selama kehamilan, ibu hanya melakukan ANC sebanyak 2 kali
di Puskemas I Denpasar Barat yaitu 1 kali pada trimester I (15 April 2019) dan 1
kali pada trimester III (20 September 2019). Ibu belum pernah melakukan
pemeriksaan laboratorium. Pada pemeriksaan awal, ibu mendapatkan suplemen
tablet asam folat dan vitamin B6 masing-masing 30 tablet dan hingga saat ini
tablet tersebut masih tersisa. Ibu mengatakan tidak mengonsumsi suplemen
tersebut secara teratur.
Selama hamil, ibu tidak pernah mengalami tanda bahaya kehamilan dan
tidak memiliki riwayat penyakit seperti asma, hipertensi, TBC, DM dan PMS.
Sejak sebelum hamil, ibu tidak pernah mengonsumsi daging atau ikan dan lebih
sering mengonsumsi tempe, tahu dan sayur. Ibu dan suami bukan seorang perokok
dan tidak pernah mengonsumsi alkohol.
 Berdasarkan hasil pemeriksaan obyektif, KU baik dan kesadaran
composmentis. Hasil pemeriksaan tekanan darah 111/77 mmHg, nadi 80 x/menit,
respirasi 24x/menit, suhu 36,5o C. Berat badan 69, 2 kg, tinggi badan 155 cm dan
LILA 28 cm. Hasil pemeriksaan head to toe tidak ada masalah/kelainan.
Pemeriksaan leopold I, TFU ½ pusat – px dan teraba satu bagian besar dan lunak.
Pemeriksaan McD 25 cm (TBBJ : 2.015 gram) dan DJJ yaitu 152x / menit. Hasil
pemeriksaan laboratorium menunjukkan Hb 11,6 gr/dL, HbsAg :non reaktif,
TPHA : non reaktif, HIV : samar/ meragukan, protein urine negative, reduksi
urine normal dan golongan darah O rhesus (+). Berdasarkan hasil pemeriksaan
tersebut, maka ditegakkan diagnosa Ny. RDS usia 27 tahun G2P1001 usia
kehamilan 30 minggu 4 hari, T/H.
Penatalaksanaan yang dilakukan yaitu menginformasikan hasil
pemeriksaan kepada ibu, ibu paham dengan penjelasan. Memberikan KIE tentang
pemeriksaan kehamilan yang harus dilakukan oleh ibu hamil, ibu paham dengan
penjelasan. Memberikan KIE tentang tanda bahaya kehamilan trimester III, ibu
paham dan mampu menyebutkan kembali. Memberikan terapi suplemen tablet SF
1x500 mg (XV), vitamin C 1x50 mg (XV) dan kalk 1x500 mg (XV). Memberikan
KIE manfaat suplemen dan menyarankan ibu untuk rutin mengonsumsi suplemen
tersebut, ibu bersedia mengikuti saran. Memberikan KIE untuk tidak
mengonsumsi suplemen tersebut bersamaan dengan teh, kopi atau susu, ibu
paham. Memberikan KIE tentang Program Perencanaan Persalinan dan
Pencegahan Komplikasi, ibu mengatakan akan berdiskusi dengan suami terlebih
dahulu. Memebrikan KIE untuk melakukan kunjungan ulang tanggal 4 Oktober
2019 untuk ANC ulang serta pemeriksaan tes HIV ulang atau segera apabila ada
keluhan. Melakukan pendokumentasian.
 TINDAK LANJUT DRK
NO ISU TINDAK INDIKATOR KET
LANJUT
1

Presenter
 DAFTAR HADIR DRK
NO NAMA NIM/NIP RUANGAN TTD
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11

PENILAIAN REFLEKSI KASUS

NO INDIKATOR YANG DINILAI YA TIDAK
2 0
1 PROSES
A. Peran Fasilitator
1. Menyiapkan ruangan
2. Membuka pertemuan
3. Mempersilakan penyaji menyajikan kasus
4. Mengatur peserta untuk bertanya
5. Mengatur dinamuka diskusi
6. Merangkum hasil diskusi
7. Melakukan refleksi
8. Membuat kesimpulan
9. Meminta kesepakatan pertemuan
10. Menutup pertemuan
11. Membuat laporan
Nilai maksimal = 11
B. Peran Penyaji
1. Menyiapkan kasus klinis
2. Menjelaskan kasus
3. Menyimak pertanyaan
4. Memberikan jawaban
5. Mencatat hal-hal penting

Nilai maksimal = 5
C. Peran Anggota
1. Mengikuti diskusi sampai selesai
2. Memberikan perhatian penuh
3. Mengajukan pertanyaan
4. Mengajukan saran/usul
Nilai maksimal = 4
Nilai Akhir Proses
( Jumlah A  jumlah B  Jumlah C)× 100
20
=

CEK LIST
Perasat : DRK
Indikator : Jadwal, Laporan, dan Tindak Lanjut Issu
Tanggal Monitoring Tgl Tgl Tgl
No Kegiatan ya tidak Ya tidak ya tidak
A PERSIAPAN
1. Daftar hadir
2. Format laporan DRK
B PROSEDUR
1. Fasilitator membuka
pertemuan diikuti dengan salam
2. Fasilitator menyampaikan
secara ringkas persyaratan diskusi
 Selama penyampaian tidak
boleh ada interupsi
 Berbicara hanya satu orang
dalam satu saat
 Tidak boleh ada dominasi saat
diskusi
 Bertanya tanpa memojokkan/
mengarahkan
3. Fasilitator mempersilahkan
presenter untuk menyajikan kasus/
masala selama 15-20 menit.
4. Setelah selesai fasilitator
mempersilakan peserta untuk
menyajikkan kasus/masalah selama
15-20 menit.
5. Fasilitator boleh mengajukan
pertanyaan/klarifikasi.
6. Bila diskusi telah selesai,
fasilitator bertanya kepada presenter
apa yang dapat dipelajari dari kasus
ini.
7. Masalah isu yang muncul
didiskusikan serta dicatat untuk
menjadi pedoman di masa yang akan
datang.
8. Semua peserta diskusi
menandatangani daftar hadir
9. Fasilitator menyimpulkan hasil
diskusi
10. Fasilitator membuat laporan
dalam format DRK
11. Sepakati jadwal DRK yang
akan datang
12. Fasilitator menutup pertemuan
dengan mengucapkan terimakasih
13. Semua peserta bersalaman
sambil meninggalkan pertemuan
14. Dokumen DRK disimpan
dalam arsip